本篇文章给大家谈谈棉签和耳勺哪个抠耳朵好，以及医生不建议抠耳朵怎么办对应的知识点，文章可能有点长，但是希望大家可以阅读完，增长自己的知识，最重要的是希望对各位有所帮助，可以解决了您的问题，不要忘了收藏本站喔。
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宝宝的耳朵可以抠吗
宝宝挠耳朵是因为耳屎吗？宝宝的耳屎不要随便挖！
梧桐妈妈大小宝是一位亲自养育两个宝宝的妈妈。北京大学医学博士，曾任武汉同济医院主治医师，现为复旦大学社会心理学博士后，师从孙时进教授，主攻儿童心理学。著《夏娃的困惑》丛书。希望接地气地传播科学育儿理念及切身养育体会，让妈妈们真正感到育儿的乐趣和幸福。
史上最为来势汹汹的育儿谣言粉碎机，誓当育儿界的方舟子，宝宝健康的卫道士！
本文节选自《夏娃的困惑》丛书，作者冯欣源（微信号：梧桐妈妈大小宝，wtmmdxb），光明日报出版社出版。版权所有，转载请注明出处。
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一些宝宝到了三四个月，就开始喜欢用手挠耳朵，五六个月宝宝挠耳朵的几率会更高一些。照顾者往往有些疑惑，仔细一看，发现宝宝耳朵里出现许多耳屎，有的像许多干粉或比较干燥的块块，黏在耳道口；有的看上去很油腻。很多照顾者都忍不住想动手掏一掏。“肯定是耳屎多了宝宝觉得不舒服才会挠，”照料者心想，“这可不行，挺难看的，时间长了长太多了，还有可能影响听力或发炎！”于是图方便的直接拿手指头或小拇指指甲把外耳道的粉末去除，谨慎些的用棉棒在耳道口挠一挠，特别介意的会上网买发光耳勺，或去购买竹制或木制耳勺给宝宝挖耳朵。尽管网上、书上、医院里的医生大都不建议给宝宝挖耳朵，看到宝宝一耳朵耳屎，很多照料者，尤其是很爱干净的照料者通常很难忍住自己的冲动，认为动作轻柔一些，或用的工具温柔一些就好。
那么，笔者的建议是什么呢？笔者不是说耳屎绝对不能挖，而是尽量不要自己来挖！绝大多数情况下的耳屎不需要挖掉，会自行脱落。如果耳屎特别多，特别粘，宝宝爱挠耳朵，最好先找找原因，再找耳鼻喉专科医师帮宝宝去除，不要自己动手。这是为什么呢？且听笔者细细道来。
（1）宝宝为什么会挠耳朵？绝大多数照料者，都是看到宝宝挠耳朵的动作去查看宝宝耳朵，发现耳屎后想要挖掉的。那么宝宝挠耳朵是因为耳屎引起的吗？绝大多数情况都不是。
①多数情况下，是宝宝长牙期间牙床不适，而牙根部跟部分耳道的神经是同源的，也就是牙床不适会牵连到耳朵，宝宝会感觉耳朵不适，如果宝宝动作发育趋于协调，就有可能做出类似挠的动作。一些宝宝出牙比较早，三四个月就开始挠耳朵，多数宝宝是在五六个月前后或更久；
②每个宝宝发出的睡眠信号不同，一些宝宝抓脸、挠耳朵，是他想睡觉的固定信号。这样一来，一直亲自照料宝宝的妈妈通常会明白宝宝的意图，会给宝宝喂奶，或采用什么别的方式让他睡觉。这也是等宝宝三四个月以后动作发育趋于协调后比较明显。糟糕的是这些情形可能妈妈知道，而临时更换照料者时，看到宝宝这个动作很可能会怀疑宝宝耳朵不舒服进而查看和掏耳屎；
③宝宝耳朵里有异物刺激或炎症等，分泌物增加，他也会趋于用挠耳朵和哭闹表达自己的感受。除此之外，绝大多数情况，从来没挖过耳屎的宝宝，很少会感觉到耳朵的瘙痒、不适及异物感等。
