style="text-indent:2em;">各位老铁们好,相信很多人对意味着什么需要注意什么都不是特别的了解,因此呢,今天就来为大家分享下关于意味着什么需要注意什么以及转氨酶升高专家建议的问题知识,还望可以帮助大家,解决大家的一些困惑,下面一起来看看吧!
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转氨酶升高需要注意什么
大家好,我是一名从业多年的内科医生。我们老百姓常讲转氨酶转氨酶其实是一种通俗的叫法,在临床上我们称之为“谷丙转氨酶和谷草转氨酶”。在化验单上分别有“ALT和AST”的英文缩写。它们都归属于肝功能这个化验套餐里面,所以我们也常用它的指标变化来初步评估肝功能情况。那么当化验提示转氨酶升高是什么情况呢?又需要注意什么呢?下面我就结合题主的问题来为大家做一篇科普讲解。
先弄懂转氨酶异常有什么临床意义!●转氨酶它是我们细胞生理功能的一种重要的酶,存在于人体很多器官。如大脑、心脏、肝脏、肾脏、肺脏与肌肉组织中。那么在众多种类的转氨酶中,如我开篇所提到的,丙氨酸氨基转移酶(ALT,俗称谷丙转氨酶)和天冬氨酸氨基转移酶(AST,俗称谷草转氨酶)是最具代表性的转氨酶。
●也就是说在健康状况下,我们的转氨酶会在细胞内发挥其正常的生理功能,一旦我们的机体因为各种原因造成细胞损伤时,它就会从细胞中释放出来并进入血液中。如果此时进行血液化验就可以检出从细胞里面释放出来的转氨酶的活性,化验报告单上表现为转氨酶升高,咱们说的通俗一点,就是当转氨酶升高了,我们最大的怀疑对象就是你是不是存在着肝脏的损伤。
●注意了,上面讲到的“谷丙转氨酶”它可是检测我们肝细胞受损最为敏感的指标之一。有相关的研究表明,当肝细胞(肝脏的基本结构和功能单位)坏死1%,即可导致我们血清中的谷丙转氨酶升高1倍,后面大家可以以此类推。而更多存在于肝细胞线粒体内的“谷草转氨酶”,一般只在肝脏严重受损时,才会有明显升高的表现。故而国内外相关指南也多以“谷丙转氨酶”升高作为诊断肝炎的指标。
转氨酶升高可见于哪些情况?●这就要学以致用了,那么临床上会有哪些疾病或者诱因会引起转氨酶升高呢?这里我得先辟谣一点,虽然我前面说我们大方向上要考虑是不是肝细胞受到损伤,但是它并非只是存在于肝细胞当中。像人体很多器官如大脑、心脏、肝脏、肾脏、肺脏与肌肉组织中也有这些酶,比如当心肌缺血或者骨骼肌损伤时也可以检测出转氨酶,尤其是天冬氨酸氨基转移酶的升高。我在这重点提出来就是希望大家不要进入一个误区“以为转氨酶升高了就是肝脏出问题了”,这是不客观的。
●相信看过化验单的应该清楚,他们各自都有一个标准范围,那么怎样的升高才算有问题、有意义呢?其实像急性软组织损伤、剧烈运动、妊娠期、进食、饮酒、熬夜、药物、过于劳累或者吃过油腻食物等可出现一过性AST(俗称谷草转氨酶)升高,什么叫一过性,就是解除这些诱因或者过个几天后又可恢复正常。太过细致的我说了大家没有专业知识也理解不了,我就总结起来让大家好理解。
●也就是说如果化验出来谷丙转氨酶的血清值超过2.5倍,并且时间在15日以上,就可以判断为肝胆类疾病;如果检测值比正常的高出20倍就说明是肝胆类疾病引发的,同时还会损害肝细胞;如果检测出来的肝炎病毒标志物是阳性的就可以判定为肝炎,谷丙转氨酶的正常值是0-40,2.5倍是100单位,20倍是800单位,如果转氨酶水平持续不下的高,就应该判断为病毒性肝炎或者是肝病引起的。
