各位老铁们好,相信很多人对夜班,胸口时不时的痛,不敢告诉家里人,我该怎么办都不是特别的了解,因此呢,今天就来为大家分享下关于夜班,胸口时不时的痛,不敢告诉家里人,我该怎么办以及胸口疼医生不建议做造影的问题知识,还望可以帮助大家,解决大家的一些困惑,下面一起来看看吧!
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夜班,胸口时不时的痛,不敢告诉家里人,我该怎么办
夜班比较劳累,胸口时不时的痛一定要排除心绞痛的可能,因为心绞痛可诱发猝死,所以一定要及早检查,避免出现严重的后果。
做了造影没有发现冠脉狭窄,但胸口发闷,这是什么原因
做了心脏造影,心血管没有狭窄,但是还是胸口发闷,到底怎么回事?
这个在临床很常见,心脏造影正常,只能证明一件事:心脏大小血管没有狭窄,可以排除冠心病,严谨的说可以排除大小血管狭窄引起的冠心病。
心脏病不能排除因为心脏毛细血管狭窄,通过心脏造影是查不出来的,只能通过症状+心电图或运动试验,或造影的时候的诱发试验来诊断,是不是心脏微血管导致的胸闷。就算是微血管引起的胸闷通过症状也能初步判断,因为微血管导致的胸闷和大小血管引起的胸闷基本一致,常常是持续2-10分钟,多是发作性,多在活动运动劳累后发作。一般不会超过15分钟,这些特点的胸闷确实要考虑心血管本身引起的。
这是第一点,要排除微血管病变引起的胸闷,但除了冠心病会引起胸闷,心功能不全心衰也会引起胸闷,所以,最好做一个心脏彩超检查,看看心脏是不是变大了,看看心功能如何。心衰引起的胸闷大多数也是活动后加重,严重时候吃饭、刷牙、上厕所就会胸闷,甚至夜间睡觉经常憋醒,不能平卧,需要端坐呼吸。
除了冠心病心肌缺血及心功能受损心衰引起的胸闷外,还有很多疾病都可能会引起胸闷,只不过每当我们发现胸闷的时候,确实首先要想到心脏,因为心脏病常常是比较严重的。
那么除了心脏病还有那些疾病会引起胸闷呢?肺部疾病及胸腔疾病都可能会导致胸闷,喉、气管、大支气管的炎症、肿瘤或异物等,气胸、胸腔积液、哮喘、慢阻肺,肺水肿、弥漫性肺纤维化、广泛的肺实质病变、肿瘤、肉芽肿、肺不张、肺栓塞等等。所以胸闷是不是要拍胸片,或胸部CT,也要看看呼吸科医生。
没有疾病也会胸闷还有一部分人,各种检查都没有问题,可是总是胸闷,或由于紧张、焦虑、恐惧等多种精神因素也可引起胸闷,这种情况常常发生于更年期女性,或情绪不好的人,或压力太大人。这种胸闷只是自我感觉,没有什么危害,适当加强锻炼,转移注意力,逐渐就会好转。
总之,心脏造影只是检查有没有冠心病的一种方法,不能说心脏造影正常就没有冠心病,更不能说造影正常就没有疾病。
看病要全面考虑,而不是仅仅依靠造影,仅仅依靠机器。
【心血管王医生版权】
左胸口隐隐作痛是什么原因
长期熬夜,失眠多梦,会胸口隐痛。
举杠铃,超长跑,停下后会胸口隐痛。
喜吃辛辣食物,喜喝冷饮,餐后胸口隐痛。
似病不是病,长期要人命。胸口痛很多人会觉得是心脏有问题,因为心脏在左侧,多数会是左侧乳晕周边痛,这种隐痛常为酸痛,用手去按摩它之后会缓解,此为胸前区肌肉过度疲劳或者是肋软骨非感染性炎引起,休息半个小时多可自愈,此为短暂性疼痛,不是病,多数只是机体反应的应激反应。
如果胸口痛长期存在,长达1周以上,多数由于胸腔内脏器发生病变引起,大多数原因如下:
心脏缺氧引起压榨性疼痛,像被石头压的感觉。
胃食管反流病和胃炎多为胸口烧心样疼痛。
肺部病变引起的胸口长时间隐痛,针扎样疼痛。
还有胸膜炎、气胸、胸包积液多表现为有压痛。
这些情况多数难以自愈,长期会引起器官功能衰竭,危及生命,需尽早就医。
新型肺炎流行,不建议去医院,可是最近老是胸痛怎么办
非常时期,医院患者确实比平时少了很多;但这时候来医院的大部分都是重病号!
晚上十点刚查完房,准备回到值班室看看书,突然急性心肌梗死传图群@我;一个男性心梗患者即将送到我处,启动绿色通道。
我立刻启动导管室,来到急诊等候患者。
因为是非常时期,首先我们必须保证好自身安全,我们医护人员都带好口罩,对于所有入院患者,都必须测量体温,询问有没有去过疫区或接触过肺炎患者,有没有咳嗽等等情况。
即便是真的有发烧咳嗽的心肌梗死患者,我们该抢救还得抢救,该手术还得手术!
