其实高尿酸会对身体造成什么伤害的问题并不复杂，但是又很多的朋友都不太了解高尿酸血症不建议停用，因此呢，今天小编就来为大家分享高尿酸会对身体造成什么伤害的一些知识，希望可以帮助到大家，下面我们一起来看看这个问题的分析吧！
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尿酸在什么范围内需要吃药
相信很多人都知道得了痛风需要吃药控制，尤其是那种反复发作痛风的患者，那么有一些朋友尿酸高了，但是却没有发作过痛风，是否需要服药呢？到底尿酸高到什么样的程度，才需要吃药呢？
我们国家现在尿酸异常的人群高达1亿8000万，这个比例非常的高，根据2019年的中国高尿酸血症与痛风诊疗指南所示，我们国家目前高尿酸血症的人群总体患病率为13.3%，痛风为1.1%，也就是说每不到8个人当中，就有一位是尿酸异常的患者。在我们身边很多患者也知道自己尿酸异常了，有一些患者的尿酸可能已经超过了540以上，或者更高，但是由于患者并没有发作过痛风，所以并没有给予一定的重视；也有一部分患者知道自己尿酸高的太离谱了，应该进行药物控制治疗，但是对于吃什么药，用药以后是否对身体有伤害，是否用药以后反而痛风发作了，会有很多的犹疑，所以一直没有吃药！
那么是否有一个标准可以指导高尿酸血症的人群来科学合理的用药呢？我们今天就来聊一聊这个问题。在谈用药的问题之前，我们先来了解一下高尿酸血症到底会造成什么样的危害，只有了解了它的危害，我们才知道降尿酸有多么的重要。
高尿酸血症，它会造成什么危害？我们体内的尿酸有两个来源，有20%是来自于我们饮食当中的食物所含有的嘌呤，另外80%来自于身体的代谢，尿酸对于抵抗炎症、控制血压是有一定作用的，并不是完全的废物。
正常情况下，无论男女，我们体内的血液当中所能溶解的尿酸浓度不应该超过420，如果空腹、连续两次、在非同一天测量尿酸均超过420，那么就可以诊断为高尿酸血症了。早期的高尿酸血症并不会诱发人们出现特殊的症状。
如果我们体内的尿酸浓度长时间得超过正常值，就有可能因为尿酸处于一个过饱和的状态而形成尿酸盐的结晶，这个尿酸盐结晶是导致患者出现痛风性关节炎，痛风肾等问题的罪魁祸首。
这些尿酸盐结晶非常容易沉积在距离心脏比较远的部位或者是我们的关节内，尤其是一些负重的关节，像第一足趾关节、踝关节、膝关节都是好发的部位。另外这些尿酸盐结晶也会沉积在患者的肾脏内，慢慢地形成肾结石，当结石形成的越来越多、越来越大，就会影响肾脏的功能，而且很多高尿酸血症的人群尿酸排泄本来就有障碍，肾脏的功能再出现问题，两者互相叠加，对患者尿酸的控制将会越来越困难，严重的患者甚至有可能造成肾衰竭。另外现在的研究也显示，长时间的处于高尿酸血症的状态，也会增加人们患高血压、糖尿病的风险，会增加本身已经患有冠心病患者的人群死亡风险。
所以，高尿酸血症绝对不容忽视，了解高尿酸血症可能带来的危害，不仅对于痛风患者来讲，对于健康人士也是非常有意义的。
那么尿酸高到什么程度会出现尿酸沉积呢？多高可能会痛风呢？并不是所有人尿酸异常一定会出现尿酸盐的沉积，有研究显示，如果一个人的血尿酸超过了540这个程度，那么将会有5%的几率出现尿酸盐的结晶，而如果持续超过这个尿酸值达到5年的时间，将会有20%的几率出现尿酸盐的结晶。
另外尿酸高到多少会有可能出现痛风呢，在2016年的痛风指南上，我们看到了一组这样的数据，这个数据显示男性痛风患者首发的高尿酸水平一般要超过527，女性患者痛风发作的血尿酸水平517。大家要明白这个数值往往是平均值，有一些人可能比这个数值要低就发作痛风了，而有一些患者要更高一些。
