大家好,今天小编来为大家解答以下的问题，关于降尿酸的药吃上，就不能停了吗，为什么尿酸高不建议吃药这个很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
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我的尿酸高430要吃药
如果尿酸高达到430了的话已经超出了正常范围了，但是只是稍微的高了一点，如果是没有其他的症状产生的话可以通过改善具体的生活方式来进行治疗，平时的话一定要多喝水，要戒烟戒酒，还要适当的进行身体锻炼，豆制品以及肉类食物要尽量的控制，如果是出现其他并发症的话要及时去医院进行治疗。
尿酸高达600不痛风需要吃药吗
尿酸高达600不痛风，这属于无监床症状高尿酸血症，可以先通过饮食调节看能不能把尿酸降到正常值，如果不能就要在医生的指导下正确服药把尿酸降下来，直至尿酸正常。
尿酸高吃了一段时间西药，每次停药都会反弹，有其他的办法吗
我们都知道，高尿酸血症患者的血尿酸水平持续升高直至饱和时，关节内和关节周围就有可能会出现尿酸钠晶体沉积。于是我们开始害怕痛风性关节炎的不期而至。有些人在无症状高尿酸血症时期，就准备要吃药降尿酸。
在中国，高尿酸血症患者有多少呢？有统计说有1.3亿人。这么多人在尿酸高的时候就需要吃降尿酸的药物吗？刘医生觉得，没有那个必要，也不需要那么麻烦。所以，今天在回答尿酸高吃药后停药就会反弹的问题前，我们先来谈谈什么时候需要吃药的问题。
高尿酸血症需不需要吃药降尿酸？目前一般推荐降尿酸的起始时机为以下情况需要立即开始药物降尿酸治疗：
①痛风性关节炎发作≥2次；②或痛风性关节炎发作1次且同时合并以下任何一项：年龄<40岁、血尿酸>480μmol/L、有痛风石、尿酸性肾石症或肾功能损害[估算肾小球滤过率（eGFR）<90ml/min]、高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂紊乱、肥胖、冠心病、卒中、心功能不全。
从上述降尿酸的时机来看，仅仅高尿酸血症并不建议直接使用药物治疗。比如非布司他，就明确“不推荐由于无临床症状的高尿酸血症”。高尿酸血症是不是需要吃药，有三个重要的指标：一是尿酸高的人群；二是血尿酸水平；三是是否合并心血管方面的疾病或者危险因素。
我们都知道高尿酸血症与高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖症、冠心病、肾功能损害等疾病相伴而生；同时高尿酸血症也是痛风及痛风石、痛风肾等疾病的生化基础。正因为如此，一旦发现尿酸高，大家都会想到要降尿酸；而相对来说降尿酸的简单方法就是吃药。
但是，事实并非如此。通常来说：
医生不建议18岁以下的高尿酸血症患者直接服用降尿酸药物；医生不建议尿酸低于540μmol/L的高尿酸血症患者采用药物降尿酸；医生不建议没有心血管问题的高尿酸血症患者使用药物降尿酸。如果出现比如急性痛风性关节炎发作、出现皮下痛风石、肾结石或者尿酸性肾病等症状，有症状的高尿酸血症患者则需要立即开始降尿酸治疗。高尿酸血症先做好生活调理降尿酸如果您多次复查血尿酸都是＞420μmol/L的危险线，已经确诊为高尿酸血症，那么就需要引起重视，进行治疗。
但是，治疗高尿酸血症并不是意味着要吃药。刘医生的建议是：
先做一个全面的检查，对血压、血糖、血脂、肝肾功能做全面评估，对关节尿酸盐结晶沉积、肾脏尿酸盐结晶沉积做检查；再在风湿免疫科就诊，询问专科医生意见。
通常，专科医生给予的意见是什么呢？调整生活方式是第一步，这在专业上被称为“非药物治疗”，也是一种治疗方式。调整生活方式，不仅仅是少喝酒、少吃火锅就能降尿酸，而是对自己生活的全面调整。主要包括以下这些方面：