（2）如果发现宝宝耳屎增加，或经常挠耳朵和哭闹，最先考虑的事情不是需不需要挖掉以及如何挖掉耳屎，而是为什么会出现这种状况。这是照料者经常忽视的问题，却经常舍本逐末。如果是可以发现和纠正的因素，需要早期处理，防患于未然。因为绝大多数宝宝，耳屎可以自行脱落，不需要人为干预，天生拥有我们常说的油腻腻的“糖耳屎”的宝宝还是相对较少的，产生“糖耳屎”的原因往往另有蹊跷：
①宝宝吃奶，奶水有可能通过咽鼓管进入耳道，刺激耳道使得分泌物增加且变得粘稠，人工喂养儿出现这种情形更多。婴儿的咽鼓管较为短粗，其粘膜上皮上的纤毛运动尚未发育完善，因此奶水是有可能进入耳道的，尤其是在宝宝躺着吃奶的情形下，特别是躺着吐奶或呛奶时。曾有学者因此不主张侧卧喂奶，认为会增加2~3倍中耳炎几率，但权衡利弊，笔者仍认为侧卧喂奶是信价比比较高的选择，可以方便地维持宝宝的睡眠秩序，妈妈不会过于劳累，反而增加全母乳成功率，全母乳情况下，耳道感染的几率将大大降低，因为母乳中天然携带抗体，可以帮助杀灭细菌，另外宝宝的身体也很少对母乳出现较强的排斥反应而引发耳道炎症。另外吃母乳的宝宝吸吮方式不同，这种类似咀嚼的吸吮方式，可以更有效地阻挡母乳通过咽鼓管进入耳道。反之，人工喂养婴儿耳道感染的几率大大增加，国外一项研究统计80~90%以上的中耳炎患儿是人工喂养儿，在我国全母乳喂养率持续走低的前提下，这个几率可能比我们想象的还要高。因牛奶不存在抗体，对宝宝的免疫保护作用较弱，反而因其营养丰富，容易成为细菌繁殖的温床。此外相比母乳而言，牛奶是异种蛋白，更容易受到宝宝身体的免疫排斥而局部发炎水肿，细菌入侵。吸奶瓶的动作也不利于咽鼓管的闭合。耳道受到刺激，会分泌更多的分泌物抵御细菌和各种途径引发的炎症反应，且因被奶水浸泡而变得粘稠；
②我们发现很多湿疹较重的婴儿，耳朵分泌物也较多，民间把这些现象一并称为“上火”、“热性体质”、“胎毒”等。原因与上一条类似，因其大部分是人工喂养婴儿，且宝宝在过敏产生的免疫轻微亢进的情况下，容易出现分泌物增多的情形，从而试图帮助减少或消灭这些让自己不舒服的异物，因此需仔细观察是不是有食物、药物或宝宝天天喝的奶粉让宝宝不适应的情形；
③宝宝刚出生体内激素水平快速波动，这些激素变化可引起脂溢性皮炎、摇篮帽，也可引起油性耳道分泌物增多，这属于生理现象，数月后可自行消失；
④照料者给宝宝洗脸、洗头发、洗澡或游泳时，其耳朵进了水却未察觉。宝宝的耳屎被水泡过肿胀，易堵住耳道也更易滋生细菌，轻者耳朵流出分泌物后自行痊愈，严重些的可能会出现中耳炎。因此对此类情形需仔细观察甄别，避免类似的事情再次发生，如果出现问题及时就诊；
⑤因各种原因宝宝耳朵已经出现轻微感染表现，耳道分泌物会显著增加，最常见的仍是洗澡水流入耳道，或照料者挖过耳朵引起轻度感染，耳屎进一步增加。宝宝越小，症状越不典型，甚至较少发烧，需要及时就诊观察。
因此，如果发现宝宝近期耳屎增多，甚至有液体流出，需要考虑小耳朵是不是存在轻微感染的情形，了解有无可能洗澡时耳朵进水，或调整喂养方案减少过敏等情况引发的湿疹等。此时耳道组织轻微肿胀充血，更容易受伤及感染加重。因此在这些情形下更不能自行给宝宝挖耳屎，反而加重损伤和感染，需要咨询医生。