那么对于无症状的高尿酸血症患者，是否需要服药呢？首先我们大家必须要知道，不是所有的患者尿酸高了，都需要服药，这一点请大家放心。其实对于无症状的高尿酸血症患者，到底是否需要服药，在国际上观点还是不一致的，相对来讲欧美国家多不推荐，而亚洲国家，像我们国家态度更积极一些，具体的指南建议是这样的：
●无症状高尿酸血症患者：
无症状高尿酸血症的患者，没有高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、心功能不全以及肾脏结石病等一些合并症，建议尿酸超过540就应该服用药物降尿酸治疗。建议尿酸的达标值控制在420以下。如果无症状的高尿酸血症患者有以上的这些合并症时，建议尿酸超过480，就要开始进行药物降尿酸治疗，而且达标尿酸值应该控制在360以下。●痛风患者的用药治疗时机：
对于已经确诊痛风的患者，如果每年痛风发作次数大于两次、有痛风石、有慢性的痛风性关节炎、有肾结石、肾脏慢性疾病，、高血压、糖尿病、血脂异常、脑卒中、缺血性心脏病心力衰竭或者是发病年龄小于40岁，尿酸大于420，就应该进行药物治疗。尿酸控制的达标值应该小于300。如果确诊为痛风的患者没有以上的这些合并症建议，尿酸大于480的时候开始药物降尿酸治疗，应该控制在360以下。无症状的高尿酸血症患者，使用什么样的药物来降尿酸呢？已经具备了药物降尿酸治疗的指征，对于无症状高尿酸血症患者来讲：
●首选的药物还是黄嘌呤氧化酶抑制剂。
别嘌醇：这个药物还是属于降尿酸治疗的一线用药，对于我们亚洲人来讲，服用这个药物之前应该进行hla-b*5801基因检测，因为这个药物可能造成严重的过敏反应，有可能危及生命。非布司他：这也是在尿酸治疗的一线用药，但是费用较贵，另外合并心脑血管疾病的老年人应该慎重使用。●促尿酸排泄药物：
苯溴马隆，是一个经典的促尿酸排泄药物，但如果有肾结石的患者不能使用这个药物，如果有慢性肝病的患者特别慎重的使用这个药物，因为有可能造成爆发性肝炎。使用苯溴马隆的时候要定期的检测尿液ph值，而且要口服碳酸氢钠片来碱化尿液。聊完以上的这些问题，我们来唠唠家常，谈谈是否必须用药！其实对于服药的这个事儿，我们很多人都是抵触的，尤其是对于没有症状的高尿酸血症患者来讲，由于感受不到身上有任何的异常，告诉这样的人群去吃药，好像很多人都难以接受，对于已经患有痛风的患者来说，能够坚持服药的几率也不是非常高，这个几率大概有17%~83.5%，平均值也仅仅为47%，也就是说最低的时候只有17%的人群会选择服用药物降尿酸。更何况是无症状高尿酸血症患者了，这是完全可以理解的。
所以个人的观点是这样的：如果血尿酸已经达到了，我们只能建议上需要服药的指标，比如超过了540（无合并症人群），应该尽量尝试通过严格的饮食控制，通过积极的生活方式干预2~3个月左右的时间，观察能否将血尿酸降至正常或者是降到540以下（无合并症患人群），如果经过控制能够将尿酸控制下来，那么可以定期观察，并不需要。服药。如果经过努力，血尿酸仍然高于正常，并且还有升高的趋势，那么说明体内的尿酸排泄出现了问题，尿酸的形成也出现了问题，应该用药治疗！
毕竟对于高尿酸血症来说，还是给予我们一定改善的机会的，不是像某性疾病那样急，必须要立刻用药才能将病情控制住。
●那么应该如何饮食以及生活干预呢？
