大家好，感谢邀请，今天来为大家分享一下智齿长出一半了，好像长歪了、用拔么疼的问题，以及和牙齿直立医生不建议拔牙的一些困惑，大家要是还不太明白的话，也没有关系，因为接下来将为大家分享，希望可以帮助到大家，解决大家的问题，下面就开始吧！
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智齿长出一半了，好像长歪了、用拔么疼
智齿的作用1、智齿，如果位置长得好，上下咬合关系正常，那当然不用去拔。但如果位置长得不好，建议你拔除，因为，不良的智齿将在以后的生活中给你带来一些不便，如在你自身抵抗力下降时，会发生炎症等情况。还可以告诉你，智齿在口腔中，一般情况下，没有什么作用，所以拔除对你的口腔功能没有妨碍。医学常识说智齿就是人成年后开始长出的牙齿，一般人在幼年期间乳牙脱落之后长出的牙齿有28个，成人还会长4颗，就成了32颗，那就说明你长大成人啦！2、在医学上，智齿又叫第三磨牙，从两颗门牙的牙缝开始向内数的第八颗牙，智齿是人类三十二颗恒牙当中，最后长出的恒牙，位于上下左右牙弓的最后方。因为在智齿长出时大多会在十六到二十四岁左右，在人的智慧成长后，所以又有智慧齿之称，简称智齿。人类在进化过程中由于食物越来越精细，颌骨承受的负担相应减少，导致颌骨骨量不断减少，但牙齿的体积并不随之减小，最终使牙齿萌出的位置不足，最后萌出的第三磨牙最易形成智齿冠周炎，这是智齿萌出位置异常最主要的原因。智齿的由来智齿是指人类口腔内，牙槽骨上最里面的上下左右各一的4颗第三磨牙。因为这4颗第三磨牙正好在20岁左右时开始萌出，此时人的生理、心理发育接近成熟，于是被看做是“智慧到来”的象征，故称它为“智齿”智慧之齿。其实，从现代医学的观点看，智齿是人类进化的必然。众所周知，“用进废退”是生物进化论中的一个普遍规律。智齿就是极好的例证。3、智齿，学名第三大臼齿，俗称智慧齿，立事牙，尽头牙，是口腔最靠近喉咙的牙齿，如果全部生长出来一共4颗，上下颚各两颗，一般是于16岁或之后才生长出来。相较于幼儿时期长出的乳齿与儿童时期更换的恒齿，智齿通常是在人类心智已经趋于成熟时才长出，因而得名。在智齿的生长方面，个体差异很大，有的人20岁之前，有的人40、50岁才长，有的人终生不长，这都是正常的。而且四颗智齿也不是都必然会长全，某些人的智齿可能只长1至2颗，有的智齿甚至长到一半就不再生长，这种情况称为智齿阻生。智齿的位置从门牙牙缝开始，由一侧门牙向里数牙齿数目，如果有第八颗牙，它就是智齿。智齿阻生的发病率较高，其危害主要表现为以下几点。(1)反复发作的冠周炎。阻生的智齿牙冠周围软组织与牙齿之间形成一盲袋，引起食物、细菌的积存，抵抗力下降时，出现冠周炎是必然的。一般的消炎治疗治标不治本，因此冠周炎会反复发作。(2)龋齿。位置不正的智齿与第二磨牙之间容易积存食物残渣，而且不易清洁，一般数月可形成龋齿，直接破坏牙体组织。(3)阻生的智齿往往不能与对颌牙齿建立正常的咬合关系，长时间可导致颞下颌关节弹响、张口疼痛，夜磨牙等症状，对轻壮年的身心健康影响较大。(4)有证据表明一些阻生智齿是某些三叉神经痛的病灶所在。容纳牙齿的颌骨不断退化变小，因而智齿阻生是必然的结果。拔除阻生的智齿对咀嚼、语言等功能无任何不良影响，加之拔除是治疗阻生的最有效的办法，因此，建议尽早、果断地拔除引起上述危害的阻生智齿。拔除建议牙齿要尽量保留，能不拔则不拔，因为拔牙可能会伤到神经。因此，很多人常问：该不该拔掉智齿呢？通常，牙医会基于下列几点理由，建议拔掉智齿：1、蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。2、侵犯邻牙：通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。3、空间不足：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。