大家好，今天小编来为大家解答终生吃华法林有什么危害这个问题，多大年龄不建议吃华法林很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
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40岁多岁，发现房颤！到底吃不吃抗凝药如何评判
心脏房颤最大的危害就是形成血栓，形成血栓后最常见的危害就是脑梗死；所以房颤会导致脑梗死。
预防这种心脏房颤导致的脑梗死最有效的办法就是吃抗凝药，预防血栓，没有血栓就没有脑梗死了。
可是发生房颤就得吃抗凝药物吗？
那倒未必！
一、什么是心脏房颤
房颤是最常见的一种心律失常，全名叫心房纤维颤动，简单说就是心跳跳乱了，没有任何规律的跳动。
我们的心脏有两个心房、两个心室，正常心跳有一定的顺序，规律的跳动，当发生房颤时，心房无规律颤动，导致我们感觉心跳不整齐，毫无规律。
二、随着年龄增长，房颤发病率就会升高
整体人群发病率0.7%，房颤患病率随年龄的增加而增长，60岁以上的人有1%出现房颤，随着年龄增长发生率成倍增加，75岁以上发生率7-10%。随着我国老龄化发展加剧，近11年房颤患病率增加20倍，男性均高于女性。
房颤时心房激动的频率达300～600次/分，心跳频率往往快而且不规则，心率也就是心室率有时候可达100～160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐。
三、房颤的表现和危害？
房颤初期可能只会导致一些心慌等不舒服的表现，但大部分不会影响正常的生活或工作。初期房颤可能会自觉心慌、心悸、出汗、多尿、胸闷、气短、头晕、乏力、烦躁等等不适。随着房颤时间的持续，很多人就适应了房颤的感觉，就没有了不舒服的感觉。
但是房颤潜在，也是最大的危害就是，房颤容易形成血栓，一旦形成血栓就会导致各种血栓性疾病，其中最常见的就是脑梗死。房颤除了会形成血栓，还会引发心衰，心衰的直接危害不但会导致呼吸困难，慢性心衰5年死亡率和肺癌一样。
当发生房颤的时候，心脏的血液不能完全流动，会有一部分血液存留在心脏内，存留下来的血液就容易凝固，凝固后的血液就会形成血块，这个血块就叫血栓。
这个血栓如果从心脏掉下来，就会随着血管流动到脑血管，堵塞脑血管，引起脑中风，偏瘫失语、半身不遂、死亡；堵塞在别的血管，就会引起相关性血栓疾病。长期的房颤，不是正规的跳动，也会引起心脏扩大，引起心衰，导致胸闷憋气、呼吸困难，缩短寿命。
房颤可使中风险增加5倍，心衰风险增加3倍，死亡风险增加近2倍。四、房颤的原因
大部分的心脏病都会引起房颤，比如冠心病、高血压、高血压性心脏病、心肌病、瓣膜疾病、甲亢性心脏病、肺心病、心肌炎等等心脏病都会导致房颤。
甲亢本身也会导致房颤；随着年龄的增加，没有任何原因也会导致房颤发生；喝酒、熬夜、劳累等等可能会诱发房颤。
五、如何查出房颤，房颤的分型
房颤相对来说，很容易检查，如果心慌，做一份心电图就能很快确诊，心电图有明确的房颤表现。
但是对于少部分阵发房颤，做心电图的时候，患者可能房颤消失，所以需要通24小时动态心电图进一步确诊。
1、阵发性房颤，发作7天内能够自行或干预后终止的房颤。
2、持续性房颤，持续时间超过7天的房颤。
3、长持续房颤，持续时间≥1年，患者有恢复正常心律的愿望并接受相应治疗以恢复窦律
4、永久性房颤，持续时间＞1年，不能终止或终止后又复发，医生和患者共同决定放弃恢复窦律。
六、房颤的治疗
1、转复或维持窦性心律
