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中风偏瘫的人怎么训练才能使脚有劲走路
偏瘫患者发病早期,由于患肢软瘫无力或运动导致疼痛、控制能力差等原因,患肢活动失败,诱导患者使用健肢代替瘫痪肢体完成各项功能活动,在大脑皮层建立起瘫痪肢体的“弃用意识”,久而久之就形成了“习惯性废用”。如果限制患者使用健肢,强制其使用患肢,反复训练数天,患肢功能可暂时性恢复,如持续时间更长,则患肢功能可永久性恢复。
恢复步行能力是大多数偏瘫患者及其家属最急迫的要求,是康复治疗的重要目标之一。但下床练走路并不是越早越好,临床上常见家属在早期架着或拖着患者行走,这样做是错误的,也是非常危险的,可加速异常步态的出现以及髋、膝关节的损伤和异位骨化的产生。一旦出现这些异常,纠正起来则相当困难。下面就介绍一下中风病人步行练习前应做的训练:
(1)下肢控制能力的练习:患者仰卧,患腿屈曲与伸展,但髋关节不能外展,这点非常重要。家人辅助其练习时,手只能接触足底,不能接触足尖,以免反射性增加伸肌痉挛。多训练主动屈髋、屈膝能力。避免直腿抬高动作,以免加重伸肌痉挛。
(2)患肢负重练习:偏瘫患者站立时常常由健侧负重,重心不能充分前移。因此,练习时可将患足放在错后健足半步,重心放在患足上练习站立。也可靠墙站立后,将重心逐渐转移至患足上。患肢能负重身体重量的75%时方可进行步行训练。
(3)三级站立平衡练习:Ⅰ级平衡:不靠物体站立(静态平衡);Ⅱ级平衡:站立时能转身、弯腰和屈腿(自动态平衡);Ⅲ级平衡:别人快速推动也能站住(他动态平衡)。
如有足下垂、膝过伸等可以采用支具予以辅助。但不应过早使用助行器(拐杖或手杖),以免过早代偿,使患肢失去训练和恢复的机会。
在完成上述中风病人步行练习前应做的训练后,当具备以下条件时,方可开始步行训练:患腿要有足够的负重能力,最好患腿能单独支撑全身重量;有良好的站立平衡能力;有主动屈髋、屈膝能力。只有这样才能避免不正确的代偿所形成的偏瘫步态。
步行是中风偏瘫老人独立生活的关键,步行康复训练是老年人第二次“学习”走路。当然,并不是每一个中风偏瘫老人都能进行步行康复训练,这取决于老人病情的轻重、年龄、心肺功能、肌张力、并发症等。
偏瘫老人步行康复训练,主要分为坐起训练、站立前准备训练、站立训练、步行训练、上下台阶训练五个阶段进行。
第一阶段:坐起训练
坐位是步行和日常生活训练中最基本的,若病人能坐起,对于进食、大小便、上肢活动能带来很大方便。
具体训练为,家属在床上放好靠垫,老人用健康一侧上肢支撑,缓慢坐起。开始时,可以半卧位(30度左右),每天两次,每次尽量坚持5分钟。如果老人无头晕、恶心等不适,可以隔天提高半卧位角度,每次10度;也可隔天延长半卧位时间,每次延长5分钟。这样交替进行,直至可坐起80度,维持1小时。
在坐起训练的同时,还要进行平衡训练。开始时家属要轻轻扶持,以免老人向患侧后外方倾倒;背部不靠,静坐1小时,可让老人坐在床沿,两足着地,或者床前放个小凳,让老人两足踩在小凳上。每次保持此姿势20~30分钟,每天3~5次,再过渡到家属可以放开双手,老人自己能扶床保持平衡坐位,直至老人完全能自行坐稳,也可以在后床架上系上布带,让老人借力于拉布带练习坐起。
第二阶段:站立前准备训练
老人坐在床沿上,两腿分开,两脚着地,以手撑床,在上肢支持下,身体慢慢地向左右倾斜,用健康一侧上肢将偏瘫一侧上肢托起,然后以健康一侧下肢托起偏瘫一侧下肢,交替进行。每次托起要保持5~6秒钟,然后在手支撑下做躯干左右旋转运动,使头及身体尽量前屈,每次15分钟。
家属扶住老人两上肢肘部,老人两上肢在胸前交叉,老人使自己臀部略离床沿,身体稍向前屈,并向左右两侧做弯腰动作,每次5秒钟。家属扶住老人两肘,使臀部离床站立。
第三阶段:站立训练
训练时,家属一定要注意老人站立的姿势,让其双脚平行站立,中间有一拳的距离,膝关节不能弯曲或过度伸直,双脚掌完全着地,脚趾不能钩地。每次练习10~20分钟,每天3~5次。
