磁共振,造影剂对怀孕有什么影响么

磁共振清晰没辐射,为何却总推荐做CT,道理很简单,但有人不相信

大家好,关于磁共振,造影剂对怀孕有什么影响么很多朋友都还不太明白,不过没关系,因为今天小编就来为大家分享关于孕妇为什么不建议注射钆剂的知识点,相信应该可以解决大家的一些困惑和问题,如果碰巧可以解决您的问题,还望关注下本站哦,希望对各位有所帮助!

本文目录

  1. 磁共振,造影剂对怀孕有什么影响么
  2. 孕妇做CT会对胎儿造成影响吗
  3. 什么是感音神经性耳聋

磁共振,造影剂对怀孕有什么影响么

老婆有脑垂体微腺瘤,做了磁共振检查,造影剂用的是GD-DTPA,做完后半个月才发现已经有身孕了,怎么办?想知道对胎儿有影响么?好纠结!

磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI)是利用人体组织中氢原子核(质子)在磁场中受到射频脉冲的激励而发生磁共振现象,产生磁共振信号,经过电子计算机处理,重建出人体某一层面图像的成像技术。根据质子在不同化合物中的信号差异,区分不同组织,包括肿瘤组织与正常组织,MRI已应用于全身各系统的成像诊断。

MRI检查优点如下:无电离辐射损伤;软组织和解剖结构显示清晰,对中枢神经系统、膀胱、直肠、子宫、阴道、关节、肌肉等检查优于CT;多序列,多方向成像,可配合各种功能成像技术,为明确病变性质提供更丰富的影像信息。

对于颅内肿瘤,比如看垂体有无肿瘤,无特殊禁忌的情况下,原则上使用MRI检查。常规MRI可以敏感地检出病灶,确定病变范围及水肿等征象,配合弥散加权成像,波谱成像(MRS),可进一步鉴别肿瘤与非肿瘤病变、良恶性肿瘤,及不同类型肿瘤等。

GD-DTPA,别名钆喷酸葡胺、磁显葡胺、钆喷酸葡甲胺盐,本品是一种用于磁共振成像的顺磁性造影剂,也称为钆对比剂,进入体内后能缩短组织中质子的T1及T2弛豫时间,从而增强图像的清晰度和对比度。

钆喷酸葡胺适应用于中枢神经(脑及脊髓)、腹、胸、盆腔、四肢等人体脏器和组织的磁共振成像,以及增强MR血管造影检查。

磁共振造影剂不良反应极少,个别患者给药后出现面部潮红,荨麻疹,恶心、呕吐,味觉异常,注射部位轻度热、痛感,支气管痉挛、心悸、头晕,头疼,寒颤,惊厥,低血压等不良反应,个别患者有过敏、喉头水肿,休克等反应。

研究表明,Gd与DTPA络合后其毒性大大降低,但其仍有较强的顺磁作用,同时Gd-DTPA由于其分子量大,极性高,不能透过细胞膜,动物实验表明口服不被吸收,体内不分解,完全由肠道原型排泄,对肝肾功能无有任何损害,无致突变及致畸作用,志愿者口服Gd-DTPA亦未有任何不适,表明口服Gd-DTPA无任何毒副作用。

钆喷酸葡胺的说明书上的禁忌证为对本品过敏者禁用。

注意事项中说明:孕妇及哺乳期妇女慎用;2~16岁的儿童在进行中枢神经系统、颅外组织及躯体的磁共振成像时,可以使用本品;因本品主要经肾脏消除,婴幼儿的肾功能尚未发育成熟,本品在婴幼儿体内的药代动力学尚未研究,故2岁以下儿童使用本品的安全性和有效性还未得到证实。

药动学:本品经静脉注射后迅速分布于细胞外液,约1min血和组织中浓度已达到高峰,注药后10min,血浆内药物浓度仅为原来的20%。消除半衰期(t1/2)约20~100min,24h内约90%以原形由尿排出。从乳汁等其他途径的排泄率<1%。血液透析可将本品从体内排出。