药物：
就是想办法把房颤转复正常的窦性心律，常用药物胺碘酮、普罗帕酮、索他洛尔；但这些药物并不一定都有效，且就算有效，长期服用后，也只能维持一段时间。不同人群具体能有效时间是多少，无法准确评估，也就是说这些药物吃一段时间是有效的，但随着时间推移，还会再次发生房颤，以后这个药物可能就没有效果了。
其他：
电击转复，也就是通过除颤器电击后，房颤有可能恢复为正常的窦性心律，但也需要后期吃药维持。
射频消融手术，通过微创手术，根治房颤，成功率不是很高，约60%左右，还可能复发，费用较高；
外科手术根治房颤，或外科左心耳手术，或内科左心耳封堵术等等理论是都能治疗房颤，但开展范围小，费用较高。
2、抗凝治疗很关键
因为房颤最大的危害就是血栓，所以预防血栓就是关键，预防血栓的办法就是抗凝药物。
常用抗凝药:华法林、达比加群酯、利伐沙班。
华法林，个体差异比较大，受食物、药物相互作用影响药效。在服药期间需要经常抽血化验，监测INR，调整剂量，我们的目标INR2.0~3.0之间，这样的数值能既减少出血风险，又能有效抗凝。
也正因为华法林吃少了不起作用，吃多了会导致出血，而且需要经常抽血，所以华法林的服药依从性不佳，很多人不愿意服用。
新型抗凝药物:利伐沙班、达比加群起效迅速、剂量固定、与食物药物相互影响小等优点。逐渐被大家接受，但对于瓣膜性心脏病暂时不建议使用。
全球房颤抗凝药物的应用率约34.4%，而我国仅13.5%。很多朋友认为房颤没有不舒服，就不愿冒着出血的风险去抗凝治疗，但没有不舒服不代表没有风险，血栓危害巨大，抗凝迫在眉睫！
七、哪些房颤需要抗凝？
抗凝治疗可使脑卒中风险降低60%~70%。
我们临床常用CHA2DS2-VASc积分，指导抗凝治疗。
心衰、高血压、糖尿病、血管病、女性、年龄65~74岁分别积1分，既往栓塞史、年龄75岁及以上分别积2分。
总分≥2分的患者，就是脑卒中高危患者，建议抗凝。使用华法林、达比加群、利伐沙班抗凝。
总分等于1分，可抗凝，也可阿司匹林血小板。
零分就可以先不抗凝，先使用阿司匹林。
所以，40岁多岁的人发生房颤，要不要抗凝，我们得具体评分后才能决定！
房颤患者需要终生服用华法林抗凝治疗吗
不一定的。
对于风湿性二尖瓣重度狭窄引起的房颤（又称为瓣膜性房颤）需要终身抗凝。
除此以外的房颤患者则需要进行评分（见表格，临床一般选择后面一个，即CHA2DS2-VASC），得0分的房颤患者不需要抗凝，得1分的房颤患者可以抗凝可以不抗，得2分或以上的房颤患者，则需要抗凝。
经典的抗凝药物华法林，疗效好，便宜。但缺点是治疗窗很窄，量少了达不到抗凝效果，量多了出血风险增加；而且平时的饮食食物和服用的其它药物，都会影响到华法林的疗效；此外，服药剂量个体差异大，每个人服用的剂量都不同，需要频繁抽血检测INR这个指标，调整适合每个人的剂量。
目前有新型抗凝药物，达比加群酯和利伐沙班，疗效与华法林相当，不需抽血监测，安全性高于华法林，但是费用较高，一月大概1000元。对于换瓣的房颤患者，瓣膜病房颤患者是不适用的。
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40岁颈动脉硬化不吃阿司匹林可以吗
阿司匹林已经成为家户喻晓的一种药物，很多老年人把它当成一种保健药，认为有病治病，无病防病，实际上阿司匹林时也是不能够随便吃的。毕竟阿司匹林还是有一些副作用的，引起胃肠道不适，甚至消化道大出血风险。
40岁，颈动脉硬化需要吃阿司匹林吗？如果单纯只有这两种情况是不需要吃阿司匹林的。