饮食控制：很多的尿酸异常的人群饮食上都是有问题的，比较喜欢喝酒，比较喜欢喝高糖的饮料，而且特别喜欢一些高嘌呤的食物，比如海鲜，大量的肉类，长时间熬煮的肉汤，这样的饮食习惯非常容易导致尿酸的异常，应该给予严格的控制。尽量增加蛋类，奶类以及富含维生素c食材的摄入，要增加绿叶蔬菜的摄入。尽量不要吃过咸、油脂过高、糖分过高的食品。对于高尿酸血症的患者来讲，要知道过去的饮食习惯造就了现在的自己，如果想要将问题控制住，必须要改变自己的饮食习惯。运动。运动对于高尿酸血症人群来说非常的重要，因为很多高尿酸血症的人群存在的体重超标的问题，这样就会导致胰岛素抵抗，会导致尿酸的异常，科学合理的运动可以帮助高尿酸血症人群控制住体重，促进身体的代谢，更好的利用体内的尿酸，一般情况下我们建议慢跑、快走、游泳、骑自行车以及瑜伽，是比较适合的运动。多喝水，建议每天喝水的量要超过2000毫升温开水、淡茶水、柠檬水是比较好的选择。只要积极的饮食控制以及生活方式干预，血尿酸都会有一定程度的下降，严格的饮食控制可以降尿酸下降60左右，那么假设一个患者的血尿酸是540，通过饮食方式干预可以降尿酸控制在480，再加上多喝水，适度的运动会对降尿酸起到一个综合的作用，只要持之以恒，尿酸控制下来并不是很难的事情。
总结以上就是对于尿酸到底多高需要服药这个问题的解答，对于尿酸异常的人群来讲，真正困难的并不是服药，而是让尿酸异常的人群真正的了解高尿酸血症可能带来的危害，要对高尿酸血症有危机意识，知道它对我们身体的伤害，只有知道了它的危险以后，有主观上想要将尿酸控制下来的意愿，能够持之以恒的去控制尿酸，谈及如何通过生活以及生活方式干预的办法来降尿酸，才更有意义。
如果有了积极的态度，能够严格的控制饮食，能够严格的通过生活方式干预，血尿酸依然居高不下，我们才来谈药物降尿酸治疗，可能更容易让人接受一些，您觉得呢？
否则，都是空谈！
我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有尿酸升高这方面的困扰，不知道是否需要服药治疗，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！高尿酸会对身体造成什么伤害
社会在发展，生活水平在提高，人们对于健康的意识也在不断进步，越来越多的人，在体检时发现，血液生化检查指标项中，发现了一个超标的指标，那就是血尿酸的值，男性血尿酸超过420μmol/L，女性血尿酸超过360μmol/L，就属于尿酸值超标的问题，我们通常叫做“高尿酸”。
很多时候发现尿酸值高了，但身体并没有什么不适感觉，到底尿酸高是怎么回事，尿酸高又对身体健康有何影响呢？今天就来给大家简单的介绍一下。
虽然叫“高尿酸”，但这里我们所指的高，却是指的血液中的尿酸值，人体血液中的尿酸，在正常情况下，会维持一个“产”和“出”的平衡，从而维持血液中的尿酸浓度的稳定在健康的范围内，当这个平衡被破坏，产的太多，或者出的太少，或者两者兼而有之，就会出现尿酸代谢的失衡，导致血液中尿酸浓度的升高，逐渐累积，出现高尿酸血症的问题。
因此，说到底，高尿酸的产生，还是人体对于尿酸的代谢平衡出现了问题。人体内尿酸的产生大多源自于内部细胞的新陈代谢，凋亡的细胞内的核酸类物质，经过多个步骤的酶的催化、氧化等步骤后，最终转化为尿酸，还有小部分尿酸源自于外部摄入食物中的嘌呤，在体内被吸收转化，也会变成尿酸；而尿酸的排泄，主要是通过肾脏的过滤重吸收以后，多余的尿酸进入尿液，随尿液排出体外，还有少部分尿酸，在肠道中，被肠道菌群分解，随粪便排出体外。因此，这两个过程，不论是哪个过程出现了问题，都有可能导致血液中尿酸值的升高，产生高尿酸的问题。