（3）多数情况下，耳屎不需要挖除，因为这是人体的正常分泌物，有许多好处。耳屎的专业术语叫“耵聍”，也有人称之为“耳蜡”、“耳垢”，是外耳道软骨部皮下组织内耵聍腺的分泌物。它能保护外耳道皮肤，维持耳道润滑防止其干裂，吸附灰尘或异物，黏附局部皮肤代谢产生的脱落细胞等，阻挡小昆虫钻进外耳道深处，预防感染等。如果不慎有少量水进入外耳道，或宝宝吃奶或呛奶时少量奶水通过咽鼓管进入外耳道，干燥的耳屎能吸干水分，且因其是油性物质与水不相容，容易协助将水清理出耳外，并阻止水分流入内耳，从而最大程度预防中耳炎的发生。此外，它还有一定保护鼓膜的作用。耳屎还能起到“消声器”的作用，减低声音过大时造成的鼓膜剧烈震动，避免其损伤，从而保护听力。宝宝的听力还在发育阶段，这种保护尤为重要。在说话、吃东西或打喷嚏时，随着下颌和头部的活动，并借助皮肤上汗毛的推动作用，耳道内的片状耳屎便会慢慢松动脱落，不知不觉地被排出。这些也是大自然非常精心的安排。因此，一般情况下，只要宝宝耳朵不痛、不痒、听力好，耳屎不必人工清除。如果没事招惹小耳朵，打破耳朵内的细菌和抑菌分泌物达到平衡的环境，反而耳屎增多，宝宝也容易感到瘙痒、异物感等不适。
（4）哪些耳屎需要处理？一些小孩天生耵聍腺分泌旺盛，分泌物更为粘稠，呈棕褐色，而外耳道相对狭长、肌肉较松驰，咀嚼东西时下颌关节力量不够，平时耳屎不易被排出，有可能出现我们所说的“糖耳屎”，或叫“油耳屎”。这种耳屎比较潮湿，粘稠成团，时间长了有可能堵塞耳道，则为“耵聍栓塞”。另一方面，如果耳道经常抠挖或进水造成继发感染，刺激分泌耵聍会进一步增多。临床上我们多见两种情况都存在的情形——先天性“糖耳屎”堵塞耳道，而没有耳道炎症的人非常少，多数人还是用各种方法抠过，存在炎症刺激的可能。如果洗澡、洗头时不慎耳道灌水，本来把耳道塞得满满匝匝的耳屎还会进一步泡软变大，加重堵塞，“不通则痛”，进一步加重炎症。耵聍栓塞会压迫耳鼓膜，引起儿童满头疼痛、耳鸣、眩晕、反射性咳嗽等。越来越多且越来越硬的耳屎还会压迫外耳道皮肤，久而久之可引起外耳道皮肤糜烂、肿胀及肉芽形成，继发感染引起外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔，严重者会影响听力。这种情形建议去耳鼻喉科专科就诊，让医生处理耳屎。
（5）笔者十分不主张自行给宝宝挖耳屎！注意，笔者说的是“自行”，并不是说宝宝的耳屎完全不能碰，而是建议耳屎过多的情况下不要自己弄，尽量交给医生完成。
①给宝宝挖耳屎，反而可能使耳屎更多，宝宝将来也容易感觉到不舒服。我们观察从未挖过耳屎的宝宝，通常耳朵分泌物并不会像我们想象的那样越来越多，会维持一定的量，多的那一部分会逐渐自行排出。而一旦挖过耳朵的宝宝，耳屎更容易生长，宝宝也更容易觉得耳朵发痒，异物难受。这是因为给宝宝挖耳朵的行为，会给本来洁净的耳内环境人为带来更多的细菌和轻微的伤害，小耳朵会反应性地增加分泌物，来清除异物、保护耳内皮肤。如果外耳道经常受刺激，久而久之，还有可能在外耳道内长出炎性息肉、乳头状瘤等，碰触时非常容易出血，少数人还有可能癌变；
②宝宝耳道狭窄，还大多呈扁平缝隙状，不易操作，小宝宝还难于配合，经常会动，如果真的是较大粒“糖耳屎”、硬耳屎或耵聍栓塞，不仅难于掏出，还非常容易将耳屎推入耳内更深的地方，更难处理，甚至损伤鼓膜；
