重庆市人民医院髋关节置换是新政策吗(重庆髋关节骨科专家)

新沂人民医院完成我市首例DAA髋关节置换

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本文目录

  1. 换一个人工的髋关节需要花多少钱
  2. 髋关节置换手术后,病人的真实感受是怎样的
  3. 做髋关节置换手术后,哪些动作不能做
  4. 重庆市人民医院髋关节置换是新政策吗

换一个人工的髋关节需要花多少钱

关节置换术目前已是广泛应用于骨科临床上的手术,它是指在切除机体已经无法自行修复的关节面,用某些特定部件替代损坏的关节达到减轻疼痛,恢复关节功能的一种治疗方法。目前临床上应用于最广的就是髋关节置换术。而髋关节置换术的价格需要根据更换的关节零件的材料所决定。

一般来说分为两个大类。第一类骨水泥假体。骨水泥假体是早期关节置换术当中所应用的,一般价格在1到2万之间。但是此类假体虽然临床效果满意,存活率较高,但是在早期容易出现假体松动磨损,影响其长期耐用性。

第二类就是非骨水泥假体即生物型假体。长期耐用性确实比骨水泥假体高的。而生物型假体也分为多种材料不同,材料的价格也不同。

(1)最早期采用的就是金属假体,金属假体最便宜普遍在15000以内,但是由于金属普遍不耐磨使用寿命普遍偏低,大约在十年左右。

(2)因此就衍生出了,高分子聚乙烯、陶瓷等材料制成的假体。较好的高分子聚乙烯材料的假体在2万到3万左右,陶瓷关节假体由于其产地的不同,价格波动很大,在2万到7万之间,也有十几万的。国产关节假体比外国进口的关节假体价格普遍便宜。

其实髋关节的材料可以根据患者的实际需求不同而进行不同材料之间的配比,以达到最高的性价比。除了要考虑材料价钱,选择不同的医院做手术所需的费用也是有出入的,术前应该做好咨询。

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髋关节置换手术后,病人的真实感受是怎样的

人工关节置换术主要目的是缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复和改善关节的运动功能。很多患者没有做髋关节置换手术之前,连一点路都走不了,生活严重受影响。那么做了手术之后会是什么感觉呢?

髋关节是人体最大的负重关节。光滑的髋关节软骨表面无神经支配,正常情况下活动非常灵活,不会出现疼痛。当关节软骨遭受严重破坏时、暴露出软骨下骨,继发磨损、硬化,增生形成骨赘。软骨下骨有神经,且表面粗糙,软骨下骨相互摩擦出现持续而剧烈的疼痛、肿胀,随病情进展进一步加重,活动受限。最终各种非手术方法失效,需行髋关节置换。

髋关节置换又称作人工髋关节置换,是将人工假体,包含股骨部分和髋臼部分,利用骨水泥和螺丝钉固定在正常的骨质上,以取代病变的关节,重建患者髋关节的正常功能,是一种较成熟、可靠的治疗手段。术后的第一天患者可坐起来活动并可拄双拐下地缓慢行走,自行上厕所。到术后六个星期时一般可以练习弃拐行走,逐渐恢复正常生活。

在没有有效镇痛的情况下,有部分患者表示,做完手术之后,走一下骨头就顶着疼。为什么会这样呢?事实上,在术后三个月之内,出现这种现象是十分常见的。因为人工髋关节置换手术本身就是一种创伤,而且患者术后早期的手术部位的肌肉有保护反射,往往用不上力,这往往导致患者的肌肉力量并不强。失去了肌肉保护的关节,关节的软组织稳定性就有影响,两个坚硬的物体会顶在一起,进而引起碰撞的感觉,有时也会产生疼痛。所以,在刚换完人工髋关节后,患者往往都会有“走一下骨头就顶着疼”的感觉。

但是,在“无痛病房”、“加速康复”等概念指导下,现在关节置换手术已经可以实现真正无痛了,在我们单位,髋关节置换手术的患者可以当天下地活动,晚间也可以安睡,术后一般2-3天就可以回家康复了。当然了,回家后,我们还有一系列镇痛和康复的方案指导患者,患者在术后3个月内都是慢性疼痛的高发期,所以要在这段时间内重点解决疼痛和肿胀的问题。

一般情况下,在出院后的镇痛方案下,很多患者可以4-6周左右脱离助行器,术后三个月可以独立行走超过半小时以上了。三个月到六个月时候,部分患者还有疼痛不适的感觉,也需要进一步调整镇痛药物,促进患者的康复。大部分的患者在六个月都会走路比较自然了,恢复正常的生活。

因为关节的假体和人体的骨头长合在一起需要最少六个月时间,长得足够结实一般一年左右,所以在一年内我们都建议患者不要进行剧烈运动(如跑、跳),或者尽量避免极限性的动作(如下蹲、跪蹲)。

一般来讲,术后1年患者大部分不适都会消失,而且常规的动作都可以做了。

当然,很少一部分患者会感觉,装上人工关节存在一些异常感觉的,尤其是股骨颈骨折使用双动头的病人,这是正常现象。毕竟去掉自己的关节,换个人工的,感觉不可能跟原来的完全一模一样。

做髋关节置换手术后,哪些动作不能做

髋关节置换又称作人工髋关节置换,是将人工假体,包含股骨部分和髋臼部分,利用骨水泥和螺丝钉固定在正常的骨质上,以取代病变的关节,重建患者髋关节的正常功能,是一种较成熟丶可靠的治疗手段。当然目前,绝大部分髋关节的假体都是生物型假体,是不需要骨水泥的。

髋关节置换,由于需要打开关节囊,而且传统的髋关节置换绝大部分都是从后外侧入路进入,所以对于髋关节置换早期是有很多动作是不能做的,总结归纳一下,最主要有以下几个动作不能做。

首先第一个动作禁忌,患肢尽量不要超过肚脐眼为中心的中线,所以一般情况下,髋关节置换术后,临床上需要在患者双下肢之间垫一个梯形垫,以保证患者患肢不超过中线,因为一旦患肢超过中线,很容易引起髋关节脱位,所以在患者翻身的时候,我们建议患侧卧位翻身,因为患侧卧位,把伤口压在底下,不存在超过中线的说法,所以患侧卧位不会脱位,而健侧卧位的时候,一定要在中间垫个枕头或者梯形垫,确保患肢不会自然下垂,超过肚脐眼的中线。

第二个动作禁忌,不要翘二郎腿,因为翘二郎腿的动作容易髋关节内收内旋,而髋关节内收内旋,这个动作最容易引起髋关节的后脱位,因为刚刚做过手术,髋关节的关节囊已经被打开,即使缝合关节囊也不能阻挡假体的脱位,只有等关节囊长好以后才能阻止假体脱位。

第三个动作禁忌,不要坐矮板凳,因为坐矮板凳的时候,髋关节处于极度屈曲状态,而在重力的作用下,在髋关节极度屈曲的状态下,股骨头会向后有一个很大的应力,从而引起髋关节后脱位。

一般情况下,我们建议髋关节术后三个月之内避免以上动作,三个月以后基本上可以做一切动作,当然极度屈曲下蹲的动作我们也不建议做的太多,因为我没遇到过几年以后仍然脱位的患者,患者最喜欢蹲着上厕所,有一次在公共场合下蹲太猛了,引起了脱位,当然就遇到这一例。

重庆市人民医院髋关节置换是新政策吗

我不确定是否有最新的政策涉及重庆市人民医院的髋关节置换,建议联系当地医院或政府相关部门了解最新政策情况。

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