高尿酸属于慢性代谢性的疾病，应该予以足够的重视，虽然往往高尿酸初期身体没有任何不适症状，但如果长期高尿酸不控制，可能会引起以下方面的健康问题——
1.痛风，这是众所周知的一个问题。之所以会诱发痛风，是因为血液中的尿酸浓度过高时，微溶性的尿酸盐会在血液中析出结晶，尿酸盐结晶沉积于关节部位，引发身体免疫系统的免疫反应，出现关节部位红肿，灼热，剧烈疼痛等现象，是高尿酸引发痛风的发作原理，由于体质差异，并不是所有高尿酸患者都会发作痛风，但高尿酸长期不控制，发作痛风的风险，会越来越大。
2.尿酸性肾结石：肾结石有很多种，有少部分肾结石就是由于高尿酸所引起，高浓度的尿酸盐，在肾脏排泄时，尿酸盐浓度过高，析出结晶，最终沉积成肾结石。
3.痛风性肾病：高尿酸除了会引起痛风、肾结石问题，还会对肾脏的皮质细胞形成刺激和影响，影响肾脏的健康，长期的高尿酸不控制，还会影响肾小动脉的健康，加速肾脏小动脉的硬化，最终会形成痛风性肾病。
4.心血管系统影响：高尿酸除了会影响肾脏健康，也会对心血管系统造成一定的影响，同高血脂，高血压一样，高尿酸同样也是影响动脉血管硬化的风险因素，高尿酸患者血尿酸控制不好，同样也有加大心血管疾病发病几率的风险。
5.糖尿病：有高尿酸问题的朋友，新发糖尿病的几率是无高尿酸问题朋友的6倍，因此，控制好尿酸，也可以减少糖尿病的发病几率。
因此，如果发现有高尿酸的问题，不管有没有相关的健康问题，都应该及时的予以重视，如果是轻度的偏高，没有其他相关疾病或症状的，可以先注意生活调节，控制体重，多饮水，戒烟限酒、加强运动，低嘌呤饮食，保持良好作息，这些都有助于血尿酸的调节，如果是有痛风问题或者其他健康问题，尿酸值又超过540的情况，可以考虑就医诊察，确认是否需要服用药物来控制尿酸值。
尿酸高导致脚痛怎么办
段医生答疑在线??尿酸高导致脚痛怎么办？??
如果明确平时高尿酸血症，并在饮酒、高嘌呤、劳累或受寒情况下诱发，出现脚痛，基本可以诊断“痛风急性关节炎”发作。70%痛风疼痛发生于拇指（第一跖趾关节），90%发生于下肢关节。
我们此时应该积极去治疗了，不要认为忍忍就过去，或许自己扛上5-7天缓解。首先，应该卧床休息，抬高患侧肢体，避免关节负重，注意保暖，避免受凉。但不建议热敷、按摩、针灸，避免炎症加重。
其次，尽量避免摄入肉食、海产品等高嘌呤食物，以鸡蛋和牛奶作为蛋白来源。尤其需要戒酒！再者，多饮水，多排尿，促进尿酸排泄，每日饮水2500-3000ml。
最后，也是最重要的，及时给予消炎止痛药！
（1）脚痛刚一有征兆，有苗头时，立马服用秋水仙碱2片，或非甾体消炎药（依托考昔、双氯芬酸钠等）1片，如果疼痛得以控制，意味者一次急性炎症被压制了，后续可以早晚各一次秋水仙碱巩固，至彻底没有症状。未病先防！！！
（2）如果疼痛爆发了，很剧烈，红肿热痛显著，影响活动，就需要规范使用止痛药物，比上面用药要求更严格，总原则：大剂量，短疗程，严重时联合用药：
a：秋水仙碱（0.5mg/片）：最佳使用时机：疼痛发生越早越好，24h以内。首次2片，1小时后1片，12小时后再1片，次日按照一天两次或三次，连续使用至疼痛完全消失。疼痛解除2周后降尿酸治疗，此时应用秋水仙碱早晚各一片，预防痛风发作。