4、清洁不易：由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。5、没有对咬牙：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。6、阻生齿：通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞定，但病人却不一定有感觉，因此忽略了。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。拔除需知如果要拔掉智齿，一定要找专业牙医。并且，拔牙后应该注意：1、通常拔的时间越久，肿胀的时间也会比较久，尤其是阻生齿。2、一小时内，所有的血水、口水都要吞下。不可漱口，以帮助血液凝结，伤口复原。3、回家以后，先冰敷一个小时，之后再不舒适，则用热敷。4、如果有发烧现象，第二天可请病假休息。5、在牙龈发炎时不适合去拔掉智齿，应服用消炎药等炎症消除后再去拔牙。6、月经期间不能拔智齿。可保留的智齿说完了该拔除智齿的情况之后，或许你还有疑问：如果都没有症状，是不是就不需要拔呢？如果是站在医生的立场，他通常会建议你拔掉，以避免产生后患，所以是一次痛，终生免疫。不过，如果你觉得智齿没有妨碍你，那么，你可以自己决定，到底要不要拔掉它。那么，什么样的智齿值得保留呢？1、位置比较正，预计能正常萌出者。2、智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏者。3、有对咬牙的智齿。智齿引发的并发症龋齿智齿的阻生或错位易使食物残渣嵌塞在第二磨牙与智齿的牙间和牙周缝隙中，很不容易清除，常发生龋齿。据调查；下颌第二磨牙牙颈部平均龋患率为16.4%，不同年龄阶段龋患率有显著不同，20岁时仅为3.7%，50岁则高达27%。可见，拔除阻生或错位智齿是预防第二磨牙龋坏的关键，而且对已发生的较浅的龋变也可能使其不再发展。牙列不齐14-18岁是智齿萌生的最活跃时期，但因颌骨骨量与牙量间的不平衡，可供智齿萌出的空间是有限的。因此，智齿萌出运动的推动力常是造成牙齿拥挤和排列不整齐的主要原因之一。这种萌出运动的持续推动力只要有4～5克，就足以对第二磨牙产生影响。因此，第二磨牙发生错位，扭转等较为多见，约占牙颌畸形患者的20%左右，其中约有80%发生在下颌第二磨牙；以青少年居多，女性约是男性的1.6倍，第二磨牙的错位，会使上下方的咬颌接触面积减少，人的咀嚼功能明显降低。邻牙及支持组织的吸收下颌智齿的牙胚在发育过程中，牙的长轴本来是向前方倾斜的，只是在有足够下颌发育时才逐渐直立萌出，当萌出过程中受阻于第二磨牙时，该处就会产生附着第二磨牙牙根表面的毁齿细胞。毁齿细胞可释放出溶蛋白酶而使牙根逐渐吸收，严重者可使下颌第二磨牙远中牙根完全吸收。而且阻生智齿与第二磨牙间常存在的慢性牙周炎也会造成牙槽骨的炎症性吸收。颅下颌紊乱症下颌智齿的阻生或错位常会与上颌第二磨牙发生咬颌干扰而导致下颌病理性后缩，这是诱发颅下颌紊乱症的原因之一。临床主要表现为颞下颌关节的弹响、疼痛和下颌运动的异常，咀嚼肌的疼痛、耳鸣、舌痛等症状。许多患者在拔除阻生或错位的智齿后，由于阻断了诱发颅下颌紊乱的潜在因素而取得了明显疗效。智齿周围囊性病变颌骨的牙源性囊性病变好发于未萌出的埋伏牙，而下颌智齿萌出受阻的机率又最高，显然是主要的好发部位，当囊肿发展到一定程度度，颌骨可发生膨隆变形，遇有继发感染，还会反复肿痛，严重者还可造成病理性骨折。口腔粘膜发生癌前病损阻生和错位智齿的牙龈和颊粘膜，可因牙冠边缘的长期机械刺激或反复咬伤，而使粘膜发生溃疡、糜烂、组织异常增生及白斑等病理损害。如此长期的创伤修复再创伤过程会影响口腔粘膜上皮的正常角化而发生癌前病损，进而诱发口腔粘膜癌变。智齿冠周炎智齿阻生时可呈垂直、前倾、水平、横向、倒置等不同方向萌出。当其部分萌出时，牙冠周围常被牙龈组织不同程度地覆盖，以致在牙冠与牙龈之间形成一个牙龈袋，深度超过2～3毫米时，常导致病理变化。由于此袋内易于食物残渣潜藏和细菌的繁殖，当龈袋处遇有创伤或身体抵抗力下降时，就会发生炎症。智齿冠周炎的好发年龄在20～25岁，几乎95%发生在下颌。常表现为冠周组织红肿疼痛，以致影响咀嚼，吞咽，还常伴有张口困难及发烧，林巴结肿大等全身症状。若炎症未及时控制，还可向颌周、颈部扩散，形成组织间感染、颌骨骨髓炎，甚至还可发生败血症、心包炎等严重全身并发症。