老人可以在家属帮助下坐在椅子上,然后,家属以两手支持病人两侧腰部,帮助病人由坐位起立,至病人能自行站立,再进行以下锻炼,也可从床上坐位练习站立,切忌不能单纯牵拉患者患侧上肢帮助其站立。
靠墙站立:家属两手扶持老人双肩。若偏瘫一侧膝关节不能伸直,家属可用膝顶住老人膝部,使其靠墙站立,然后逐渐放开扶老人的手,直至老人能自己靠墙站立。
扶床站立:在老人独自靠墙站立的基础上,开始让老人扶床站立并逐渐放开手,不扶物而站立。
第四阶段:步行训练
中风偏瘫的老人,步行训练难度较大,家属要给予老人信心,鼓励患者坚持锻炼。
重度瘫痪者:由家属协助,病人患侧上肢搭在家属肩上,家属一手扶腰,一手拉住病人的手,两人先迈外侧下肢,后迈内侧下肢。如患肢向前迈步有困难时,开始可以先原地踏步,逐渐慢慢练习行走,然后再训练独立行走。家属下肢可抬病人患肢向前迈步,每次5~10米。
中、轻度瘫痪者:可扶手杖练习。开始阶段手杖先出去一步,第二步患肢迈步,第三步健足跟上。轻度瘫痪者可把手杖及患肢作为一个支点,健足为另一支点,两者交替前进,患肢着力时手杖辅助支撑体重。
第五阶段:上下台阶训练
老人在走平路练习平衡后,可以进行上下台阶练习。开始时,必须有人保护及协助。
上台阶练习:第一步,健手扶住楼梯栏杆,使体重着力点落在健手上;第二步,健康一侧下肢上台阶,同时家属搀扶病人,避免病人摔倒;第三步,患肢跟上健肢,同时站在一个台阶上。以后重复以前的步子,开始时不要超过5个台阶,以后逐渐增加。
下台阶练习:第一步,健手向前扶好;第二步,患侧下肢向下迈一个台阶,此时家属要搀扶好;第三步,健肢迈下台阶。两足站在同一台阶上或三步动作两个支点,家属在旁要注意保护。
老人在步行练习中,如出现头晕、胸痛、运动后心率加快(l35~140次/分钟),伴有心律不齐、运动后面色苍白出虚汗者,说明运动量过大,应立即停止练习,或者减量练习。
手账新手要多久能做完
手账新手要半个小时左右能做完。
首先你要有一个本子,一支笔,这是手杖的最低配,别小看单纯的笔本CP大师可以光凭这两件物品做出很牛的手账,近几年流行的性冷淡风也属这一类,当然,对于不会画画,不会排版,甚至连写字都歪歪扭扭的,你就不要强求一口,吃个胖子,建议先买个格子内页或点格内页的本子,二三十元的就可以,千万别买空白本和横线本,会让你的创造力瞬间下降,可以是常用的中性笔,钢笔,圆珠笔都可以。
怎么改善骨质疏松的问题
人体骨骼是有它自己的寿命的,随着年龄的增长,人体的骨骼也会出现问题,人过了40岁骨骼就会慢慢变得脆弱,容易出现骨质疏松等问题。一旦开始出现骨质疏松,全身骨头会疼痛,尤其腰部、骨盆、背部疼痛更明显,甚至变矮、驼背,严重的还容易导致骨折的发生,危害到人的健康。那么怎么才能够有效地改善骨质疏松?
1、多运动:通过运动调节全身的代谢情况,一般骨质疏松症患者适合比较舒缓的活动,切记不要剧烈运动,以免受伤,运动方式可以是散步、爬山、慢跑等,居民小区内的简单健身器材也是一种很好的活动方式。运动可以借助外力刺激骨骼,促进骨骼血液循环,从而缓解骨质疏松,此方法需要长期坚持并注意适度,量力而行,不可运动过量。
2、食补:通过饮食补充骨骼流失的钙质,可多进食含钙丰富的食物,如骨头汤、牛奶、奶制品、豆制品、虾皮等等。食补是一个缓慢循序渐进的过程,所以不要短期内摄入过多,一旦摄入过多不仅不能吸收反而会危害身体。
3、药物治疗:服用或者注射某些药物,能一定程度上治疗骨质疏松症。如因体内激素不平衡而患病的男性患者可利用睾酮来治疗骨质疏松,而年龄较大且已经绝经的女性患者可通过服用雌二醇来治疗。治疗药物还有降钙素、维生素D和钙、二磷酸盐类等,药物的使用都需要在医生指导下进行。
总之,注意饮食,忌吃太多糖、盐、喝咖啡等影响钙吸收的食品,同时多运动,适当晒太阳,适当补充钙片,对骨质疏松的预防和改善有一定的作用。
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