大家好，关于结肠肿瘤没有切除做了造口还能还纳吗很多朋友都还不太明白，今天小编就来为大家分享关于造口不建议二次手术的知识，希望对各位有所帮助！
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七十岁有必要做造口回纳吗
70岁了造口一般是需要还纳，但由于每个人的身体状况是不一样的，所以要根据个人的情况来分析，需要：70岁了造口如果身体状况比较良好，可以耐受手术的情况下，一般是需要进行还纳的，
为什么同是做直肠癌切除手术，有的要留造口有的却不用留呢
因为在临床上，直肠癌根据肿瘤距离肛门的直线距离可以分为低位直肠癌（肿瘤距离肛门缘的距离在7CM以内），中位直肠癌（肿瘤距离肛门缘的距离为7CM—10CM之间），和高位直肠癌（肿瘤距离肛门缘的距离为10CM以上），通常以肿瘤的下缘确定位置。而中国人于西方人比较，直肠癌有两个特点，其一为直肠癌比结肠癌发生率高，大约占60%，其二为低位直肠癌所占比例较高，约占直肠癌的60%—70%。
直肠癌的治疗方案是以手术为主的包含放疗、化疗等的综合治疗。而手术是直肠癌的主要治愈方法。通过精细的手术操作锐性切除肿瘤，是效果最确切的局部治疗。临床上直肠癌根治术可以分为腹会阴联合直肠癌切除术（即Miles手术）、直肠低位前切除术（Dixon手术）及其衍生手术方式，经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术（Hartmann手术）等三种方式。其中Miles手术需要在患者左下腹行永久的单腔造口，Hartmann手术需要造口，而Dixon手术不需要造口。
许多因素共同决定了手术方式的选择，原则上肿瘤距离肛门缘的距离为关键因素，当肿瘤下缘距离肛门缘在7CM以内时，应选择Miles手术，要留造口；或者当患者一般情况较差，不能耐受Miles手术或者不宜行Dixon手术时，可以选择Hartmann手术，也需要造口，只有当肿瘤下缘距离肛门缘在7CM以上时，则考虑Dixon手术，不需要造口。
结肠肿瘤没有切除做了造口还能还纳吗
一般这种情况基本是肠道肿瘤中晚期患者。在医院入院做肠道检查的过程中，发现结肠肿瘤过大包裹了整个肠道，还占据了腹腔内些重要器官及血管。经过院方外科肿瘤专家的论证下，无法做结肠肿瘤切除手术前提下，为了挽救患者的生命，及时改善患者的吃喝拉撒的问题，实施结肠造口手术。在手术前院方主治医生会征求患者家属意见，向患者家属通报了患者的结肠肿瘤情况。在手术过程中的相关事宜。
直肠癌晚期，术后复发不通便能造口吗
直肠癌晚期，一般就是指不能治愈的直肠癌，要么是已经侵犯周围脏器直肠肿瘤不能被完整切除，要么就是已经存在远处的转移，比如肝转移，肺转移。这些病人不能通过手术治愈，但是存活的时间长短不一。有可能几个月就会因为肿瘤转移累及重要的器官，导致系统衰竭死亡，比如呼吸衰竭，肝衰竭等；但也有些这样的病人可以长期存活，或许直肠的病变已局部发展为主，没有到处扩散，又或许发生了转移以后转移的病灶发展得比较缓慢，又或许经过化疗或者靶向治疗，免疫治疗等有效的治疗以后，肿瘤在较长的时间里面都被控制住了，达到人瘤长期共存的平衡。所以，直肠癌晚期，“不通便”能不能做肠造口，需要根据情况来确定。
所谓“不通便”，也就是医学上说的肠梗阻，肠梗阻分很多类型，有一些类型比如麻痹性肠梗阻，动力性肠梗阻等是可以通过保守治疗也就是非手术治疗，有可能缓解的。而直肠癌晚期的肠梗阻，一般是机械性梗阻，也就是肿瘤堵塞了肠腔导致不能排便。这种情况是不能够自行缓解的，如果不做手术解除梗阻，很快肠道内的压力会迅速升高，导致排泄物的毒素入血，最终可能在1-2周内因为败血症等死亡。所以这种肠梗阻，在没办法切除肿瘤的情况下，是只能通过肠造口来解决问题。
所以，这种病人，如果不进行肠造口手术，那么短时间内就会死亡。那么做不做手术，完全取决于患者的预期寿命。如果病人其他状况还好，在肠梗阻发生之前没有其他可能直接危及生命的情况，并且不存在手术禁忌症，那么患者做肠造口手术，恢复肠道通畅以后，预期生存时间超过3个月甚至更长，那么肯定该做这个手术。如果病人一般情况本来就很差，各方面都已经不太好，比如已经出现某些器官功能的衰竭比如呼吸衰竭，肝衰竭，肾衰竭等情况，预期生存时间很短，就算手术成功肠道功能恢复后也不能存活太长时间，或者患者根本不能承受手术和麻醉的风险，那么可能做这样的手术也意义不大，但这样的决定需要病人和家属决定。从治疗的角度，除非患者完全不能耐受手术，医生在这个时候也只能建议进行肠造口手术。
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