胰腺癌穿刺活检风险性有多大

疑难肿瘤穿刺活检 确诊病灶性质的有效手段 附治疗后评

大家好,今天小编来为大家解答以下的问题,关于胰腺癌穿刺活检风险性有多大,为啥不建议做胰腺穿刺这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

本文目录

  1. 胰腺癌穿刺活检风险性有多大
  2. 胰腺癌如何介入治疗

胰腺癌穿刺活检风险性有多大

胰腺癌穿刺活检风险性有多大

胰腺癌穿刺活检的风险性比较低,无需过度担心。

胰腺癌是临床上恶性程度较高的消化道肿瘤,其病因尚不明确,考虑与吸烟、饮酒、环境以及遗传等有关,可以通过B超、CT、核磁共振、PET-CT、实验室检查、胰腺穿刺活检等来确诊。

目前常用的胰腺癌穿刺的方法主要有术中穿刺法和经超声内镜穿刺活检。相比较于体外穿刺,术中穿刺活检针对性更强,取材成功率更高。经超声内镜穿刺活检主要是通过超声引导下穿刺,获取胰腺组织,来明确胰腺癌的病情。

目前的胰腺癌穿刺活检已经成为了一个常规的操作,导致肿瘤沿针道扩散的概率很低。此外胰漏等并发症可以通过选择良好的穿刺部位来避免,出现该种并发症的风险也很小。因此,患者也不用过度的担心。

本内容由南方医科大学中西医结合医院肿瘤科主任医师陈晓华审核

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胰腺癌如何介入治疗

胰腺癌分期不同,治疗方案选择也各不相同。早期胰腺癌,首选手术切除,但可手术患者比例只有10%左右。Whipple手术仍为目前主要手术方式,但手术难度大、创伤大,术后易发生胰瘘等并发症。而中晚期胰腺癌,传统治疗方法主要是静脉化疗和放疗。

近年来,中晚期胰腺癌介入治疗应用日趋广泛。介入治疗适应证广泛:手术切除有困难、不愿意或无法耐受手术的患者,或者术后复发的患者。胰腺癌相关并发症:如梗阻性黄疸、肝转移、剧烈腰背部疼痛,均可采取敏感化疗药物经导管直接灌注化疗、放射性粒子植入、经皮肝穿刺胆道置管引流(PTCD)、胆管内支架置入等手段治疗病灶、解除黄疸、缓解疼痛等并发症。

典型病例

老年男性,临床诊断:胰头癌并肝、腰椎多发转移。胰头癌侵犯压迫胆总管,导致肝内外胆管、胰管明显扩张,出现梗阻性黄疸。

CT引导下胰头部穿刺活检病理提示为胰腺导管腺癌

胰头癌压迫、侵犯胆总管导致梗阻性黄疸,行胆道支架置入解除胆道梗阻,黄疸解除后行CT引导行放射性粒子植入治疗胰头部肿瘤。

术中增强CT定位引导

术中穿刺植入放射性粒子

胰头肿瘤内植入放射性粒子

中晚期胰腺癌患者可通过经皮肝穿胆道置管引流、胆道支架置入,动脉药盒植入后持续性动脉灌注化疗,放射性粒子植入、骨水泥注射等系列介入微创治疗缓解肿瘤并发症,控制肿瘤生长,使得患者生存期明显延长,生活质量得到明显提高。

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