55岁能取钢板吗

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本文目录

  1. 55岁能取钢板吗
  2. 粉碎性骨折手术时有些骨头没对上,该怎么办
  3. 老妈想花1.5w去做一个中药理疗,说骗人的不相信,咋办
  4. 为何医院对于骨伤筋伤大多建议手术

55岁能取钢板吗

55岁能取钢板吗

55岁可以取钢板,一般来说取钢板不是大手术。

骨折愈合后,患者往往希望能取出身体异物。与骨折手术相比,钢板取出相对简单。但取出内固定,局部软组织瘢痕粘连,在有些部位可能损伤血管、神经,所以也有一定风险。

如果钢板的位置很浅,螺钉更容易找到,手术时间往往更短,出血更少,相应的麻醉风险也更低。如果钢板放置在比较深的位置,那么当钢板被移除时,就需要去除更多的肌肉和组织。此时,手术时间往往较长,麻醉风险高,且出血较多。

这种手术不应被视为小手术。极少数情况下还会出现螺丝钉滑动、断裂、螺丝钉难以取出的情况,这时候需要将螺丝钉磨断然后用滑钉取出器、断钉取出器取出断钉。

另外,对于有的颈椎、骨盆、髋臼、股骨颈、粗隆间骨折的内固定手术,骨愈合之后钢板是不建议二次取出的。

本内容由中国中医科学院广安门医院南区骨科副主任医师毕春强审核

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粉碎性骨折手术时有些骨头没对上,该怎么办

骨科骨折的复位标准

解剖复位就是通过复位使骨折恢复到了正常的解剖关系,骨折的对位、对线完全良好。一般来讲关节内骨折都是要求解剖复位的。功能复位就是骨折复位后未恢复正常的解剖关系,但在骨折愈合后对肢体的功能无明显影响。

功能复位相对于骨折的位置其标准可能略有不同。

功能复位的标准

1、对线旋转角度尽量矫正,允许成角的肱骨干骨折应在15度以内。下肢骨折不允许侧方成角,但允许轻微的前后成角,成人下肢骨折向前或向后成角10度以内是可以接受的。儿童一般在15度以内是可以接受的。

2、对位成人骨干的骨折端应对上1/3以上,干骺端应达到1/2以上,儿童骨折重叠也无妨。

3、长度成人下肢骨折不超过1cm的短缩是可以的。儿童下肢骨折无骨骺损伤者,骨折短缩不超过2cm也是可以的。

我的看法

就骨折而言,我们最终需要达到的目标是骨折是良好的愈合和恢复肢体最佳的功能。所以对于骨折而言,我们既要保证骨折良好复位和稳定,又要保护其良好的血运。作为骨科医生,永远是在这两方面找平衡。理想的治疗是既最大限度的保护骨折的血运,又达到了骨折端的良好复位与稳定。

粉碎性骨折

就粉碎性骨折而言,如果一味强调解剖复位,那就必然会以牺牲骨折的血运为代价。所以说对于粉碎性骨折只需达到了功能复位的要求,而完全没有必要把骨折对的严丝合缝。如果那样做,到显得我们骨科医生不够专业了。

所以说,粉碎性骨折手术时有些骨头没对上,只要不是累及关节面且达到了功能复位的要求,一般不会有什么问题的。无需多虑。

老妈想花1.5w去做一个中药理疗,说骗人的不相信,咋办

为让老人能得到心理安慰和健康,可以去试一试。不过在选择理疗的医院或康复医院时需慎重,应该选择有资质的机构和省、市卫生局认证的均可。

为何医院对于骨伤筋伤大多建议手术

骨科手术能有多赚钱?不是内行可能怎么也想象不到,就我们医院骨科来说很多可以保守也可以手术的骨折病人,建议上还是会更倾向于让病人手术治疗,原因其实还是在病人或者病人家属,并非医生,为什么这么说呢?

