大家好，感谢邀请，今天来为大家分享一下脂肪肝到底怎回事的问题，以及和脂肪肝不建议吃面条的一些困惑，大家要是还不太明白的话，也没有关系，因为接下来将为大家分享，希望可以帮助到大家，解决大家的问题，下面就开始吧！
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体检查出脂肪肝怎么办
说出来大家可能不信，小崔医生前几天体检就有轻度脂肪肝，但其实小崔医生并不胖，只有120多斤，以前锻炼还是很多的，但是最近这几个月因为疫情的缘故，很少活动，而且吃的也多了，所以确实比之前胖了几斤，但真的没想到会有轻度的脂肪肝。所以说啊，脂肪肝并不是“胖子的专利”，这是与生活方式是关系密切的。
那么，如果体检发现有脂肪肝该怎么办呢1、首先，当体检查出脂肪肝以后，是需要就医的，让专业的医生给予专业的治疗意见，而小崔医生告诉大家关于脂肪肝的治疗原则是什么，这样大家就可以系统的进行治疗脂肪肝。其实大家并不用很担心脂肪肝的问题，尤其是首次发现脂肪肝，毕竟脂肪肝是一种可逆的疾病，但是脂肪肝也并不只是肝脏的疾病，而是全身性的疾病在肝脏的集中表现，因此，脂肪肝患者最好在早期进行干预，千万不要等到发生肝硬化而不能恢复，那样就会后悔莫及。
2、要针对脂肪肝的病因进行治疗。因为导致脂肪肝形成的原因还是很多的，因此找到导致脂肪肝形成的原因并针对性的治疗是很重要的，尤其是早期的脂肪肝改变患者，如果发现并去除病因的话，肝脏是具有恢复正常的可能的。而如果是吃药所引起脂肪肝要及早发现，尽早停药，一般可以在几个月内也是可以很好的恢复的。如果是喝酒所引发的脂肪肝患者要积极戒酒，能不喝就尽快一点都不要喝了，这样坚持一段时间的话，由于酒精所导致的脂肪沉积可以在短期内清除。
3、脂肪肝患者的治疗中饮食的控制也占了很大一部分，重要的是合理搭配饮食、保持适当的饮食量，不能以脂肪为最多的能量供应，饮食中要搭配膳食纤维、维生素以及矿物质，我一般情况下都是劝患者戒酒的。患者要控制自己的体重，如果体重超标更要控制饮食，如果想吃肉的话，可以适当吃一些瘦肉、鱼肉等，这样是有益于减少肝脏脂肪沉积的，但是我并不是说不能吃脂肪类食物，因为人体也是离不开脂肪的，但是要少量。而且也不能大幅增加含糖量高的食物，因为高糖会诱发胰岛素分泌，使体内糖类转化为脂肪。
4、脂肪肝患者也是需要进行体育锻炼的，尤其是那些肥胖、有高血脂、糖尿病的患者，需进行每周三次的中等量的锻炼。这样是比控制饮食更“啤酒肚、将军肚”等，而体育锻炼是可以很好的减少腹部的脂肪的，也是可以降低血脂水平的。
脂肪肝会给身体带来哪些危害首先来说，如果患者仅仅是轻症的脂肪肝，那么患者是没有任何症状的，就像我一样，根本没有感觉到任何不舒服，除了长期不运动让我比较疲乏。但是如果患者已经达到了中重度的脂肪肝，而且这样的患者病史一般比较漫长，所以会出现一些消化道的症状，如不思饮食、恶心、呕吐等，或者出现疲劳以及无力感，而一部分患者还会出现贫血、神经炎等维生素缺乏的表现。脂肪肝患者严重的话也是会表现出右上腹部的疼痛的，如按压患者的肝区是有触痛的，但是很少会伴有炎性的表现，一般不需要手术处理，脂肪肝还会表现出现类似肝硬化的症状，严重患者会出现腹水与腿脚的水肿，少数患者会会表现出蜘蛛痣、男性乳房发育、闭经不孕等。脂肪肝一般是不会引发肝癌的，两者之间也没有必然的联系，但是一些导致脂肪肝的诱因是会增加肝的发生的，如长期酗酒、不良的饮食与生活方式，而且导致肝硬化的话，是会增加肝癌的发生的。脂肪肝严重的话也会给患者带来严重的影响，小崔医生给大家讲一下如何预防脂肪肝的发生由于肥胖、酗酒与糖尿病是导致脂肪肝发生的几个主要的危险因素，因此进行预防的话就要在这几方面入手，其次一些不良的生活与饮食方式、工作压力大也是会增加脂肪肝的发病率的，所以也不能忽视。
