style="text-indent:2em;">大家好,今天给各位分享亲人患有心梗,最近好像要做支架了,心梗必须支架吗的一些知识,其中也会对90岁以上不建议做支架进行解释,文章篇幅可能偏长,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在就马上开始吧!
本文目录
- 亲人患有心梗,最近好像要做支架了,心梗必须支架吗
- 颈动脉血管堵塞90%,做支架好还是剥离手术好
- 血压90/130,对于放了三个支架的人来说正常吗是否应该调整用药
- 心梗究竟要不要放心脏支架心脏支架有什么优缺点
亲人患有心梗,最近好像要做支架了,心梗必须支架吗
心梗虽然可怕,但绝不是支架的理由,是否支架需要根据患者的病情进行分析!
作为一种急救措施,支架只适用于以下两种情况!1,急性心梗突发,心肌供血不足,患者随时有生命危险,可以说得上是半只脚离开了人世,这时候需要拨打120了,第一时间送往医院进行支架植入手术,对已经完全闭塞的血管进行人为疏通,帮助患者恢复血运循环。
2,高龄患者的冠脉血管狭窄程度较高(90%以上),并且存在严重的心肌缺血,临床症状较为明显,甚至已经影响到了日常生活,这时候就需要及时进行支架手术,因为此类人群的死亡风险较高,随时都可能发生不良事件。
而对于其他冠心病(心梗是其临床表现的一种)患者而言,哪怕心梗了,也不一定需要支架!任何权衡支架与否的人,都需要慎重考虑一个问题:“你做支架的目的是什么?”
1,如果是救命,那么只需要看自身狭窄的位置适不适合支架就行,这需要求助你的医生,从内科支架和外科搭桥中间进行衡量,看哪种选择收益较高。
2,如果是治疗,那么你基本可以放弃了,因为支架没有任何治疗作用,尤其是对一些堵塞程度较低、病情较轻的患者而言,可能连一片阿司匹林都比支架有用,因为支架不能帮助他们改善病情,反而还会增加一些风险(术中、术后、费用等)。
对于部分心梗患者而言,不仅不需要支架,反而可能得到有效治疗!心梗和心梗是不同的,这些可以治疗的心梗,它们的成因有些特殊,虽然也有不同程度的斑块和血栓,但其比重较低,更为主要是血管痉挛导致的官腔变窄,这样会进一步减少血液的正常流量,导致心肌缺血的出现。
但这种痉挛不是无缘无故出现的,它的形成原因主要是神经的持续紊乱和兴奋,此类患者分为两种情况:①没有器质性病变,神经之所以紊乱是因为近期情绪波动较大,平时休息时间不足所致,这种患者可以通过自我调节进行恢复。②有器质性病变,神经的紊乱是因为长期受到压迫刺激所致,患者如果没有进行对因治疗是无法自然恢复的,需要对其进行消除,然后对持续紊乱的神经进行合理调控方可恢复正常。
一旦患者的神经问题恢复正常,其冠脉血管的痉挛状态会得到解除,血管重新扩张,内部斑块所占比重会有所下降,这样自然会恢复血运循环,而患者血管壁下的斑块可以被慢慢吸收,这是唯一的办法,虽然慢但确实存在,所以患者恢复之后依然需要规范饮食、生活习惯。
(我是罗民,三甲级医院在职主任医师,有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生,我的努力只为收获大家的认同,如果我的回答可以帮助您,希望您能点赞、关注,如果有什么问题,可以评论或私信我,我会尽力帮助大家!)颈动脉血管堵塞90%,做支架好还是剥离手术好
现在您的颈动脉是有重度的阻塞的,这种情况最好选择手术治疗。选择支架手术还是选择动脉内膜剥离手术,要看患者的年龄和基础条件而定,如果年龄偏大或者有其他基础性疾病的话,选择内膜剥离术的话,是有一定的风险的。年轻患者要以动脉内膜剥离术为主。
血压90/130,对于放了三个支架的人来说正常吗是否应该调整用药
根据2018年最新中国高血压指南,
对于一般人群而言,
血压控制目标是<140/90mmHg,如能耐受或部分高危(10年心血管风险分层)以上的患者,可以降至<130/80mmHg。
对于特殊人群,如合并以下疾病的高血压患者降压目标为:
糖尿病患者<130/80mmHg;慢性肾病患者<140/90mmHg,伴有蛋白尿的患者<130/80mmHg;心衰患者<140/90mmHg;冠心病患者<140/90mmHg;脑血管病患者<140/90mmHg;
综上,高血压合并冠心病(放了三个支架)患者的降压目标为<140/90mmHg,但如果能够耐受,还是建议控制在<130/80mmHg。
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心梗究竟要不要放心脏支架心脏支架有什么优缺点
急性心梗是血管完全闭塞,此时最好的治疗方法就是在血管堵塞后尽快开通血管,越早开通,心脏肌肉坏死的就越少,将来对心脏功能影响就越小!我们首先要知道心梗血管堵塞的机制是什么,然后就知道该选择哪种治疗合适!
心梗的发生多是心脏血管里有斑块,斑块就像是水管子里的水垢,某些情况下斑块可以出现破裂,破裂后斑块内含的一些动脉粥样硬化物质就跑到血管里,诱发局部血栓形成,血栓越来越多就把整个血管堵死了,这个时候血管堵塞是因为斑块狭窄加急性血栓形成,我们想打通血管一般就三种方法,一种溶栓,一种支架还有一种搭桥。第一种溶栓是用药物把血栓融化,血流恢复,如果在偏远地区没有条件做造影和支架时可以选择,溶栓后再转到有条件的医院做血管造影看是否需要支架,这里要记住溶栓只能把血栓溶开,而斑块像是水垢长在血管内,是无法溶开的,所以溶栓对斑块没有用,如果斑块狭窄比较重,仅仅溶栓是不够的还是要用支架的方法把斑块挤到血管壁上来开通血管!目前最佳的方法是紧急血管造影,然后导丝通过血管开通后评估是否需要支架,也有一种情况时当时造影血管里血栓太多,先开通后用一周的抗栓药物再复查造影,此时血栓已经用药物控制下来,就可以明确越来的斑块狭窄有多重,最后就可以明确是否还需要支架!对于第三种外科开刀搭桥,一般是血管太重没法支架时才选择。
最后,总结一下,如果急性心梗发作时开通血管是救命的治疗,要配合医生接受治疗,减少风险和并发症,当然有条件就要紧急冠脉造影开通血管,没有条件的地区可以先药物溶栓,然后转院到有条件的医院造影,再评估下步如何选择治疗!切记,支架是救命的,该植入时不能排斥它,要及时接受
关于亲人患有心梗,最近好像要做支架了,心梗必须支架吗,90岁以上不建议做支架的介绍到此结束,希望对大家有所帮助。