对于骨伤筋伤来说,我国本就有传统的中医骨科技术,一些手法复位、夹板固定术对于骨折的治疗可谓一绝。可到了现在这些技术在医院中逐渐流失了,如果说是以西医为主的医院到情有可原,可是很多中医院也都更多的是以手术治疗为主了,这些传统的中医骨伤科治疗技术为何不被重用了。

在外行人看来就是手法复位、夹板固定收费便宜医生没有赚头,而骨科手术费用高昂,医生很有赚头,一台手术就是几万甚至几十万的,如果你这样想可真是误会骨科医生了。

首先澄清一下骨科手术之所以贵,主要还是在骨科手术的材料费用

一颗螺钉就千多块,一块钢板可能也要几千块,相对来说骨科手术的医生赚的都是辛苦钱,一台手术就是拿着电钻、螺丝刀、凿子、锤子的捣鼓大半天,短了也得两三个小时,长的可能七八个小时,为的只是帮你把碎裂的骨头拼凑固定在一起,到头来能进自己口袋的也就几百块钱而已。

其次,来聊一聊为什么医生不建议你手术

前面说医生手术只是赚辛苦钱,可为什么还要建议病人手术呢?是不是有些矛盾?这个原因说起来也是很无奈,其实很多的骨伤问题本就是可以保守治疗,最后是被患者本人或者家属逼着手术的。举个例子你就明白:

一个人手跌倒把手跌断了,看骨折的情况既可以手法复位,夹板固定或者大石膏固定慢慢长好,也可以手术上个钢板长好也行。医生遇到这样的骨折就会如实跟病人说手术或者不手术都可以,大多数人一听可以不用手术都很开心那就选择保守治疗。但是医生得谨慎对待,会让你签字确认跟你交代了既可以手术,又可以保守,你选择了保守治疗。

因为医生担心万一保守治疗效果不理想,事后你找他麻烦,说为什么但是不建议他手术而耽误了他,因为骨折愈合的过程说不清楚的,可以复位不理想,亦或是复位后固定没固定好,你不听取医生建议,乱动,或者身体体质问题最后骨头没长好。

一看到要签字有的人爽快就签了,有的人则会仔细阅读一番,上面可能有一些注意事项关于手术治疗和保守治疗的利弊,仔细对比会发现好像手术治疗更保险一些。对于一些比较难应付的人,或者骨折本就不怎么稳定的人,医生也想要更加保险把稳的治疗手段,所以也会建议手术治疗。

所以你看,虽然很多确实可以保守了,但是病人或者医生都想要寻求一个稳定保险一些的方式,手术治疗就成了最佳的选择,所以你知道医院为什么骨伤筋伤大多建议手术了吧!你可以把理解为“过度”治疗,但实际上也算不上,因为既然选择手术说明是有手术指征的。

再从传统治疗方式和手术治疗方式两者利弊上来说一说

传统的治疗手段显然有明显的不足之处需要先进的手术治疗的方式来弥补,这个并非是单纯地说损伤的大小,更要从损伤治疗后的恢复情况来了解。比如韧带损伤,一些相对次要的韧带对于普通人来说顶多就是让我们关节稳定一些,只要不疼就不用管,但是对于一些运动员,或者需要关节的精细活动着来说就很重要,就需要通过微创技术修复。

当然对于一些骨折严重确实需要手术能够让病人骨折恢复更好的,但是如果骨折的是老年人,身体可能出现吃不消手术的情况,那么就选择保守治疗,恢复时间长一些,好了之后比如腿上的骨折走路可能会有些跛,那就也无所谓了。

所以传统的治疗手段和手术选择很多时候还决定与对预后的要求,大家都希望能够让损伤尽量恢复到像之前的状态,不让自己受太多影响,那么手术治疗自然相对更理想。

以上就是对于为什么骨伤筋伤大多建议手术的原因,简单总结就是大家对预后的要求更高了,而且也有相应的治疗手段来帮助实现——那就是层出不穷的手术方案。

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