③普通民众用的工具不科学，多数用带指甲的小拇指、大人的金属或木制挖耳勺、网上购买的塑料发光挖耳勺、棉签、发夹、牙签、火柴棒等硬物掏耳屎，也极少消毒。指甲盖、大人使用的挖耳勺和发夹，即使充分清洗也常携带很多的致病菌，一些特殊感染如真菌感染，耳内瘙痒剧烈，让人坐立难安，却很难治疗。宝宝耳道皮肤比成人更薄，血供丰富，只要是使用硬物，哪怕是打磨光滑的圆头塑料制品也非常容易划伤耳内组织造成感染，如果使用消毒棉签等较软的工具又很难掏出耳屎，反而易将耳屎推入更深的地方；
④有可能后果很严重。宝宝外耳道皮肤薄而娇嫩，与软鼓膜连接比较紧密，皮下组织少，血液循环查，极易受外伤及感染，外耳道局部发炎、溃烂或疖肿较为常见，据统计外耳道感染85%与挖耳有关，严重者剧痛难忍，甚至影响张口和咀嚼；宝宝耳道较成人短粗，很容易挖得过深。如果宝宝不配合或大人挖得过深，有可能会伤及鼓膜或听小骨，造成鼓膜穿孔，影响听力。有时宝宝挣扎或刺激外耳道引发咳嗽反射，还有可能造成更为严重的伤害。临床收治的多数中耳炎的患儿，检查发现其耳道被破坏、鼓膜被刺穿，仔细询问才得知，绝大多数都是因为照料者经常给他们挖耳屎造成的。成人自己有分寸，有感觉，掏自己耳朵不容易受伤，无论他们动作多么小心，认为自己掏得很浅，他们给宝宝掏耳屎力度难以感觉和掌控，也不了解耳朵的解剖结构，看不清耳内组织，是非常危险的；
⑤医生各项操作有较严格的无菌和技术要求，流程琐碎，且其掏耳朵工具较特殊，手法难于学会。医生会提前数小时或一两天左右在宝宝耳朵内滴入无菌小苏打溶液，也有地方会使用双氧水或油状滴液，用消毒棉球塞住，目的是提前软化耳屎，棉球也能吸收一部分软化的耳屎。到约定时间复诊时，医生会戴上一种特殊的帽子，上面有面聚光镜清晰地观察耳内情况，对耳屎量和堵塞程度进行评估，然后用两个指头钳住耳廓外上方，并向后上方拉扯，这样耳道会变直，易于观察和操作。之后根据情况和医生个人的操作习惯采用耳鼻喉科专用并严格消毒的钳子、夹子、细小锐利的钩子等清除耳屎。医生操作迅速轻柔，通常全程未接触到耳道壁。也有医生会向宝宝耳朵内注入温水，把耳屎冲出来。这些操作需要扎实的解剖学基础、严格的无菌操作和专科技能培训才能完成，普通百姓是不可能做到的。如果没有严格的无菌操作，可能加重耳内感染，产生更多耳屎甚至引发耳道疖肿、中耳炎；如果操作稍微不到位，就有可能对耳道壁和鼓膜造成损伤；
⑥如果真的出现耵聍栓塞，多数宝宝耳内存在炎症需要诊治，而专科用药又是很有讲究的，老百姓通常不会意识到这一点，除了挖干净耳朵不会额外进行抗菌处理，即使想到要处理，抹药不当还会加重感染。
看了上述文字，我想你会明白了——宝宝的耳屎不需要挖，不好挖，越挖越多，容易出危险！掏耳屎对宝宝好处很少，而害处很多，轻则引起耳屎过多、耵聍栓塞，重则引发中耳炎甚至耳聋，造成终身遗憾！为了给宝宝掏耳朵承担这样的风险和后果，实在是太得不偿失了！我们需要做的事，是尽量给宝宝母乳喂养，尽量保持耳朵干燥不要进水，尽量让宝宝远离过敏和湿疹等苦恼。如果耳屎太多、结硬块或耳道进入了异物（特别要观察宝宝玩沙玩水以后，有没有可能把这些东西弄进耳朵等孔洞中，需要及时处理。曾经有新闻提到一个孩子在游乐园决明子沙池玩沙时不慎把一粒沙子揉进耳朵，后来反复感染，几个月后才发现），一定要去正规医院让专科医院取出，不要擅作处理。
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八个半月宝宝总是抠耳朵是怎么回事