回答问题:转氨酶升高要注意什么?●题主在问题描述中写到“男朋友单位组织体检,竟然有5、6个男同事都是转氨酶偏高,医生要求过两周都要来复查”,转氨酶升高是个严重的问题吗?需要注意些什么?这个问题提的很好,也是不少人容易碰到且感到疑惑的。但是题主没有给出这6个同时具体转氨酶的数值,年龄以及病史情况,所以我也只能进行大致的推测。医生要求过两周再来复查,这说明转氨酶可能只是轻度升高,医生考虑可能是有剧烈运动后、进食、饮酒等等诱因干扰到了,所以建议再次进行复查。
●如果说转氨酶化验出来已经是几十倍的上升,那一般也不是一过性而多数是病理性因素所致了。况且转氨酶如果升高的很多一般也会有相应的临床症状如黄疸面容、乏力、纳差等等。对于这些单位人,我的考虑方向是这样的,如果已到中年,体重肥胖,经常熬夜喝酒,又不爱运动,那最要担心是不是脂肪性肝病,这也是单位人体检最常见的现象。如果人又还年轻,人又不胖,也不饮酒熬夜,那要看看是不是有“乙肝”,因为病毒性肝炎病毒在复制时是可引起肝细胞损伤的。
●如果是这种情况,那还要进一步晚上肝脏彩超,感染标记物全套、乙肝DNA检测、自身免疫性肝病全套、肝纤全套等等排除一下;还有一些药物性肝损我们也不要忽略,因为不少药物都是要经过我们肝脏代谢的,所以如果长期有服用些有肝损的药物也可引起转氨酶升高,此外,有的人还非常热衷于一些三无保健品或药品,这些往往成分复查,所以也要进行排除。所以如果是一过性的,那么两周后复查往往会下降或者恢复正常,这种咱们无需过度担心。如果复查出来转氨酶水平差不多或者反而还升高了,那就要进一步检查,看看是哪方面原因引起的,最后针对根本病因进行诊治。
●在注意事项方面,其实包括在工作中我也是一直强调,不要饮酒不要饮酒,真的,饮酒对身体没有任何好处,这种说法在著名医学期刊《柳叶刀》的多篇文献中得到了论证。此外,就是要注意锻炼身体,控制体重,现实社会中脂肪肝的人是真的很多很多。虽然脂肪肝没有临床症状,但等到发展为肝炎、肝硬化时就为时已晚了。还有就是病毒性肝炎的防治,如果有,病毒有复制,那就积极治疗,如果没有传染性,病毒没有复制,那就定期复查,密切随访,如果没有接种过疫苗的那早点接种疫苗。平时如果有个感冒发烧头痛的,用药不要自己擅自做主,最好是在医师/药师指导下服用,一番药物性肝损。
综合总结转氨酶升高不能完全与肝病相等同,而不同种类的转氨酶升高的诱因也不同。导致转氨酶升高的因素有很多,根据个人具体情况查找诱因才是正解。本回答不构成医学治疗建议,也不具备医疗指导意见,仅为健康科普所用。不加入专栏,无偿、免费的让大家阅读。愿对那些受到谣言误导、没有医学知识、健康保健观念群体有所帮助。头条是一个开放的平台,每个人都可以互相学习,互相探讨,如有不同观点可评论区谈谈自己的看法。如果觉得学到了有帮助,不要吝啬,献个爱心,点个赞,转发一下帮助更多人,感谢支持。
体检报告单中“转氨酶”偏高,意味着什么跟肝有什么关系
体检报告单中转氨酶偏高,一般指的是谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高,属于肝功能异常。
谷丙转氨酶是肝功能“套餐”项目中最重要的一个指标,其升高往往提示肝细胞炎症或肝功能损害,绝大多数转氨酶升高是肝脏的问题,少部是一些全身性疾病表现在肝脏方面的异常。
肝细胞炎症和损伤,是一种病理过程。各种相关的致病因素,比如病毒、细菌等生物因素,物理和化学因素,免疫和代谢等多种因素,都可以导致肝损伤。