日常饮食：①避免暴饮暴食，一定程度限制每日嘌呤摄入总量在300mg以内；②避免动物内脏、甲壳类海鲜、浓肉汤等超高嘌呤食物的摄入；③避免高脂肪、高盐等食物的摄入；④控制饮酒，尤其避免啤酒、白酒、黄酒等酒精饮品的摄入；⑤避免碳酸饮料、奶茶、功能饮料等高果糖饮料的摄入；⑥适量增加脱脂牛奶或低脂牛奶的摄入，每日摄入可以在240ml以上；⑦增加蔬菜和低果糖水果的摄入，每日摄入可以在500g左右；⑧主食中可以适当增加粗粮食物，鸡蛋可以每天食用1个；⑨每日饮水在2000ml以上，保证尿液排泄在2000ml以上。日常运动：①适当进行运动，使体重控制在正常范围，尤其是肥胖者应该减重；②每周至少进行5次中等强度的运动，每次持续30分钟；③可以进行散步、快步走、慢跑、跳舞、打太极拳、游泳、骑自行车等有氧运动；④可以通过做家务等运动来进行锻炼；⑤注意控制强度，学会循序渐进，突然进行高强度的运动锻炼可能反而会诱发痛风发作；⑥运动时注意心率与出汗，运动中注意休息与及时补水。日常避免：①避免或尽量少使用噻嗪类、利尿剂等让尿酸升高的药物；②避免过度劳累和过度加班；③避免精神压力过大，过度紧张；④避免关节受凉和受寒；⑤避免关节创伤等。如果通过生活方式的调整、饮食控制6个月以上，血尿酸还是没有丝毫降下来的迹象，那么这个时候就要考虑是不是应该采用药物治疗。
为什么呢？因为这意味着您可能很难调整相关生活状态，无法做到减肥或忌口；或者是您的血尿酸水平与饮食习惯的相关性并不强。但是，临床显示调整好生活方式，坚持6个月，血尿酸至少能降低90μmol/L左右。
出现痛风发作就需要药物治疗降尿酸如果突然有一天，您的急性痛风发作了，那么就需要考虑降尿酸治疗。但是，在降尿酸治疗前，我们并不能随意用药。有些患者认为，只有非布司他才是降尿酸的药物，实际上这样的看法太狭窄。降尿酸药物治疗，需要根据不同患者的情况，进行对症治疗。
在开启药物降尿酸治疗前，我们首先要了解这些情况：
①痛风之前有没有进行过生活调理，平时的饮食习惯和运动习惯；②家族中有没有人患痛风；③血尿酸在痛风间歇期多高；④尿尿酸检测排泄情况如何；⑤肝肾功能怎样；⑥有没有心血管疾病；⑦关节炎疼痛程度、关节受累程度、关节破坏程度如何；⑧有没有合并其他疾病。这些情况有助于对病情进行评估，从而根据不同的病情制定个性化的治疗方案。尤其是降尿酸药物的选择需要个体化，目前常用的药物包括别嘌醇和非布司他等抑制尿酸合成的药物，苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物，我们可以一起了解一下：
（1）别嘌醇：作为痛风一线治疗选择，建议有条件的情况下在使用别嘌醇治疗前进行HLA-B*5801基因检测。肾功能不全患者需谨慎，重度肾功能不全（eGFR<30ml/min）者慎用。（2）非布司他：初始小剂量使用，每4周左右评估血尿酸，不达标者可逐渐递增加量。轻中度肾功能不全（eGFR≥30ml/min）则无须调整。（3）苯溴马隆：初始小剂量，每4周左右监测血尿酸水平，若不达标，则缓慢递增。尿酸性肾石症患者禁用，可用于轻中度肾功能异常患者。使用苯溴马隆时注意碱化尿液和多饮水。为什么使用降尿酸药物停药后会反弹？有些痛风患者，见到尿酸降下来后，就选择了自行停药，结果出现尿酸飙升或者急性痛风发作，这是一个普遍现象。于是大家也都比较疑惑：是不是降尿酸药物要一直服用不能停药？
其实停药后尿酸出现反弹，主要还是与以下方面有关：
