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我做彩超说是左颈部,有异常淋巴结,需要穿刺,还是要切
如果彩超检查发现淋巴结的改变,首先还是选择穿刺的方法为主可以定点的针对于病变进行病理学检查,并且可以避免外界因素的影响,创伤也比较小,患者的恢复效果也整体也比较好。如果病变部位比较严重,是可以适当的选择切除的方式治疗,具体情况还是要根据病变的状态来确定。
乳腺穿刺的目的是什么
乳腺穿刺是为了对病灶进行病理检查,确认肿块性质,然后考虑进一步治疗方案。不是所有的肿块都需要穿刺,穿刺的病理结果也不一定都是恶性的。有人可能会问,那不如直接做手术切掉算了,不是这样的喔,有些做不了手术,还有一些穿刺为了做更小的手术。
穿刺分为粗针穿刺和细针穿刺,它们的区别不不仅仅是针的粗细,针的粗细决定的是取出来组织的多少。细针穿刺是一种细胞学检查,而粗针穿刺则是组织病理学诊断。乳腺疾病的病理诊断,由于组织细胞本身的复杂性,不仅需要查看细胞的形态,而且需要观察肿瘤细胞的排列方式,寻找病灶与周围组织间的“侵犯”关系,综合两方面的诊断才能被称为“金标准”,否则极易发生误诊、漏诊的情况。因此我们所说的穿刺是粗针穿刺。目前粗针冲刺的阳性率在95%以上。
患者对穿刺有恐惧心理,另外穿刺也有针道种植的风险,因此穿刺需要严格掌握指证。一般情况下,对于BIRADS分级4a的结节,哺乳期两周内新发包块没有消失,年龄>40岁,3类结节,病人恐癌心理严重这几种情况建议作粗针冲刺。还有一种情况,也是目前临床上应用比较广泛的情况。对于比较大的怀疑是乳腺癌的病灶,无法手术或者是无法进行保乳手术,粗针穿刺进行病理明确采取新辅助治疗,减小肿瘤病灶达到可以手术或者可以保乳的情况。
穿刺创伤小,愈合快,局麻就可以完成。一般会在影像学多是超声和钼靶的定位下进行操作,包块比较大直接穿刺也可以。术后2-3天出病理结果。穿刺术后需要加压包扎,避免残腔出血。穿刺也有穿不到的情况,多见于病灶比较小的情况,患者心里要做好准备。
中山大学附属第一医院淋巴结穿刺活检住院吗
这不清楚。
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