很多朋友对于肺鳞癌靶向治疗是什么意思和肺鳞癌不建议靶向治疗不太懂，今天就由小编来为大家分享，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！
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有人说中国肺癌患者基因突变率比较高，是否可以不做检测直接吃靶向药你怎么看
肺癌最近几年发病率最高的癌症，死亡率也最高！
值得庆幸的是，靶向药物治疗让基因检测阳性的病人大大延长寿命。
肺癌患者基因突变数据有数据显示，肺腺癌突变率约50%，不吸烟、亚洲女性可达到60%，鳞癌约10%左右，小细胞肺癌目前没有靶向药物。
在肿瘤科医生同行归纳的病例中，有肺腺癌IV期的病人，单纯口服靶向药物生存五年以上。但这部分人群数量较少。
上图是一位66岁的女士，低分化腺癌，并肋骨和胸椎转移，已经4年半了，除了化疗之外，用过吉非替尼（易瑞沙）和9291。
肺癌的治疗方面，治疗进展是具有EGFR敏感突变和/或ALK融合基因等驱动基因的肺腺癌，就是TKI，如吉非替尼、克唑替尼、埃克替尼、厄罗替尼等，有效率高于化疗，大约40-70%，高于化疗的30-40%，但大部分口服TKI的病人在10个月（7-11个月）出现进展，进展分为三种情况，须分别作出处理。
若有T790M突变，可用奥西替尼。单用靶向药物1年甚至3年以上的，属于少部分病人。
癌症病人的权衡对于不差钱的病人，肯定是先做基因检测，再根据结果选择靶向药物治疗。
家里比较困难的病人，面对2000块以上的基因检测费用，真的会舍不得！家家有本难念的经。??
有些人就会选择盲吃1-2个月，通过疗效来判断是否为阳性。
对于比较便宜的一些靶向药物，这样做是情有可原的。
从CT片上，能不能看出基因检测阳性的病例的特点，从而指导使用靶向药物？豪大夫的师傅，山东肿瘤医院的黄教授做过一篇总结，汇总国内外的研究，发现EGFR（表皮生长因子受体）突变的病例，在CT片上有一些共同特点。
EGFR突变常见于：女性、非吸烟、小病灶、伴有磨玻璃影（磨玻璃影占50%以上者更容易突变）、支气管充气征、空泡征、胸膜凹陷征、双肺多发转移等。
比如下图，这位33岁的女士，肺腺癌双肺多发转移，伴有胸膜牵拉，经EGFR检测为阳性，可以通过靶向治疗延长生命：
再推进一点：
1.缺乏磨玻璃影是EGFR阴性的独立预测因素。
2.强烈支持EGFR阳性的因素：不吸烟者伴小病灶，空泡征，均匀强化，胸膜凹陷，支气管血管束增粗。
上图4位病人都是EGFR阳性者，适合靶向药物治疗。
最后必须强调两点：1.影像只是大概率统计，要明确是否阳性，还是要依赖基因检测，尤其是那些昂贵的药物，使用前是必须做检测的。
2.大约70%-80%EGFR突变者对靶向治疗有效，另外20%到30%疗效欠佳。
我是影像科豪大夫，站在CT影像角度上总结一些EGFR阳性病例特点，也许没有肿瘤科医生那么专业，仅供参考。??
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肺鳞癌怎么治
肺鳞癌的一般情况
肺鳞癌起源于呼吸道黏膜上皮，发病年龄一般都比较大，多数在50岁以后发病，男性远远多于女性（浙江舟山研究数据，男女之比为24:1），因为男性吸烟比较多。从发病率上统计，大约占所有肺癌的30%。从发病部位上，分为中心型（约占2/3）和周围型。
肺鳞癌最重要的是手术治疗相对来说，鳞癌转移比较晚，有手术机会的应及时切除！下面举例说明：
1.中心型肺癌，手术切除7年无复发
这是一位58岁的老烟民，左下肺中心型肺癌并阻塞性肺不张，没有发现明显转移，成功手术切除（中-高分化肺鳞癌），清扫19枚淋巴结，没有发现癌细胞转移，手术后第7年复查，恢复很好：
2.周围型肺鳞癌，手术后多年无复发
这是一位65岁的老烟民，体检发现左侧肺鳞癌。
这个病从形态上跟腺癌无法鉴别，病理是中分化肺鳞癌。
肿瘤较大，不能手术的肺鳞癌怎么办？1.通过术前新辅助治疗，降低肿瘤分期，争取手术机会。
2.术前准确掌握肿瘤分期！
像这位47岁患者，侵犯左肺动脉，很多医生分期为T4，病人不能手术。但肿瘤只是侵犯了左肺动脉的心包外部分，应该按照大小分为T2，最终胸外科成功手术，术后病理为T2bN1,切除得很干净。准确的分期使病人获益！如果分为T4，可能病人就丧失了根治的机会。这个病例在术中显示，肿瘤仅侵犯左肺动脉的心包外部分，所以在CT影像上要提前判断侵犯的是心包内段还是心包外段（本病例和知识点来自山东省肿瘤医院黄教授）。
3.如果是不能手术的晚期病人，寻找多种保守治疗方法！
比如少部分患者基因检测阳性，可以采取靶向治疗；肺鳞癌多对放疗敏感，可以把握适应症合理使用；现阶段，鳞癌IIIA期患者常规放化疗，总生存期不够满意，而最近几年免疫治疗的出现，也许能填补这一空白，期待做这方面研究的专家早出成果！
我是影像科豪大夫，欢迎关注！
肺鳞癌靶向治疗是什么意思
肺鳞癌是非小细胞肺癌的一种病理分型。肺鳞癌靶向治疗是目前医学上一个新的治疗癌症的有效手段，肺鳞癌靶向治疗虽然还不能完全治愈肺癌，但是对正常细胞损害小，比化疗的副作用更轻微，能够延长患者的生命时间，靶向治疗对于非小细胞肺癌有较好的疗效。所以可以使用靶向治疗的方式治疗肺鳞癌。
中央型肺鳞癌靶向药治疗可以吗
中央型肺鳞癌靶向药治疗可以。中央型肺癌就是肺癌，为什么叫中央型，就是指的肿瘤长在两侧肺门这个位置，通俗的说，是指的胸腔的中间，两侧肺门这个位置，就叫中央型肺癌。中央型肺癌是小细胞肺癌，容易长在中央，还有就是肺的鳞癌，容易长在中央。
OK，关于肺鳞癌靶向治疗是什么意思和肺鳞癌不建议靶向治疗的内容到此结束了，希望对大家有所帮助。