b：非甾体消炎药：依托考昔60mg，每天一次，至疼痛解除，严重疼痛时可使用120mg，连用三天后，减为60mg，，至疼痛解除，该药止疼效果显著，就是费用贵一些。可以选择双氯芬酸钠75-150mg，每天一次，根据疼痛程度，调整剂量，如果平素饮酒多，或胃病，记得加一片奥美拉唑或雷贝拉唑保护胃黏膜。
c:糖皮质激素：临床常用的强的松0.5mg/(kg*d)，一般10mg（2片）早晚服用，缓解疼痛效果还是不错的，服用5-10天，可以直接停药。短期内使用激素没有必要过度担心它的副作用。
d：特殊抗炎药：针对痛风发作中白介素-1受体的拮抗药：卡纳单抗、利纳西普、阿娜白滞素，对于发展为骨髓炎的剧烈疼痛，常规止痛无效示，它有效果，但国内这种药物没有。
如果疼痛剧烈，可以秋水仙碱+激素，也可以秋水仙碱+非甾体消炎药。还可以再联合一种非常有效的方法，药物的外用外治。使用低频超声治疗仪，将激素（地塞米松或倍他米松）及非甾体消炎药（扶他林乳膏）通过超声波透射到炎症关节处，止痛效果更直接，而药物相关不良反应更小。
e：可以服用碱化尿液药物（碳酸氢钠、枸橼酸氢钾钠）。
f:发挥中药的优势：辨证选择桂枝芍药知母汤、四妙汤、五味消毒饮、防己黄芪汤等，也可以将栀子、大黄、甘草研粉醋调外敷，清热消肿。
疼痛的急性期一般不主张使用将尿酸药物，避免尿酸下降过快，诱发“二次痛风”，疼痛完全缓解后2周，起始将尿酸治疗，并使尿酸水平达标，最大限度控制再次发作痛风。
欢迎多了解痛风的相关科普知识，以上处置建议，生活方式的改变需要积极遵从，但用药方面，还请当面问询专科医师，因为还需要完善血常规、肝肾功能等检查，更准确的制定个体化方案，切莫认为看点知识就自作主张看病了。
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一、尿酸高医学称为“高尿酸血症（HUA）”，之前我所回答的问题里已有涉及，大部分人可能都知道尿酸高可引发痛风，其实不然，高尿酸血症还可以导致肾脏病变、心脑血管病变、糖尿病等。
二、尿酸高主要是因为嘌呤代谢出现了问题，致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病，主要为①外源性嘌呤摄入过多（主要是吃含嘌呤的食物，之前回答问题内已有表述）；②内源性嘌呤产生过多（主要是因为体内合成嘌呤时酶的异常）；③尿酸排出减少，90%有肾处理尿酸功能的异常；④其他外界因素（包括药物）也会致使尿酸升高。
三、着重说一下题内所述那些药物可导致尿酸升高。
①利尿剂：袢利尿剂和噻嗪类利尿剂以及含有利尿剂成分的降压药，如复方利血平，如患者患有其他疾病，建议患者就诊及医生评估以后决定是否需要继续应用或者停用。
②阿司匹林(＜325mg/d)：尽管小剂量阿司匹林可升高尿酸，但作为心血管疾病的防治手段，《高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识》中提到不建议停用。
③抗结核药：吡嗪酰胺、乙胺丁醇、异烟肼。
④免疫抑制剂：环孢素。
⑤部分降压药：主要有硝苯地平、普萘洛尔。
⑥降脂药：大剂量的烟酸。
⑦肿瘤化疗药：嘌呤拮抗剂如巯基嘌呤、硫唑嘌呤、硫鸟嘌呤等。
⑧喹诺酮抗生素：就是大家所说的“沙星”一类的消炎药。
⑨部分中草药：含有马兜铃酸成分的中草药。
四、关于治疗就是生活方式干预、避免升高尿酸药物和药物治疗，可参考下面两图：
我是老年病科主治医生“路标指向老年病”！
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