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哪些人不宜吃阿莫西林
哪些人不宜吃阿莫西林
以下人群不宜吃阿莫西林:
1.对阿莫西林或者其他青霉素类药如氨比西林、双氯西林、苯唑西林等药物过敏,禁忌使用阿莫西林;
2.青霉素皮试阳性者,对其他β-内酰胺剂(如头孢菌素、碳青霉烯类、单环β-内酰胺类)有严重的速发型超敏反应(如过敏反应)者不能使用阿莫西林;
3.对头孢类药物过敏,或者患有哮喘、肝肾疾病、血液病、单核细胞增多症等,需避免或谨慎使用阿莫西林,使用前请告知医生;
4.传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病、淋巴瘤患者应避免使用,否则会出现皮疹。
另外,老年人和肾功能不全者若需使用,可能需要调整剂量,可选择监测肾功能。
阿莫西林是一种青霉素类抗生素,仅用于治疗敏感细菌引起的感染性疾病,如扁桃体炎、支气管炎、肺炎等,应遵医嘱用药。
本内容由合肥市第一人民医院药剂科副主任药师李瑞麟审核
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如果老了生活不能自理怎么办
谁都有老的一天,都会有不能自理的日子,想想就可怕。安乐死不现实,去敬老院不情愿啊,儿女也忙,怎么办?提前想办法吧。
我的老妈今年87岁,父亲已经过世四年了。妈妈不能自理三年多了,家里长期有个住家保姆伺候母亲。每月保姆费四千多元,由母亲退休工资出还差几百,由老人的存款出,老儿子一家和母亲住在同一层楼,门挨着门,这样我们大家都非常放心,老妈虽然坐轮椅上,但是也很幸福,旁边有人照顾,穿的干干净净,吃的热热乎乎,老太太看看电视,保姆推着出去逛逛,老妈脾气好,和保姆也不错,如果遇到妈妈不太满意的保姆,就给换一个。
我们做女儿的,每周去看看就行了。
看到老妈这种生活,我就想将来自己不能自理了,也找个保姆吧。前提是要有点积蓄,有住房,还要和孩子住在一起,起码是对门。
如果和孩子离的远,有条件的提前换房,住的越近越好。我的女儿为了我养老,说要帮我换成带电梯的楼房,怕我不能自理时出不去家门,孩子太有心了,反正房子最后也是晚辈的。
老年朋友们,一定注意身体健康,注意养生,有病及时治疗,不要相信街头健康讲座,别把钱打了水漂,手里要有点积蓄。如果有一天真的瘫痪了,也不要悲观失望,要听老伴儿和孩子们的劝说,不能强势了,不能高需求了,在家看看电视,听听新闻,听听相声,知足常乐吧。只有这样,晚年的幸福指数才能比较高一点。
生老病死,人之常情。珍惜现在的时光,为自己的晚年生活打下基础。
得了中耳炎要怎么办
中耳炎泛指中耳鼓室内层黏膜感染或非感染性引起的炎症,分类主要以急性中耳炎、分泌性中耳炎和慢性中耳炎这三类为主。
中耳炎是临床的常见病、多发病,主要与上呼吸道感染、外伤、自身体抗力下降、慢性疾病等有关。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。如果不及时治疗,可能导致以下并发症:
一、颅内感染:如化脓性脑膜炎、脑脓肿等,可能危及生命;
二、面瘫、眩晕:严重影响患者的生活质量;
三、耳聋。
由此可见,中耳炎对于患者的身体伤害是很大的,一旦诊断明确,应积极治疗,避免延误病情造成严重的后果。对于中耳炎,处于不同的疾病时期处理原则也不一样。具体而言:
一、对于急性中耳炎,应该及早的使用敏感类的非耳毒性抗生素,以青霉素类和头孢菌素类作为首选,一定要治疗彻底。即使症状明显好转后,也可以改为口服药物2-3天,因为这类症状容易反复发作,可以发展为慢性中耳炎。
二、对于儿童,可能会是腺样体肥大导致的反复中耳炎,最好是能够切除腺样体,中耳炎的症状才能够得到有效的恢复。
三、对于慢性中耳炎,如果外耳道内的分泌物没有明显的异味,可以使用过氧化氢溶液以及局部抗生素滴耳液治疗,有些静止期的中耳炎可以维持十几年。如果外耳道内有明显的臭味,可能会是活动期中耳炎,尽早完善耳部CT检查,根据检查结果制定个性化的手术方案。
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阿莫西林不做皮试,能放心服用吗
1928年,英国细菌学家弗莱明发现了青霉素,1935年,英国病理学家弗若里和德国化学家钱恩提纯了青霉素,1941年青霉素成功上市应用于临床,1945年,由于对青霉素的发现做出了杰出贡献,弗莱明、弗若里和钱恩共同获得了诺贝尔医学奖。
20世纪80年代,阿莫西林正式上市,与青霉素相比,其抗菌谱更加广泛,耐酸,可以口服,对幽门螺杆菌的作用较强,可用于幽门螺杆菌的根除治疗。
与青霉素相同,阿莫西林最常见的不良反应仍然是过敏反应,表现为皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、哮喘等,还有可能引起过敏性休克,危及患者生命,其发生过敏反应的机制为化学结构不稳定,容易分解产生青霉噻唑酸,青霉噻唑酸与体内蛋白质结合,生成青霉噻唑蛋白,它是阿莫西林过敏反应最主要的过敏原,可引起速发型过敏反应,所以说阿莫西林过敏,是阿莫西林分解产生的杂质过敏。
这些杂质是在阿莫西林生产发酵过程中产生的,在成品药物中很难去除掉,所以为了预防阿莫西林引起的速发型过敏反应,尤其是过敏性休克的发生,用药前应详细询问患者过敏史,并进行青霉素皮试,反应阳性者应禁用阿莫西林,对于有阿莫西林过敏史的患者,应禁止进行青霉素皮试,因为皮试也有可能引发过敏性休克。
青霉素皮试是预测阿莫西林速发型过敏反应最为快捷、敏感和经济的方法,科学、规范的青霉素皮试对过敏性休克具有良好的预测作用,可有效降低过敏性休克的发生风险,所以无论成人还是儿童,无论口服、肌注还是静滴,使用阿莫西林前均应进行皮试,阿莫西林所引起的过敏反应还与患者的身体状况、健康情况、所处的时间环境相关,因此停药3天以上,应重新皮试。
还有一点需要注意,青霉素皮试阴性,只能代表发生过敏性休克等速发型过敏反应的风险较低,可以接受阿莫西林治疗,在用药过程中应密切观察患者,准备好抢救设备和药物,做好急救准备,特别是首次用药的患者。
如果您想放心、安全地使用阿莫西林,用药前务必要做青霉素皮试。
参考文献:
青霉素皮肤试验专家共识(2017)
中华人民共和国药典临床用药须知(2010)
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