（耳赵问答200315）不只是这种低龄幼儿，频繁抠耳朵的情况在儿童当中很常见，即便是成人也不少见。之前说过成人抠耳朵的问题，这次说说幼儿的。
先说原因，幼儿抠耳朵的原因繁多，要明确就需要有专业的耳科检查，而幼儿又很难配合完成这些检查。多数情况下，对幼儿抠耳朵这事是以医生的目测和经验来判断应对，想要一个明确的病因诊断，很难。
但从成年人的情况来看，出现鼓膜完整情况下中耳炎而表述耳痒的概率极低，此种情况下的主要症状表述是耳闷、堵、听力下降。以此类推到幼儿，不应差别太大。
婴幼儿外耳道出现耵聍阻塞是高概率事件，这和抠耳朵之间无明确因果关系。在成年人，二者明确无关，喜欢抠耳朵的人反而极少出现耵聍栓塞。
最后说一下我个人的应对原则，对于以此理由就诊的幼儿，先看一下耳廓及临近外观有无湿疹痕迹，如果明确有湿疹就按照湿疹原则涂抹药物。如果耳廓外明确无湿疹，戴头灯看外耳道是否干燥（对幼儿进行耳内镜检查不安全需各位谨慎），如果是干燥状态就考虑针对外耳道用药，修剪好孩子指甲，耳廓处涂抹婴儿油或医用凡士林保护。如果外耳道明确可见粘性分泌物，再考虑局部用药。如果孩子日常并没有抠耳朵习惯，突然出现明显烦躁哭闹+抠耳朵+感冒或下气道炎症症状，无法检查中耳也可以按照急性化脓性中耳炎对待。
抠耳朵会诱发中耳炎吗如何预防中耳炎
（耳赵问答190913）中耳位于外耳道最深处，和外耳道之间还有鼓膜分隔，对于鼓膜完整的人来说，就算把外耳道抠得滋滋冒血也跟中耳没半毛钱关系。但如果自己掏耳朵的时候有人撞了你的胳膊，挖耳勺穿破鼓膜后是有出现中耳炎的可能。自己刻意捅破鼓膜的可能性不是没有，但是在接触到鼓膜时仍不顾疼痛继续用力更可能是自残。
至于预防的我问题，之前在别的问题提过，简单的说，如果是有鼓膜穿孔，需要保持外耳道干燥，不能游泳。对于鼓膜完整的人来说，对于中耳炎的预防主要是控制好鼻炎。
棉签和耳勺哪个抠耳朵好
总觉得耳朵痒痒的，有时候还觉得堵堵的，是不是该掏一下耳朵了？
其实即便是耳朵没有哪里不舒服，许多人也会习惯性地随手拿棉签、发夹、掏耳勺去给耳朵鼓捣两下。甚至有些时候看到掏出来的耳垢还会觉得莫名的爽。那么，掏耳朵到底好不好呢？掏耳朵的时候是用专门的掏耳勺还是软一些的棉签？
小编这里专门咨询了耳鼻喉科的医生，向他请教了一下关于掏耳朵的这个问题。
医生有话说：
耳垢对于耳朵是起保护作用的一道屏障，所以一般情况下是不建议经常掏耳朵的。要知道，耳朵是人体的一个非常柔弱敏感的器官，掏耳朵需要将外物伸到耳道，一不小心就有可能对耳朵造成伤害，导致听力下降、耳朵感染等问题。
当然，也有特殊情况。比如耵聍（也就是耳垢）过多，导致堵塞外耳道影响听力，这个时候就需要给耳朵来个清洁了。
棉签还是挖耳勺？
上面说到如果耳垢过多造成外耳道堵塞而影响到了你的听力，这个时候你就需要通一通你的耳朵。不过这也不是让你盲目地用掏耳勺或棉签去掏你的耳朵，坚硬的掏耳勺很容易误伤你的耳膜，对耳朵造成伤害。而棉签则容易将耳垢顶到耳朵的深处，造成堵塞。所以这两种都不建议大家使用。
如果是一定要自己掏耳朵，那么最好是选择用专门的滴耳器清理。实在是觉得耳朵不舒服的，那就请医生帮忙解决你的困扰吧。
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