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什么情况下要做肝穿刺检查呢
肝活检又称肝活检,主要用于各种肝病的检查。了解肝脏的病因和致病因素。对于慢性乙型肝炎患者,无论是大三阳还是小三阳,都可以根据肝穿刺判断肝功能的反复异常;对于肝功能转氨酶指数持续升高的肝病患者,可以通过肝脏判断肝损害的严重程度穿刺;当肝脏有炎症或纤维化时,也可以通过肝活检确诊严重程度。
发烧能做肝穿刺吗
有些肝脏的疾病需要进行肝脏穿刺才能够明确诊断,尤其是一些免疫性的肝脏疾病或者肝脏存在占位性病,一般的影像学检查无法明确。只有通过肝穿刺获得肝细胞病理的活检,才可以明确诊断。
但是由于肝脏穿刺是属于一种有创的检查,要严格掌握它的适应症,更要注意它的禁忌症。
肝穿刺的适应症有哪些?主要有以下一些:
1、明确诊断穿刺。也就是为了明确肝脏的病变,进行诊断性穿刺:1)异常肝脏检测结果,需要肝穿刺明确。2)慢性乙型肝炎和丙型肝炎纤维化分期和炎症分级的确定。3)自身免疫性肝炎4)不明原因的肝脏肿大4)酒精性肝病严重程度的评估5)药物毒性评估6)活体肝移植的适宜性评估7)胆汁淤积性肝病的诊断8)评估浸润性或肉芽肿性疾病9)免疫抑制剂(甲氨蝶呤)所致肝损伤程度的评估
2、治疗期间监测评估穿刺。也就是在疾病期间,为了评估患者的肝脏状态进行穿刺明确:1)慢性丙型肝炎抗病毒治疗的随访评估2)治疗过程中监测自身免疫性肝炎的疾病状态
3、移植相关性穿刺,包括诊断急性细胞排斥反应,慢性排斥反应,丙肝复发、移植淋巴增生性疾病等情况。
肝脏穿刺虽然是一个小手术,小操作,但是也要严格掌握它的禁忌症,并不是每一个人都适合,以下这些情况都不适宜进行穿刺:严重不合作者;穿刺部位不能明确;严重的凝血功能障碍;有血友病;近一周使用过阿司匹林之类的非甾体类抗炎药;腹水患者;穿刺部位存在严重感染等等。
综上所述,肝脏穿刺虽然很简单,但是要严格掌握适应症和禁忌症。发热一般对于肝脏穿刺并没有什么影响,但是要注意发热期间有没有使用非甾体类的抗炎药物进行退热治疗,比如使用了布洛芬或者对乙酰氨基酚等等,如果使用了该类药物,那么在近一周内最好不要进行肝脏穿刺。除此之外,发热完全可以进行肝脏的穿刺。
转氨酶高到137,有必要做肝穿吗
转氨酶这么高,一般情况下是需要找出一下转氨酶高的原因。做穿刺的话,一般主要是由于肿瘤才需要考虑做穿刺,如果是因为肝脏的肿瘤导致的转氨酶升高的情况的话,是可以考虑做穿刺进行活检。主要还是根据你目前的病情情况来决定你目前需要治疗的手段。
做肝穿刺手术需要多少钱
当肝穿刺大多用于严重肝损伤时,半数肝病患者不推荐肝穿刺检查,这是判断肝纤维化程度的最直接标志。如果医生建议你做肝穿刺,表明此时你的肝功能非常严重,病情非常不稳定。希望能引起注意。肝穿刺的一般费用在200-300元之间,可能受地区消费、医院规模、手术针使用等多种因素的影响,价格会略有波动。
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