医共体打包付费改革推进情况及意见建议

云南省县域内城乡居民医保资金打包付费改革暨医共体建设现场推进会召开

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本文目录

  1. 医共体打包付费改革推进情况及意见建议
  2. 医保新规定是否更实惠
  3. 乡村医生各种补助打包发放是否合理
  4. 医院“打包收费”是什么

医共体打包付费改革推进情况及意见建议

医共体打包构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗机制,为居民提供全生命周期健康服务,实现以治病为中心向以健康为中心转变。

在影响人群健康的因素中,60%是生活方式因素,15%是遗传因素,10%是社会因素,只有8%是医疗因素,另外7%是气候因素。

目前,在我国,以居民健康为中心的理念还没有形成,疾病重治轻防现象没有得到根本改变。

医共体内也可通过家庭医生签约服务为患者提供连续性的诊疗服务,还可以吸引护理、专业康复等机构加入医共体,加强医疗卫生与养老服务的结合,为患者提供一体化、便利化的“疾病诊疗-康复-长期护理”连续性服务,实现居民全程健康管理。

医共体内各部门可通过协作,充分发挥医保的杠杆作用,“防、治、管”结合,整体提高县域医疗资源的配置和使用效率,提升县乡两级医疗服务能力,确保县域内就诊率提高到90%左右,实现提高居民健康水平,推进健康中国建设的目的。

医保新规定是否更实惠

更实惠。因为医保新规定针对大病保险的报销比例提高,覆盖范围也更广,此外,对个人报销比例也有所提高。医保新规定还规定了特殊病种、特殊人群的优惠政策,更加满足了人们的需求。因此,可以说医保新规定更为全面、实惠。此外,医保新政还呼吁推行预防医学,重视日常保健,这是很好的一件事情,也是倡导健康生活方式,提高人们的健康素养。

乡村医生各种补助打包发放是否合理

合理

国家卫健委明确,对紧密型县域医共体实行医保资金总额付费,探索将基本公共卫生服务经费、基本药物制度补助等相关经费打包给紧密型县域医共体统筹使用。

打包管理的好处在于,将各项补助资金打包给医共体,结余按县乡村比例进行分配,大大集约了县域内的医疗资源,节约了成本的同时提升了医疗机构运行的效率。

进一步结余的资金,则可以转化为各级医务人员的收入,其中自然包括了乡村医生。

医院“打包收费”是什么

“打包收费”即按疾病诊断相关分组(DiagnosisRelatedGroup)收付费改革,简称DRG收付费改革。与传统的按项目收费不同,“打包收费”不再按照每一个项目收费,而是按组收费。什么是“按疾病诊断相关分组(DRG)”?

DRG发源于美国,是将同质的疾病、治疗方法和资源消耗(成本)相近的住院病例分在同一组,确定好每一个组的打包价格,制订医保支付标准。

在深圳,则是根据国家按疾病诊断相关分组病组的设置,所有住院病例按照疾病病情严重程度、治疗方法复杂程度和实际资源消耗水平等进行病种分组。

据了解,深圳希玛眼科一直采用香港医院“打包收费”方式,并适应本土做了优化。打包收费是医疗收费改革的一个方向,“少吃药少检查”,为百姓省钱。

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