最常见的,是由乙肝和丙肝病毒导致的病毒性肝炎,这个可以通过检测乙肝两对半和丙肝抗体来诊断。而甲肝和戊肝常导致急性肝炎,所引起的肝损害往往会比较重,谷丙转氨酶往往会比较高而不是“偏高”。
长期饮酒,或者偶尔一次大量饮酒,对于有些特异体质的人来说,也有可能会导致肝损害。转氨酶升高或轻或重,和个人的具体情况以及饮酒时间的长短饮酒量有关,以谷草转氨酶升高为明显。
接下来,重要的肝损害原因,还有和糖尿病、肥胖等因素有关的非酒精性脂肪肝,也经常会引起转氨酶偏高。还有,自身免疫性肝病、药物性肝损害、遗传和代谢相关的肝损害,都有可能是病因。
药物性肝损害,也是一个不容忽视的问题。有的人吃的药,开药的医生会说这个没有副作用,而不会往这方面想。还有些人会吃一些保健品,并不认为是在吃药。
所以,先要看下您目前在吃出了正常饮食之外,还有在吃什么药物或者保健品。这种肝损害,通常在停用药物之后能够迅速缓解。
您说的是转氨酶水平偏高,估计目前应该不严重,可以先多休息,观察一段,暂时不吃药。过两周以后,再去复查一下,如果还继续增高,需要进一步检查一下原因到底是什么。这段时间要戒烟酒、不熬夜,保持良好的心态。
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转氨酶偏高怎么调理
高转氨酶治疗需要对症治疗。常用的方法包括:
1、病毒性肝炎患者转氨酶升高,首先要考虑保护肝脏,抗病毒。
2、脂肪肝疾病,需要消除病因,少吃油腻食品,增加锻炼。
3、酒精性肝病的治疗需要消除病因,避免酒精与肝脏的护理治疗。
4、药物性肝炎,需要清除引起肝损害的药物。
体检报告单中“转氨酶”偏高,意味着什么需要注意什么
“转氨酶”这个医学名词现在几乎成了家喻户晓的一个名人,入职体检要查转氨酶,献血要查转氨酶,身体不舒服去医院先查一下肝功能,而肝功能首先要看的就是转氨酶是否正常,就连酒场都有它的影子:我今天不能喝,转氨酶高了,医生说不让喝酒。而我们的每一次体检中,一旦转氨酶升高,体检医生都会严肃地告诉我们一定要进一步检查,好像预示着得了啥绝症似的,想问问具体情况又不肯多说,弄的心里很是慌张。今天咱们就来看看体检报告单中“转氨酶”偏高意味着什么?
在肝功能检查中我们平时比较关注的就是谷丙转氨酶和谷草转氨酶,这两个转氨酶和肝脏的功能最为密切,也是反应肝脏是否受到损害的最敏感的两个指标。而且其升高的水平也跟肝脏受损害的程度呈正相关。甚至有的体检中心体检的时候只查这两项,别的直接省掉了,原因就在此。那么通过这两个转氨酶升高的程度,咱们来逐个分析都是些什么情况。
谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高正常值一倍以内,大多数体检报告的正常值是0-40,所以我们在这里统一标准,就认为是在80以内。这种情况我们称之为肝功能异常或者轻微肝损伤,都是一个意思,就是说肝脏受到了轻微的损害,肝细胞少量的被破坏,细胞内的转氨酶进入血液,导致血液中的转氨酶水平升高。造成这种损害的原因有:病毒感染(乙肝、丙肝、甲肝、戊肝)、熬夜、劳累、饮酒、吃药、感冒、脂肪肝等等。而对于没有乙肝和丙肝的病人来说,其实最常见的原因就是熬夜、劳累、饮酒、脂肪肝等生活方式引起的,那么大多通过调整生活方式都能慢慢恢复正常,比如说注意休息、戒酒、清淡饮食等等,所以并不需要特别治疗,更不必担心是不是得了什么严重疾病,也可以认为是生理性转氨酶升高。