(1)、尽量不要肥胖，而如果已经是肥胖了就要控制肥胖，这首先就要在饮食方面入手，保持良好的饮食模式，总量不要过多、增加进食种类、减少脂肪与高糖进食等，不要因为把水果当做饭来吃就可以减肥了，有些水果的糖分过高，也会给身体带来较大影响。
(2)、每天都要提醒自己要多运动，我一直都强调跑步以及游泳，但是我不建议骑自行车，尤其是男性朋友，因为骑自行车不当的话是很伤前列腺的，但是并不局限于这几个运动，进行何种运动要根据大家的爱好，都是有益处的。
(3)、我知道现在的人们生活与工作压力都很大，很多年轻人都是需要疯狂加班来维持生活的，但是我想说的是，我理解大家都有压力，但是我想说健康是第一位的，没有了健康，你只会压力更大，没准还会失去家庭。所以，适当放松自己，不要把所有身心都投入到挣钱当中，毕竟还有生活，少熬夜加班、少喝酒应酬。
(4)、此外，我要纠正大家常见的一种错误饮食习惯，那就是在饭后吃水果的习惯，相信很多人都有这样的习惯，当做饭后的甜点，但其实这是不健康的饮食方式，增加了糖分的过多摄入，影响食物的消化吸收，可以在饭前一个小时以前适当的吃一些水果，既可以减少总进食量，又可以补充维生素。
最后我想说，不要以为脂肪肝离自己很远，尤其是那些肥胖、工作与生活压力大、不爱运动等人们，要进行肝脏方面的检查，来发现是否有脂肪肝，如果有脂肪肝的话，要及早处理，控制饮食、多运动，小崔医生给大家提出一些预防的措施希望对大家有帮助。高血脂最好少吃什么
首先血脂对人体健康产生影响的成分主要是甘油三脂和胆固醇。
甘油三酯是一个甘油分子和三个脂肪酸所形成的脂。脂质组成复杂，除甘油三酯外，还包括胆固醇、磷脂、脂肪酸以及少量其他脂质。高甘油三酯血症绝大部分是外源性的，是摄入食物中过多的热量导致合成脂肪酸增加而引起的。
外源性：约占高甘油三酯血症的70%-80。甘油三酯来自食物中脂肪的分解。由食物中摄取的脂肪于肠道内，在胆汁酸、脂酶的作用下被肠黏膜吸收，在肠黏膜上皮细胞内合成甘油三酯。如长期食入大量动植物脂肪和甜食会导致体内甘油三酯水平显著升高，包括过多碳水化合物和各种糖类、甜饮料、甜点、酒类。此外肝脏也能将血液中的某些糖类转化为甘油三酯。
如果甘油三酯过多会以脂肪形式贮存于全身的皮下组织、腹腔脏器外，包膜和血液中；过高非但使身体肥胖，而使好的高密度脂蛋白胆固醇HDL下降而引发心血管疾病；若它侵入肝脏则会造成脂肪肝，不加控制易发展为肝硬化；高甘油三酯的人容易产生胰岛素抵抗，而合并II型糖尿病；高甘油三酯血症的人往往肥胖，导致血容增加，过多的脂肪压迫肌肉内和腹腔内的动脉血管导致高血压的发病率明显升高；最危险的是，甘油三脂超过5-10mmoI/L以上，最大的危险是诱发急性胰腺炎，其后果严重。
内源性：
家族性高甘三油酯血症是一种常染色体显性遗传性疾病。在一般人群中,估计该症的患病率为1/300-400。血浆中甘油三酯水平通常为4.5-9.0mmol/L以上，属于IIa型或V型高脂血症，往往与人体自身合成的甘油三酯代谢障碍有关。也有少数与遗传因素有关的中度甘油三脂升高。甘油三酯升高也可以继发于某些疾病如糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征等。除了严格的饮食控制，包括每天食物中摄入的总热量外，主要靠贝特类和烟酸类的药物。但对家族性的高甘油三酯血症患者药物治疗效果欠佳。
血清甘油三酯的正常参考值：0.45～1.69mmol/L。甘油三酯在1.70毫摩/升以下为适当水平；1.70-2.25毫摩/升为边缘升高；≥2.26毫摩/升为升高。它和高密度脂蛋白胆固醇HDL成反比。
高甘油三酯血症主要是不良的生活模式导致的，对它的治疗主要包括以下几个方面：
