奥美拉唑与哪些药物会发生相互作用,不能同时使用(奥美拉唑与啥一起联合用药)

奥美拉唑也有搭配禁忌,和这些药物同时服用,无效甚至还有副作用

其实奥美拉唑与哪些药物会发生相互作用,不能同时使用的问题并不复杂,但是又很多的朋友都不太了解不建议联合使用的药物,因此呢,今天小编就来为大家分享奥美拉唑与哪些药物会发生相互作用,不能同时使用的一些知识,希望可以帮助到大家,下面我们一起来看看这个问题的分析吧!

本文目录

  1. 头孢克肟颗粒与阿奇霉素分散片是否可以联合使用
  2. 阿托伐他丁不能与什么降压药共同服用
  3. 肺腺癌晚期可以一边吃靶向药物,一边化疗吗
  4. 奥美拉唑与哪些药物会发生相互作用,不能同时使用

头孢克肟颗粒与阿奇霉素分散片是否可以联合使用

头孢克肟颗粒和阿奇霉素分散片都是针对一些炎症有效。像是头孢克肟颗粒就是对于呼吸道感染和其他呼吸系统的疾病(支气管炎、受感染引发的支气管扩张症和慢性呼吸系统感染疾病的继发感染,肺炎)和泌尿系统上的感染(肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎),再有的是猩红热、胆囊炎、胆管炎、中耳炎、副鼻窦炎;阿奇霉素分散片就是针对中耳炎和呼吸道感染(鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等),再有就是皮肤和软组织感染。

可以看出两种药物都能这对中耳炎和呼吸道上的感染,在药效上是有一定的重合。但如果是同时使用,会不会有成分上的冲突?

答案是可以联通,原因是两者。针对的致病细菌是不同的,而且分属不同头孢克肟颗粒是属于抗生素,阿奇霉素是属于大环内酯类抗菌药物。例如头孢克肟颗粒主要针对的病原菌包括链球菌、大肠杆菌、克雷伯菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌等;阿奇霉素跟头孢克肟颗粒不同,是属于大环内酯类抗菌药物,能抵抗的菌体包括支原体、衣原体、军团菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎支原体、砂眼衣原体及梅毒螺旋体。

总而言之,从药效上看虽然有部分是重叠的头孢克肟和阿奇霉素按抗菌谱是可以联合使用的,而且在不能获得准确的致病菌的情况下进行经验治疗时联合使用可能有奇效。

指导专家:李春华,副主任医师,吉林省中医院中医内科。

从事临床工作20余年,国家中医内科专业委员会会络病分会委员,擅长中医内科疾病的治疗,如高血压,动脉硬化,冠心病等心血管疾病。

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阿托伐他丁不能与什么降压药共同服用

阿托伐他汀作为第三代他汀的重要人物,在预防心脑血管疾病方面越来越显示出自己的重要地位。

1、阿托伐他汀不仅仅是降脂药,更是抗炎稳定斑块的药物。本身高脂血症和高血压常常聚集发生,所以不可避免的会出现同时服用阿托伐他汀及降压药;

2、不仅如此,对于高危的高血压患者如果属于高危人群也需要服用他汀以降低心脑血管疾病的风险;

3、冠心病合并心衰,既要服用他汀也要服用普利或沙坦等降压药,因为这时候这些降压药是预防心衰加重的。

所以,在临床阿托伐他汀遇上降压药很常见!

为什么会有人担心阿托伐他汀与降压药能不能一起服用呢?因为担心阿托伐他汀与降压药造成严重的副作用。很多药物需要通过肝酶代谢产生氧化、还原反应后才能发挥有效的药理作用,而肝酶中最拥堵的通道记住是:P4503A4。

啥意思呢?很多药物要通过这条路通过,大家都走这一条路难免会出现拥堵,如果阿托伐他汀和降压药也都经过这条路走,那自然停留在体内的时间过长,那么无论是正作用还是副作用,都会增加。

所以,尽量避免同时使用经过P4503A4代谢的药物。

他汀类药物中的阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀这三种就是走3A4这条通道,因有不少降压药也走这条通道,所以可以选用不通过3A4通道的瑞舒伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀。

大部分地平类,部分普利类和沙坦的药也走肝酶P4503A4这条拥堵的道路,那么这些降压药就会和上述三种他汀发生堵车事件,进而增加药物在体内代谢慢,停留世时间长的弊端。

怎么办?

建议:如果又要服用他汀,同时又要服用降压药,可以选择不经过P4503A4途径的他汀药物。

其实在临床阿托伐他汀经常和降压药同时服用,而且在氨氯地平的说明书上也明确指出与阿托伐他汀同时服用,未发现异常。那么我们应该怎么办?

