大家好,今天小编来为大家解答以下的问题，关于流产或堕胎等病史要写在病历上吗，不建议流产病历上怎么写这个很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
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有过堕胎史，会被写在病历里吗
首先给大家说一说病史的重要性。
1，一个疾病的诊断需要包括以下几项内容，病史，体检，辅助检查，鉴别诊断。缺一不可。
2,病史需要记录的内容很多，医生关注的是主诉、现病史、既往史、家族史、个人生活史、月经史、婚育史。
对于病史的记录主要是病人说，医生记。
在记录的时候要注明病人是否在清醒状态，是否需要别人代述，以保证病史的真实性。对于与疾病有关的重要病史，医生可能会做重点的询问。
病史记录是否完整详实，对于诊断疾病是很重要的，从妇产科角度来说，堕胎这个问题，是一个重要的阳性病史。对于诊断不孕症，宫腔黏连，盆腔炎，流产等有重要的意义。
举例说明
如果一位患者拿了一个输卵管造影的片子，让我给她治疗意见。
她告诉我，刚结婚三个月，月经正常，男方精液也正常。通过阅片，我发现输卵管确实有通而不畅的情况，但是只要输卵管而不是绝对的不通，通而不畅也有怀孕的机会，她仅仅是结婚三个月，以往没有性生活史，没有不孕病史，我会建议她解除思想压力，自然怀孕。并在怀孕方面给她一些生殖健康指导，必要时也会帮她一把。
但如果这位患者告诉我，她仅仅结婚三个月，但是在她结婚前，她已经有了3-4年的性生活史，并且没有严格避孕，也从来没有怀孕过，从来没做过人工流产。如果是这样的话，我会认为她的输卵管并不是太好，她应该考虑其它的进一步检查或其他的治疗，而不能让她回家再“自然怀孕”。
这就是病史的重要性。
有不愿启口的病史，说还是不说？一般有这种情况的话，最好是给医生沟通一下，告诉医生，也说明不愿让医生写到病史里头的想法。一般医生会在病史里隐藏这个信息。但是在做出疾病诊断时，会参考这个信息。
妇科病历婚育史怎么写
妇科病历婚育史要如实填写，如果结婚了就写已婚，没结婚的写未婚，已婚的人群还要如实回答医生所提的问题，比如有没有孩子，几个，是否流过产，流产次数几次这些都是要说的，然后性生活是什么样的，一周几次等等，因为回答的详细才会有利于医生对病情的诊断。
妊娠及生产史怎么写
一般叫妊娠和生育史：写法一般是这样2-1-1-0
意义就是就是怀孕2次，顺产1次，流产1次，早产0次。
当然各个医院用的病例规范不是完全统一的，比如3-2-1-2也有用来表示这样的意义：
怀孕（妊娠）3次，顺产2次，流产1次，现存2个子女（最后的数字改指现在存活的子女数，不过一般来说这个记录方式已经不常用）。
如果不是看妇科病，这个记录一般不是很重要，妇科医生一般都会比较详细记录的。而不仅仅用这样数字表示。
2.生育申请怎么写
生育申请书写格式如下：
生育申请书要写上自己的情况，跟配偶的情况。主要有以下几点：姓名、性别、出生日期、结婚时间、是否有子女、工作单位、职务；
经过深入地思考，我夫妇计划生育一孩，望办理准予生育手续。谢谢
落款写：申请人：男，女；xxx年xxx月xxx日
注意事项：
1、复印件加盖公章、提交材料的材料使用A4纸。
2、如果提交的申请材料不完整、或有错误，受理部门应一次性告知申请人需要补充或修改的全部内容。
流产或堕胎等病史要写在病历上吗
都会写的，但如果本人要求保密，病历也会不给家属看的，也可以采用缩写的方式，比如流产2次就是A2，产过2就是P2，询问病史的时候通常都能看出来患者想不想让家属听，这样的话会把家属支出去单独询问，写的目的是为了了解病情，特别对于妇产科，这是非常重要的，直接决定了手术方式，手术时间以及用药等。
文章到此结束，如果本次分享的流产或堕胎等病史要写在病历上吗和不建议流产病历上怎么写的问题解决了您的问题，那么我们由衷的感到高兴！