1.控制体重。超重或肥胖患者将体重降低10%，可使甘油三酯水平降低20%左右。
2.合理饮食，严格控制动植物油和富含热量的碳水化合物和各种糖类，甜饮料和酒。建议平时多吃点高纤维的食物，如芹菜、新鲜多纤维的绿叶菜，青菜、芹菜、菠菜、罗卜、大白菜和木耳、冬瓜、各种菌菇类、适量水果.甚至以水果代替晚餐。通过控制饮食总热量、控制碳水化合物（包括米、面）与脂肪总数量摄入、可使甘油三酯水平降低20%-50%。
3.限制饮酒。酗酒是导致甘油三酯升高的常见原因，甘油三酯严重升高者应立即戒酒。
4.适量运动。甘油三酯升高者宜每日进行至少30-60分钟的中等强度运动，每周至少4-5次，包括快走、跑步、骑车、游泳等。
胆固醇在血液中存在于脂蛋白中，其存在形式包括高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇几种。在血中存在的胆固醇绝大多数都是和脂肪酸结合的胆固醇酯，仅有10%不到的胆固醇是以游离态存在的。
胆固醇是人体不可缺少的一种成分，能够转化为甾体激素，是细胞膜必不可少的成分，形成胆汁酸邦助肠道对脂肪的吸收，合成维生素D，维持大脑神经细胞活的动，传递各种信息，提高人体免疫功能重要物质。因为胆固醇中含有65%的低密度脂蛋白胆固醇，他有时导致动脉粥样硬化主要罪魁祸首，因此胆固醇过高心血管的发病率明显升高，高胆固醇血症是心血管疾病发病的独立危险因素。
与甘油三脂不同的是胆固醇70%-80%属于内源性的，与饮食关系不大，大多与遗传因素有关。而真正属于家族性的纯合子或杂合子高胆固醇特别高的较少见，但常引起心血管疾病。
正常人的总胆固醇在2.9-5.69mmoI/L之间，过低过高都不好，而占总胆固醇65%的低密度脂蛋白胆固醇LDL正常值应小于3.4-3.6mmoI/L。低密度蛋白胆固醇的高低还是取决于心血管的危险因素多少，如没有任何心血管危险因素的人小于3.4-3.6mmoI/L就可以了，（家族中有早发的心血管疾病，抽烟，高血压病，高脂血症，糖尿病，肥胖）其中有1-2个危险因素的患者LDL应降到3.0-3.3mmoI/L。有三个以上的危险因素或有糖尿病或有冠心病，那么LDL应降到2.6-3.0mmoI/L。糖尿病合并冠心病患者LDL应降到2.0-2.2mmoI/L。若有急性冠脉综合征病史有过心梗脑梗或支架植入术后的患者LDL印象到1.8mmoI/L以下。
低密度脂蛋白胆固醇过高，必须用他汀类药物或联合肠道胆固醇回吸收抑制剂依折麦布使其下降并达标，这对减少心血管疾病和降低心血管事件的发生率有明显的作用。
总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇不能达标过高的患者，尽管饮食因素只占每天生成胆固醇的20%-30%，还是应注意不吃蛋黄、动物内脏和乳制品等富含含胆固醇的食物。注意少吃富含热量的动植物脂肪和各种糖类，甜点，甜饮料等。各种新鲜的绿叶蔬菜，水果，动物蛋白还是可以正常的进食不必过分控制，喜欢吃的还是可以吃。
因此，甘油三酯高的人必须严格控制饮食多运动使体重下降20斤以上，大部分人都会恢复正常。而胆固醇高的人，除了少吃富含胆固醇的食物，更重要的是要重视它对心血管疾病的危害性，因此必须而根据心血管疾病的危险因素多少应用药物使低密度脂蛋白胆固醇降低并达标。
2020.5.20
脂肪肝到底怎回事
随着我国经济社会快速发展，人们的生活水平逐渐提升，我国的脂肪肝患病率也逐年增加，已取代病毒性肝炎成为我国第一大慢性肝病。脂肪肝包括非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝，是肝细胞内脂肪堆积过多的病理改变，与不合理的膳食结构、不良的饮食习惯、多坐少动的生活方式以及遗传易感性等密切相关。大部分脂肪肝为良性、可逆性病变，早期诊断和处理常可恢复正常。生活方式的改善对于脂肪肝的恢复必不可少，我们建议大家在日常生活中应注意如：