因为磁共振成像所利用的射频脉冲无线电波的波长类似,不会对生物组织的DNA产生破坏。美国放射学院建议:只要权衡利弊,若MRI检查对患者更有利,那么妊娠患者在孕期的任何阶段都可行MRI检查。不过可以肯定的是,妊娠女性不建议行钆对比增强扫描,因为钆可通过胎盘并经由胎儿肾脏排泄。在妊娠中的任何时期进行钆增强扫描,都可能会增加一组广泛的风湿性、炎性或侵润性皮肤病的发病风险。

故结论如下:1)对于妊娠患者,钆对比剂MRI增强检查是不推荐的。2)孕早期MRI平扫(不使用对比剂)是否绝对安全仍然存在争议,但是权衡利弊之后,对诊断有帮助的情况下,孕期的任何阶段都可行MRI检查。

最后回到问题,做了磁共振检查,造影剂用的是GD-DTPA,做完后半个月才发现已经有身孕了,怎么办?想知道对胎儿有影响么?

答案就是目前您目前没有终止妊娠的指证,对胎儿有影响吗?动物实验表明口服不被吸收,体内不分解,完全由肠道原型排泄,对肝肾功能无有任何损害,无致突变及致畸作用,志愿者口服Gd-DTPA亦未有任何不适,表明口服Gd-DTPA无任何毒副作用。但是对于人类胎儿是否会致突变和致畸?目前没有证据。

但是这个造影剂的优点就是注药后10min,血浆内药物浓度仅为原来的20%。消除半衰期(t1/2)约20~100min,24h内约90%以原形由尿排出。从乳汁等其他途径的排泄率<1%。药物的代谢比较快。

所以如果您想继续妊娠,需要承担一些风险,建议您定期正规医院的产科产检,按时做好胎儿的排畸检查。

再说说高泌乳素血症的治疗,病理性高泌乳素血症的病因之一:因为垂体是分泌PRL的部位,垂体腺瘤是引起高泌乳素血症常见的原因,直径小于1cm为微腺瘤,大于1cm为巨大腺瘤。只有出现闭经、月经失调、或不孕症状的患者,或垂体巨大腺瘤有压迫症状的时候,才需要治疗。有些高泌乳素血征的患者,没有这些症状,可以不用治疗,密切观察就可以了。药物治疗主要是多巴胺受体激动剂(如溴隐亭、卡麦角林、喹高利特),对有生育要求的患者,控制好泌乳素以后,进行促排卵治疗等。

服药一般需要至少两年以上,根据病情酌情减量至停药,不孕者直至怀孕后才停药,并没有证据认为溴隐亭对胎儿有毒性作用。手术治疗适用于药物治疗无效、疗效不佳或不能耐受药物治疗者,或巨大垂体腺瘤伴有明显压迫症状者。

孕妇做CT会对胎儿造成影响吗

孕妇最好不要做CT检查,因为对胎儿有比较大的影响。

有些孕妇就问了,为什么产检的时候,可以照B超,不能做CT呢?

这是因为,CT检查,是计算机控制的X射线断层扫描,X射线的剂量和辐射强度都很大,正常组织受到的伤害越大,远期还有致癌的危险。特别是人体的腺体容易受到损伤,包括眼腺、甲状腺、胸腺、乳腺、生殖腺、大小肠的上皮细胞、盆骨、淋巴等。

孕妇产检时经常照的B超呢,是一种超声波,能隔着肚皮,让医生看到肚子里器官的图像。B超发射的是超声波,能量很微弱,在正常使用情况下对人体几乎没有危害。

和CT相比,B超能实时看到器官的血流是B超的优势,价格便宜无辐射。但B超视野比较小,看大范围的情况不行,看淋巴结、空腔器官和骨头也有局限。CT看硬的东西好,比如骨头,淋巴结也看的清楚,但不能实时看血流情况,更何况CT辐射比较大。所以,备孕和已经怀孕的女性最好避免接受辐射性强的CT检查。

什么是感音神经性耳聋

感音神经性耳聋是指耳蜗螺旋器病变,障碍声音的感受与分析或影响声音信息的传递,而引起的听力减退或听力丧失。建议去医院耳鼻喉科就诊,做个纯音测听和声导抗检查,前庭功能检查,明确诊断后对症治疗,可以佩戴助听器。

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