硝酸甘油使用剂量会影响效果吗

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本文目录

  1. 硝酸甘油使用剂量会影响效果吗
  2. 右心梗为什么不能使用硝酸甘油
  3. 长期使用硝酸甘油会不会导致不起作用使用时应该注意什么
  4. 硝酸甘油的作用及不良反应是什么

硝酸甘油使用剂量会影响效果吗

硝酸甘油使用剂量会影响效果,特别是对于静脉注射这种治疗的手段。使用的尽量会影响到效果。建议患者应当首先要去医院进行检查,查明病因后在医生的指导下购买这种药物进行服用,同时也需要在医生的指导下严格的控制,尽量避免不良状况的产生。

右心梗为什么不能使用硝酸甘油

这里说的右心梗应该是右心室心肌梗死。

右心梗死也不是绝对不能使用硝酸甘油。只是右心功能的特性和硝酸甘油作用的特点,使得右心梗死时多数情况下不适宜应用硝酸甘油。

正常情况下,血液是从左心室射出进入主动脉,然后进入全身动脉,经过毛细血管汇集到静脉系统,最后经过大静脉回到右心。左心室射出的血液和回流右心室进入肺动脉的血液是保持平衡的。这样才能维持正常的血液循环。

所以,右心是接受全身静脉回流到心脏的血液、然后输送到肺动脉的。肺动脉的压力没那么高,右心射血到肺动脉不需要特别强的收缩力,所以右心室心肌比较薄,右心的负荷主要是容量负荷。当右室心肌梗死后,心肌就更没力量收缩了。那推动血液循环的力量就要靠回心血量,靠回到心脏的血液充盈心脏,推动血液循环。

硝酸甘油的作用是什么?是扩张血管。可是,要知道硝酸甘油主要是扩张静脉血管的。硝酸甘油缓解心绞痛、缓解心衰的一个作用机制,就是扩张静脉,减少回心血量,从而减轻心脏的负荷,减少心室血液充盈时的张力(减少心室腔内对心室壁的压力),这样也可以改善心肌本身的供血(心脏是从心外膜向心内膜供血的)。

但是,在右心梗死时,本来心肌就没有收缩力了,要靠回心血液的充盈推动循环、保证灌注,这时候如果给予硝酸甘油,就会扩张静脉,血液就会滞留在静脉系统,回到右心的血液就不够充足,继续循环的血量也会减少。这样,就加重了原本右心室梗死、推动血液循环不足的问题,导致进入肺循环的血量进一步减少,心脏的射血也就随之减少。

心脏射血减少,就会导致血压降低,全身灌注不足,就会出现或加重心肌梗死带来的低血压、出现休克、全身其他脏器如肾脏等因为灌注不足而缺血。

所以,右心(室)心肌梗死时,治疗原则是需要扩张容量的,这样保证右心能够充盈,能够有足够的血液进入循环。

所以,右室心肌梗死时一般不适宜使用硝酸甘油。

(图片来源于网络)

长期使用硝酸甘油会不会导致不起作用使用时应该注意什么

硝酸甘油在化学结构上属于硝酸酯类药物,用于心绞痛、冠心病的防治,在高血压危象的时候也用于降压,还可用于治疗心力衰竭。长期使用会不会不起作用,主要是看在一段时间内使用次数频繁不,如果在一天或几天内频繁使用,就会使他抗缺血效应减弱或者消失。

但是如果停药一段时间后,它的作用效果又可以恢复,所以为了避免硝酸甘油不起作用,一定要避免连续使用,患者如果心绞痛等症状频繁发作,可以选择长效制剂,有利于维持一整天的药效,可以减少多次使用药物。使用硝酸甘油不仅需要注意患者对他的耐受性,还应该考虑他的保存、用法用量等问题。

一般来说,成人每次舌下含服0.25-0.5mg,心绞痛突然发作的时候,可每5分钟使用一次,连续使用3次,症状未缓解,那就应该及时叫救护车,可能是心梗或其他症状发作。在活动或大便之前5分钟左右使用该药物可以避免诱发心绞痛的发作。

硝酸甘油需要保存在避光阴凉处,随身携带应该放在外边的衣服口袋,不要贴身保管,因为硝酸酯类药物见光、见热易分解失效。舌下含服能通多舌下静脉吸收,迅速起效,口腔如果干燥的话,需要喝一些水,将口腔湿润,有利于吸收,不要整片或者嚼碎压碎服用。如果长期未用该药物,服用的时候需要注意其是否有效,如果没有头胀感或者舌下麻刺的感觉,那么就要考虑药物可能失效。

需要注意的是硝酸甘油扩血管作用迅速而强大,所以服用的时候应该坐下,以免突然血压降低,导致头晕摔倒,发生不安全事故。硝酸甘油还可以引起口干、恶心、呕吐、出汗、脸色苍白虚脱等不良反应,患有青光眼、颅内压增高、对硝酸甘油过敏者不宜使用。

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硝酸甘油的作用及不良反应是什么

它的基本作用是松弛平滑肌,对血管平滑肌作用最明显,能舒张全身静脉和动脉。临床用于治疗心绞痛。不良反应可有面部皮肤血管扩张后引起的皮肤发红、搏动性头痛、低血压。连续用药时可出现耐药。

关于硝酸甘油使用剂量会影响效果吗的内容到此结束,希望对大家有所帮助。

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