一、饮食要均衡，合理搭配
脂肪肝患者的饮食控制必不可少，日常饮食中应注意：①少吃过甜、过油和油炸食品：过多的糖类（如糖果、巧克力、奶油等）、脂肪（肥肉、炖汤、动物内脏、红肉等）和油炸食品的摄入会引起脂肪堆积，增加肥胖和脂肪肝的发病风险，应注意避免；②限制饮酒：酒精是脂肪肝的重要危险因素，不加节制的酗酒会引发脂肪肝，甚至发展为酒精性肝炎、肝硬化等，我们最好戒酒，如饮酒，应适量；③少吃精制谷物：精制谷物（如面包、面条、米饭等）缺乏膳食纤维，尤其是血糖异常的病人更应注意，建议适当增加粗粮、全麦制品等来替代；④饮食要均衡，适当增加高纤维、高蛋白、低热量食物如新鲜蔬菜、白肉、水果等的摄入。二、适当运动，避免久坐，
我们要尽量改掉久坐不动的习惯，运动有助于脂肪肝患者的恢复，如暴走妈妈割肝救子中就是运动后脂肪肝恢复才行的肝移植术。推荐进行中、高强度的运动，如跑步、游泳、骑车等，应循序渐进。三、控制体重、减肥
控制体重、减肥有助于改善胰岛素抵抗，可预防或逆转脂肪肝变性。
四、保持良好的心态，规律作息和饮食
心态对病情恢复也必不可少，心情好做事才有动力。同时我们饮食、作息要规律，不然会增加脂肪肝、肥胖的风险，三餐要定时定量、按时休息、避免熬夜。
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脂肪肝患者日常需要怎样饮食才有营养
脂肪性肝病是目前为数比较多的一种遗传-环境一代谢应激相关性疾病。一般肝细胞脂肪变超过5%以上,就可诊断为脂肪肝。同时我们需要知道，脂肪肝它并不是一种独立的疾病，而是全身疾病累及肝脏的一种病理改变，尤其是非酒精性脂肪肝是肥胖和代谢综合征在肝脏的表现之一。目前针对脂肪肝并无特效药物，而能起到主要作用的还是要依靠良好的生活方式，
对于非酒精性的脂肪肝，控制体重更为关键，如果减重3%~5%可减轻肝脂肪变，减重10%可改善肝脏炎症坏死程度。在医师上要注意尽可能的低能量、低脂肪、低糖饮食。要做到这几点可以从以下几方面入手
第一控制食物的数量，在保证营养需求的前提下，尽可能减少食物的摄入，每餐七分饱即可。主要的目的就是控制总能量的摄入。当然，食物的种类也非常的重要，我们常见的主食主食提供能量要占到一半以上，所以要减少米饭、馒头、面条、面包等主食的量，这些食物热量相对很高，每天不要超过250g，同时最好能够增加粗粮的比例，减少精致谷物比例。
第二要控制低脂肪，就要严格控制油脂和含有脂肪食物的摄入，烹调食物的时候尽量清淡少油，不吃油炸食品，如炸鸡腿、炸薯条等；不吃油腻菜肴，不吃高油零食，比如蛋糕、点心、饼干、方便面等；
第三对于糖类的控制，首先就是不要喝甜饮料、不吃甜食，少吃精制糖、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯、各种甜点和饮料等含单糖和双糖比较多的食品。
最后想要减肥效果好必须增加运动量。每天1小时以上的有氧运动，如快走、跑步、打球、游泳、跳操、骑车等是最佳的减肥运动。一般认为，每天5000步以下是久坐生活方式，不要奢谈减肥；至少每天6000步以上。
作者：王兴国，大连市中心医院营养科主任，主任医师；辽宁省营养学会副会长；新浪微博医疗大V；中国营养科学传播之星，从事临床营养治疗、营养培训教学和营养科普传播20余年，出版《吃的百科》《长胎不长肉》等科普书籍20余部
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