那转氨酶超过80都是哪些原因引起的呢转氨酶超过80提示肝脏损害的相对严重一些,肝细胞被破坏得多一些。这种情况大多都是病毒感染、药物因素引起的。
病毒感染:分为肝炎病毒和非肝炎病毒。肝炎病毒包括甲乙丙丁戊五种肝炎病毒,但是平时我们所能见到的基本上都是甲肝、乙肝、丙肝、戊肝这四种病毒引起的肝炎,丁肝病毒是一种缺陷病毒,因为不能单独存在,所以非常罕见。甲肝和戊肝都是通过粪-口途径传播的,也就是说吃了被这两种病毒污染的食物就有可能感染,继而引起肝炎。而乙肝和丙肝则主要是通过血液解除和母婴传播,这两种病毒可以成为慢性携带者,一直不发病,也有可能在某些因素的刺激下突然爆发,而引起肝炎。至于非肝炎病毒主要是EB病毒感染,也有可能会引起肝损害而出现转氨酶升高。药物因素:平常我们所吃的感冒药对乙酰氨基酚,化疗药,抗结核药,抗生素,某些中药等,都有可能会引起肝损害而导致转氨酶升高。任何一种药物都有副作用,尤其是某些中药,很多人鼓吹中药没有副作用,完全是错误的。由于很多中药的副作用不清楚,反而更容易引起肝损害,尤其是何首乌,已经明确是引起肝损伤的药物。那么针对以上原因,我们应该如何应对呢?1、保持健康的生活方式。
尽量不要熬夜:一般建议在晚上11:00之前入睡,这个并不是绝对的,对于上夜班的人是不适用的,如果做不到,那就要让自己得到充分的休息,至少保证每天8h以上的睡眠时间。不要暴饮暴食:不管生活条件再好,也不要天天大鱼大肉,蔬菜、水果、精肉和适量面食才是健康的食物,健康永远比那些油腻的食物更宝贵,更值钱。要不然脂肪肝来了,减都减不掉。适量饮酒:在中国,说滴酒不沾几乎不太可能,除非你永远不上酒桌。那不上桌又不行,上了桌就得喝酒,喝酒又可能伤肝,那该怎么办呢?一般来说,喝酒喝你自己醉酒量的1/3是可以的,基本不会有大的危害,所以偶尔喝点酒,也不必有啥心里负担,毕竟生活快乐,心情愉悦也很重要。只是不要喝酒成瘾,天天来半斤白酒,那就完蛋了,非肝硬化不可。坚持运动:生命在于运动,相信大家都知道,就是比较难坚持。不管什么运动,只要你喜欢,能坚持得下来都可以,羽毛球、乒乓球、篮球、跑步、游泳等等,动起来,消耗掉你所摄入的能量,不仅仅是能保持肝脏的健康,更是全身健康的重要措施。2、明确自己是否感染肝炎病毒。甲肝、戊肝不用管,这两个病毒一感染就是急性的,恢复了也就痊愈了,不会变成慢性携带者。所以我们只需要明确自己是否携带乙肝及丙肝病毒就可以了。只要查一下乙肝五项和丙肝抗体就可以知道了。如果感染了乙肝或丙肝病毒,积极治疗,丙肝已经可以治愈了,不必太过担心。如果感染了乙肝,则根据具体情况来决定是否进行抗病毒治疗,目前还无法保证治愈,千万不要相信那些能够彻底治愈乙肝的广告,都是大骗子。
各种肝炎病毒
3、谨慎服用各种药物。不管是感冒药还是各种中药,不要随意服用,尽量在医生的指导下服用。很多人都会在家中自行服用各种感冒药,一定不要过量服用,严格遵循说明书上的用法用量,如果无效,及时就医,千万不要随便增加剂量,或者长时间服用。对于中药则要更加谨慎,不要听信各种偏方或者秘方,有人为了治疗白发而自行服用何首乌,导致引起急性肝衰竭,这样的例子数不胜数,一定要在医生的指导下,规范炮制,不要自行服用。
转氨酶升高不一定有问题,也有可能是大问题,如果出现了,先不要紧张,咨询专科医生,大多都能找到相关的原因,然后对症治疗就好了。
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