那么，哪些情况需要服用阿司匹林呢？
阿司匹林应用最多的是在二级预防，也就是已经有了心脑血管疾病的患者，使用阿司匹林来预防以后再次发生心脑血管疾病的风险。
具体来说，以下几种疾病需要服用阿司匹林。
第一，冠心病，包括稳定性心绞痛，不稳定性心绞痛，心肌梗死，支架植入术后，冠脉搭桥术后。
第二，缺血性脑卒中的患者，或者是一过性脑缺血发作的患者，颅内动脉粥样硬化伴狭窄患者。注意：房颤引起的卒中是需要用抗凝药物的，如华法林、泰毕全、拜瑞妥等，而不是抗血小板的药物如阿司匹林。
第三，外周动脉粥样硬化斑块患者。包括颈动脉斑块，多发性的肢体动脉粥样硬化，颈动脉支架植入术后，颅内动脉支架植入术后。
再就是阿司匹林的一级预防，也就是很多患者觉得自己目前没有什么心血管疾病，想预防疾病的发生。
应该说阿司匹林在心血管疾病一级预防中的作用存在一些争议，尤其是去年有一个大型的循证研究ARRIVE研究发布以后，更是有些人发文说阿司匹林走下了神坛。
那么阿司匹林在心血管疾病的一级预防中是否还有价值？哪些人群应该选择？
目前很肯定的是，对于心血管风险水平较低的人群，不建议服用阿司匹林进行一级预防。
我们国家在2017年发布了中国人群阿司匹林一级预防的中国指南，指南指出，未来10年动脉粥样硬化性心血管疾病风险≥10%的患者，才考虑使用阿司匹林进行一级预防，主要包括以下这些患者。
1.年龄≥50岁的糖尿病患者，伴有以下一项或以上的危险因素：早发心脑血管疾病家族史（男性＜55岁，女性＜65岁发病史）、高血压、吸烟、血脂异常或蛋白尿。
2.高血压患者，血压控制良好，但有以下三项危险因素中的至少两项：吸烟、高密度脂蛋白胆固醇降低、男性≥45岁或女性≥55岁。
3.慢性肾脏疾病患者，肾小球滤过率30~45ml/min/1.73m2。
因此阿司匹林不能随便吃，作为心脑血管疾病二级预防，是一定有获益的，作为没有心脑血管疾病的患者进行一级预防时，建议未来10年动脉粥样硬化性心血管疾病高风险人群服用阿司匹林。
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终生吃华法林有什么危害
感谢您的邀请，中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题：简单地说：华法林最重要的不良反应即为出血反应，也有较为少见的其它不良反应出现。首先来简单介绍一下华法林吧：华法林（warfarin）是临床上最常用的口服抗凝血药，也是目前临床上唯一使用的维生素K（VK）拮抗剂，常用于治疗和预防各种血栓栓塞性疾病，比如深静脉血栓、肺栓塞、中风、人工心瓣置换和房颤等。
然而，华法林治疗窗窄，个体差异大，因而剂量要求各有不同，并且用药不足会达不到抗凝效果，而用药过量又会增加出血风险。因此，华法林存在着高频率的不良事件发生率。在各种不良反应之中，最常见的即为出血反应。
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同时，也存在一些非出血不良反应，比如急性血栓形成，包括皮肤坏死和肢体坏疽，通常在用药第3～8日出现；华法林还能干扰骨蛋白合成，导致骨质疏松和血管钙化。孕期妇女服用华法林可导致胎儿骨质发育异常。
综上，华法林是一个临床上常见的药物，且有其不可替代性，但由于以出血为代表的不良反应出现，华法林的使用过程中需要进行严密的监测。
关于终生吃华法林有什么危害，多大年龄不建议吃华法林的介绍到此结束，希望对大家有所帮助。