尿酸值没有持续达标：不同病情的患者，降尿酸的目标值不一样。一般来说，高尿酸血症和非痛风石痛风患者，血尿酸达标值为360μmol/L以下；痛风石、痛风肾患者，血尿酸达标值为300μmol/L以下。有些患者误以为420μmol/L以下即可，但实际上此时尿酸并未完全降下来，体内尿酸结晶还是固态状态。那么当停药后，尿酸还会继续结晶和沉积，导致体内的尿酸值出现反弹。关节尿酸盐结晶未溶解：对症使用降尿酸药物后，血尿酸浓度会出现迅速降低的情况。但是我们要注意到在肌骨超声检测下，关节、滑膜沉积的尿酸盐结晶还存在，如果此时停药，那么尿酸盐结晶无法得到溶解，会因为某些诱因出现剥落，从而导致尿酸升高或者急性痛风发作的情况。尿酸排泄减少型患者本就有反弹：当尿尿酸检测发现属于尿酸排泄减少型痛风患者，在使用降尿酸药物时，会在短期内出现尿酸值先降后升的情况，这是因为肾脏的尿酸排泄能力还没有调整过来，需要进一步用药。突然停药导致反弹：有不少患者在血尿酸持续达标数月甚至数年后，见到尿酸值正常，就选择了突然停药。但是突然停药会导致药物的作用突然消失，身体缺乏适应期，血尿酸并未按照药物使用时的规律进行生成和排泄，于是出现了反弹。以上这些，就是尿酸高的痛风患者在停用降尿酸药物后，出现血尿酸反弹升高的原因。那么，可以通过什么方法来避免呢？刘医生认为主要有以下三个方面：
迅速恢复用药：停药期间要持续观察血尿酸，当血尿酸出现反弹就要迅速恢复用药；尤其已经开始降尿酸治疗，在急性痛风发作时不要停止降尿酸药物，否则血尿酸浓度突然上升会加重关节炎。定期进行复查：痛风治疗过程中，需要定期复查关节处尿酸盐结晶沉积情况、肝功能和肾功能，以避免因为药物使用出现严重的肝肾功能损害；同时也要注意尿酸值升高是否因为肝肾功能异常造成的。逐步减停用药：通常来说，医生是建议“当能以很小的药物剂量，维持正常的尿酸水平”时，可可以逐步减停药。逐步减停药就需要根据身体情况、尿酸池情况和血尿酸情况综合考虑。降尿酸的药吃上，就不能停了吗
降尿酸的药吃上就不能停了吗？
痛风和高血压、糖尿病一样，都是慢病，很多人吃了一辈子的药，那痛风真的不能停药吗？
今天我们用一篇文章把这个话题给大家聊聊清楚。
首先说我们现在很多高尿酸的朋友不想吃降尿酸的药，他心存恐惧，害怕吃上降尿酸药就停不下来了，害怕一停药尿酸就会飙升，害怕吃一辈子，害怕降酸药有成瘾性。
那么到底如何正确地认识这个问题呢？应该说绝大多数的高尿酸患者的确是吃上降酸药不能轻易停药，但是也有两种情况是可以考虑停药的。
今天跟大家说清楚，为了预防长期的高尿酸损伤肝、肾的重要脏器，导致痛风石、肾结石、慢性肾病等疾病的发生，我们就要坚持长期的口服降尿酸药，以此来换取尿酸的这种平稳、正常！降低这些疾病发生的几率！
但是呢也有两种情况，我们是可以停用降尿酸的药物
第一种情况，比如有的人尿酸高，尤其是年轻人尿酸高他是因为短暂的一些因素导致的。比如说这段时间特别忙、作息混乱，还有摄入的高嘌呤饮食过多，过了这段时间作息、饮食规律之后，尿酸又恢复正常了。
对于这些人要注意改善生活方式，避免这些诱发因素，不一定需要吃降酸药。
第二种情况，继发性的高尿酸，就是有一些人啊还有其他的原因或者疾病导致的高尿酸，比如说肥胖、体重超过正常的百分之10-30，或者有高血压、高血脂这些疾病，或者身体的代谢出现问题了，有时候我们减肥或者控制住血压、血脂、调好代谢，这些人的尿酸就正常了。
说到通俗点就是继发性的尿酸高，有些是可以治好的，病因去除掉尿酸就正常了，后期不一定用吃降尿酸药，这就是高尿酸痛风患者是不是都需要长期口服降糖药的一个大家可以遵循的原则。
温馨提醒：请牢记这段顺口溜，助你在痛风康复的道路上披荆斩棘！
痛风来时有先兆，急性发作不用慌；
千万别吃降酸药，及时消炎是良方；
多喝开水戒烟酒，限制嘌呤和果糖；
有氧运动选对象，快走单车游泳强；
300左右融结晶，切忌融晶时间长；
定期复查勤问医，血脂肾功肝六项；
b超血同尿常规，确保指标无异常；
合理选择降酸药，当心假药帮倒忙；
随意停药危害多，科学用药别硬抗；
减药停药有前提，尿酸平衡是总纲；
系统降酸是正常，临床治愈保健康。
我是程医生，希望我的科普可以帮助到你。
好了，文章到此结束，希望可以帮助到大家。