建议:如果服用阿托伐他汀可以和降压药错开时间,虽然都是长效制剂,在体内代谢需要一定的时间,但错开服用时间,也可以减少一定的拥堵,从而减少一定的风险。

说的有点复杂了,简而言之:如果服用降压药可以选择不经过P4503A4代谢的他汀。

如果无法避免服用阿托伐他汀,就晚上吃阿托伐他汀,白天吃降压药。

肺腺癌晚期可以一边吃靶向药物,一边化疗吗

这个问题问得含混不清,没有说患者到底是什么情况。

首先,靶向药有很多种,在非小细胞肺癌患者中常用的,是EGFR靶向药。在中国,大约有高达40%的不吸烟非小细胞肺癌患者,都有相关突变,目前批准的适应症,是在有EGFR相关突变的晚期患者中,使用EGFR靶向药。

最早的时候,患者需要先化疗,等对化疗耐药了,才能使用EGFR靶向药。但是后来进行了修改,只要有相关突变,就可以一线使用EGFR靶向药。之所以作出修改,是因为做过头对头比较,EGFR靶向药比化疗治疗效果更好,副作用也少。

特别注意一下,这是单独使用靶向药,不需要联合使用化疗药,就可以达到很好效果。

所以,如果患者已经在吃EGFR靶向药,而且效果也不错,看到肿瘤变小甚至消失,那就根本没有必要再多加一个化疗,一来根本不知道加上化疗效果是否会更好,二来是副作用会增加,患者不一定能扛得住治疗。

如果患者是吃靶向药物之后,已经产生了耐药性,那就是另外一回事了,这时候的治疗方案,就是回到化疗。这时候一般来说是不用靶向药,只用化疗药物,但是产生抗药性之后每个人的情况很不一样,有的使用化疗就能控制住,有的患者发现靶向药联合化疗才能看到效果。

希望提问的患者时第一种情况,目前的治疗效果杠杠。

奥美拉唑与哪些药物会发生相互作用,不能同时使用

段医生答疑在线??奥美拉唑与其它药合用??

奥美拉唑是最早发现的、也是最早应用于病人的质子泵抑制剂(一类强效的抑制胃酸分泌药),从目前来看,也是最容易和其他药物出现相互作用的药物。那么,奥美拉唑究竟不能和哪些药物合用,为什么不能合用?

奥美拉唑属于质子泵抑制剂,抑制胃酸分泌,因为其抑酸作用强、彻底、维持时间长,而被广泛应用治疗胃酸分泌过多的疾病,如胃和十二指肠溃疡、胃炎、胃泌素瘤、上消化道出血、反流食管炎等。

而奥美拉唑不能和某些药合用的原因之一:就是奥美拉唑降低了胃内酸度,影响一些药物的吸收利用。

合用不耐酸的药物,也就是不嗜酸的药物时,胃酸降低导致这些药的吸收降低,血液浓度降低,作用减弱,如抗真菌药酮康唑、伊曲康唑;抗艾滋病药物如奈非那韦、阿扎那韦。

合用耐酸的药物,恰恰相反,吸收增加,作用增强,如地高辛。

而奥美拉唑不能和某些药合用的另外一个原因:相互干扰药物的代谢

(1)奥美拉唑属于CYP2C19抑制剂,而CYP2C19参与很多药物的代谢。

一方面CYP2C19能把药物代谢成没有作用的物质而有利于排泄,如果合用奥美拉唑,抑制药物的代谢和排泄,导致这些药的血液浓度增加,作用增强,此类药物有华法林、西洛他唑、地西泮和苯妥英、甲氨蝶呤等。如果此类药和奥美拉唑合用,需要监测或者调整剂量。

另一方面CYP2C19能把某些药物代谢成有用物质,如果和奥美拉唑合用,会抑制药物代谢,浓度降低,作用减弱,如氯吡格雷。

(2)奥美拉唑也通过CYP2C19和CYP3A4代谢和排泄。

一方面合用此酶抑制剂,会抑制奥美拉唑的代谢排泄,血液浓度升高,奥美拉唑的抑酸作用增强,如克拉霉素和伏立康唑。

另一方面合用此酶诱导剂,会增强奥美拉唑的代谢排泄,血液浓度降低,奥美拉唑的抑酸作用降低,如利福平。

段医生特别提醒:

(1)奥美拉唑不是不能和这些药合用,而是合用需谨慎。

(2)如果必须合用的情况下,措施一奥美拉唑可以换成其它对酶影响小的质子泵抑制剂;措施二是注意监测,或者根据情况调整药物用量。

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关于奥美拉唑与哪些药物会发生相互作用,不能同时使用的内容到此结束,希望对大家有所帮助。

奥美拉唑的药物相互作用

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