新冠病毒核酸筛查专家建议 为什么

提高应急能力 黄埔区开展大规模人群新冠病毒核酸筛查演练

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本文目录

  1. 新型冠状病毒确诊是拍CT快还是核酸检测快还是两样都得检查,为什么
  2. 新冠核酸阳性,但检测不到活的病毒,怎么理解
  3. 最新消息!武汉要开展全员新冠病毒核酸筛查,10天内要检测千万人,你怎么看
  4. 新冠肺炎轻症在不知情的情况下自愈了,后期做核酸检查能有显示吗

新型冠状病毒确诊是拍CT快还是核酸检测快还是两样都得检查,为什么

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CT是临床诊断的依据,核酸检测是病原学诊断标准。从诊断的时间快慢当然是CT快的多,但现在对新型冠状病毒的确诊主要还是以核酸检测为依据。一,CT检查的优势和缺欠

CT是通过患者的部位影像特征,从临床的角度来判断患者发病的症状以及轻重程度的依据。CT具有检查方便、快捷、直观,在基层医院易于普及,在这次新型冠状病毒感染的肺炎诊断中,对确定疑似新冠病例发挥了极大的作用。但是对于确定新冠病毒确诊病例,CT所发挥的作用还很有限,虽然前段时间曾有一线医生建议应该把CT做为确诊病例的诊断依据,王辰院士在采访时也提出了这个建议,但主要是基于核酸检测速度慢,武汉大量感染患者得不到及时救治而提出,并不具有普遍意义。

这是因为,CT无法分辩出普通肺炎以及基础性肺部疾病及病变与新冠病毒的区别,还无法完全准确判断与确定新冠病毒的存在。

核酸检测的意义及缺欠

新型冠状病毒感染的肺炎核酸检测确诊的意义在于它的准确性。

可以通过试剂盒准确检测出病原体的核酸序列,通过扩增反应来放大信号,使检测的灵敏度增高、特异性较好。尽管也有“假阳性”的存在,但可以通过检测次数的增加而最终确定是否为阳性。

现在核酸检测主要的问题是检测速度慢。如果医院实验室规格够高(要求是级别为P2安全实验室),就近在同一个医院可以马上检测的话,2-3小时就应该可以看到结果,但是当地如果感染控制或仪器人员条件不够,就需要把样本送到区域甚至全国检测中心(比如疾控中心),加上运输时间,可能需要上24小时甚至几天。

总体来说,从使感染的患者得到尽快的救治上来说CT优于核酸检测;而从确诊的准确性上来说核酸检测优于CT。以本人认为,就目前情况武汉完全应该把CT作为确诊依据,把病人先收治进来,然后再进行核酸筛查,这样可能更有利于控制病毒的传播。武汉之外应该还是以核酸检测确诊。

新冠核酸阳性,但检测不到活的病毒,怎么理解

新冠核酸检测阳性,并且检测不到活的病毒(一般指体液在实验室培养,未培养出活病毒)的情况,可能为体内存在已失活病毒的RNA残留片段所致。

病毒在人体内,无论是被免疫系统的灭杀还是被药物的灭杀,失活病毒的RNA片段会在人体内残留一段时间。像感冒病毒被消灭后,RNA片段会在体内残留一周左右。目前,关于新冠病毒RNA片段的体内残留时间,还没有确切的数据。

为什么体内存有新冠病毒RNA碎片,核酸检测可能会成阳性,这就要从新冠病毒核酸检测的原理说起。

新冠病毒核酸检测原理简介

新冠核酸检测流程一般如下。(图示为一种新冠病毒快速检测方法,基本原理仍是基于下文介绍的核酸扩增法)

第一步取检测对象的咽拭子、痰液、粪液等样本,样本加入试剂盒中进行核酸提取。如果样品中存在病毒这样就得到了病毒的RNA。

第二步,将核酸提取过的样品加入PCR核酸扩增体系试剂中。首先,病毒RNA在试剂中的反转录酶的催化下得到相应的cDNA。

然后,得到的cDNA会在试剂中进行大量复制,这样就提高了样品中DNA的浓度,并且在复制过程中会加入荧光基团,这就方便了目标DNA被仪器检测出来(快筛方法一般通过显色试剂来检测)。

我们通过仪器来快速分辨DNA是否为新冠病毒RNA逆转录而来,要看其是否含有新冠病毒逆转录的cDNA的特异序列,目前一般通过DNA上的ORF1ab和N基因两个靶标。为了确保核酸的准确性,检测确认阳性需要两个靶标同时阳性或者反复检测单靶阳性。

由此就可以看出,如果检测样品中含有新冠病毒的完整RNA当然会被检测出为阳性。如果样品中含有新冠病毒RNA的残留片段,RNA片段逆转录的cDNA中恰好含有ORF1ab和N基因两个靶标的话同样会被检测为阳性。

最新消息!武汉要开展全员新冠病毒核酸筛查,10天内要检测千万人,你怎么看

对千万人十天内进行新冠病毒核酸筛查,这是继战疫期间“武汉保卫战”的又一重大举措,其做法是肯定的。

关键是,武汉可以通过普查,武汉常住人口是解决了后顾之忧,那么,对于大量的流动人口仍不能做到从根本上杜绝病源,特别是那些无症状病毒携带者,除非禁止外来人员进入武汉。不过目前来讲,这样做仍不失是一种极好的办法。

在疫苗还没有研制出来之前,所有的大城市、疫情多发区都应该进行核酸检测,才能从根本上遏制住病毒的传播,这样,国家会损耗大量的资金,这对于有着14亿人口的大国来说,真是太难了!

新冠肺炎轻症在不知情的情况下自愈了,后期做核酸检查能有显示吗

既然自愈了,血液里就没有病毒了,所以本人觉得是不会显示核酸的。

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