任何时候,生命至上!
送来的患者是一名49岁男性,廖师傅心电图提示急性下壁心肌梗死。患者正月初三开始就觉得胸痛,但每次都是几分钟就能好,如果是平时早就来医院看了,可是最近因为肺炎流行,不敢出门,更不敢来医院,所以一直在家待着。
可是还是每天发生胸痛,每次5分钟左右,尤其吃饱饭的时候更容易发生;有时候还出凉汗,自己也吃了几种治疗心脏病的药物,什么丸、什么片等等但是都不管事。
正月初九老廖刚吃完晚饭,再次发生胸痛,明显要比平时严重,而且出现大汗,胸闷憋气;自己捶了胸口好几次,可是并没有缓解,吃了好几次什么滴丸,也不管事。情况越来越重,不得不拨打120,120赶到后做完心电图提示急性心肌梗死,给予阿司匹林300mg,替格瑞洛180mg口服;后联系我们启动胸痛中心。
我告诉患者家属,目前诊断急性心肌梗死,需要立即开通血管,最好的办法就是做个造影看看,能放完支架打通血管,血流恢复,那么风险就会明显降低。
患者家属一听要放支架,犹豫了.......
正当患者家属正在给谁打电话的时候,心电图监护提示:患者室颤,患者心脏停跳。我们马上电击除颤,患者心跳才恢复。
这时候家属和患者马上同意手术,手术很顺利,患者心脏右侧一根血管完全闭塞,开通后,患者症状逐渐缓解,直至消失。
患者今天上午病情稳定!
预防和控制新型肺炎是每一个的职责,这不仅仅是为了保护好我们自己,更是为了全国抗击疫情的胜利。但是疾病不仅仅只有新型肺炎,我们国家那么多人,不管是急性疾病还是慢性疾病,有上亿人患有疾病;单心血管疾病就高达3亿之多。
所以,抗击新型冠状病毒肺炎是目前最重要的任务,但别的疾病也需要看;这也是为什么医院不放假;这也是为什么并不是所有医生都得去武汉。
胸痛怎么办?
胸痛有很多原因,我只能教大家一个比较简单,比较初步的判断方法:
第一、这几种胸痛,暂时不用太担心
可以缓一缓再说:比如针刺样疼痛,一个小点,像针刺一样,胸痛一下,这肯定不是心脏病;持续一两秒种的疼痛,这肯定也不是心脏病;用手按压才会疼痛的,这也不是心脏病;深呼吸后疼痛,或深呼吸后疼痛加重,那么也不是心肌缺血心绞痛。这几种胸痛大家不要担心,暂时不用去医院,这些都不是心脏病。
第二、如果是这几种性质的胸痛,要引起重视:大部分心绞痛会表现为心前区疼痛或胸痛,但还有有一部分心绞痛表现为头疼、牙疼、咽部疼痛、肩膀疼痛、后背疼痛、上腹疼痛等等;除了疼痛,心绞痛还会是胸闷憋气,心慌,出汗,恶心呕吐,眼前发黑,有便意等等。
每次持续约3-15分钟,犯病的时候特别难受;好了以后就跟好人一样。多于走路快、上楼、吃饱饭、大便用力等等情况下发作。
如果是这样的胸痛,那就不要耽误,还是去医院看看;出门做好防护,带着口罩,被传染得肺炎的风险非常非常低;您想想一个城市(除了武汉周围及温州),就算几百万的城市甚至上千万的城市,目前肺炎也就百例左右;只要我们做好防护,不用惊慌。但是如果不去医院看,就像老廖,最终发生了急性心肌梗死,对亏及时到了医院,晚去几分钟,在院外发生室颤,那基本上是必死无疑。
如果上述胸痛持续不缓解,超过15分钟,必须马上拨打120,这时候可能已经发生心肌梗死!
所以,大家如果最近发生胸痛,可以简单初步的判断一下,然后决定去不去医院,而不是硬扛着!
(每天都有人问我为什么不去武汉:
第一、服从命令、听从指挥,这是原则。
第二、去武汉是以呼吸科、重症科、传染科医生为主,我是一个心血管医生,您说去了是不是添乱。
第三、就算是呼吸科重症科医生,也只有一部分被抽调支援武汉,而不是所有。因为武汉只是我们的一个城市。我们除了武汉,我们每一个城市都需要医生。
第四、在这次抗击疫情的命令下达后,全国几乎每一个医生护士都踊跃报名,写了请战书,要求去一线,但是正如我上面所说,没有必要,也不现实。
所以请那些提出这样疑问的人动动脑子好不好。您意思全中国的医生都应该去武汉吗?)
夜班,胸口时不时的痛,不敢告诉家里人,我该怎么办和胸口疼医生不建议做造影的问题分享结束啦,以上的文章解决了您的问题吗?欢迎您下次再来哦!