七岁小孩换牙长歪了，怎么样才能让牙长正
七岁的孩子是替牙期的开始，一般前牙开始有所置换，可能会有暂时性错合，随着后牙的逐渐置换，这种暂时性错合可能会有所改善。最常见的暂时性错合中表现为牙齿歪的主要有
1.暂时性上前牙远中倾斜和中间间隙（如图）这种情况，随着旁边侧切牙的萌出和后面陆续牙齿萌出，回对这中切牙产生力量，关闭间隙并能使牙齿逐渐直立。
2.下前牙暂时性拥挤（牙齿轻度不齐）因为前牙段的新牙往往比老牙大，所以新牙长出表现为拥挤。后面随着骨骼的发育，再随着前磨牙（恒牙）和乳磨牙的替换，前磨牙要比乳磨牙窄，这样可以提供一定的间隙，改善了前牙段轻度拥挤。
七岁作为替牙期早期，颌骨还有一定的发育潜力，这个时候表现为牙歪我们可以不做处理，观察为主。同时做点促进颌骨发育的工作，这样当骨量大于牙量时，就不会表现为拥挤了。
替牙期我们可以做到以下几点，预防拥挤（长歪）。
1.关注替牙问题，若恒牙萌出，及时拔除乳牙。恒牙已长出当乳牙未脱落，临床上叫“乳牙滞留”，随着食物结构的精细，乳牙滞留原来越多见。临床上太多小朋友因双排牙来就诊。
发生原因1.食物结构的精细化使颌骨得所以家长朋友们发现问题，及时治疗，拔除滞留乳牙，当恒牙萌出不多时牙根尚有发育潜力，拔除乳牙后恒牙还能随着肌肉力量调整，还能有调整至乳牙位置（即正常位置）的可能！
2.施加合适力促进颌骨发育。这里合适力可以指咬合力，可以多食粗粮，啃玉米苹果等促进颌骨发育。不然，颌骨太小，新牙又大数量又多，这样骨量远远小于牙齿需求，那肯定就歪了。
3.乳牙早失后，间隙维持。要是间隙不维持后面牙齿往前移位占用间隙，待新牙长出间隙不够，只能从其他地方出来，歪了
4.警惕口腔不良习惯，比如咬手指，咬嘴唇，咬物铅笔等，也警惕不良舌习惯，不如吐舌头，舌头舔新萌恒牙也会使牙齿长歪。吞咽时舌头放中间会使牙齿长歪和和开合。
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牙齿做过根管治疗，牙冠老是掉怎么办
你这种可能没预备好，磨牙时磨少了，导致牙冠套不进去，或者粘结剂脱落，牙冠出现松动，长期咀嚼就会掉，还有牙齿较短，基牙不稳，也无法固位，先不管哪种原因，及时复诊，牙冠掉了就要换新的套上，正常牙冠安装后，与牙体紧密结合，是不会掉的。
那牙冠老是掉怎么办？1、建议到医院备牙，磨好了再装冠，不然牙冠太短，一定装得刚刚好，另外粘结剂脱落，基牙没有被龋坏，可以换更好的粘结剂，重新再粘接稳固，有被细菌腐蚀的，要磨除后充填材料，等制备完成装冠即可。
2、另外磨的不够直立，光靠一个基牙还不够，要再磨除邻牙，再套上一个牙冠，两颗连着固定，不过这样会磨损更多牙釉质，尽量找备牙水平高的医生，避免备牙阶段出现各种问题，牙冠还能用很多年。
如果根管治疗后不做牙冠可以吗？1、这得看牙齿缺损情况，剩余牙体量较多还能嵌体修复，不用磨损牙釉质，但单纯充填树脂材料是不久远的，一般根管后的患牙脆性增强，在后期咀嚼中劈裂的风险较高，有些患者本来牙体没多少，但拖着没装冠，导致吃的时候都裂开了。
2、要是牙体缺损较多，超过一半都没了，根基不稳，就要套上烤瓷牙冠，保护脆弱基牙，再严重有牙根在，牙根较长且没有炎症，还能考虑打入牙桩，同样也能全冠装上，别轻易拔牙。
所以牙冠老是掉要去就诊，实在没办法，两个连冠只要装得密合，维护好也能用很久。
欢迎关注【烧哥口腔社】，烧哥牙医来回答你的装冠问题！换牙期的儿童要怎样让牙齿长得整齐
我是儿科医生鱼小南，很高兴回答你的问题。
小南见过很多小盆友，换牙之前的小牙齿可整齐了，换牙后，嗯？这一口的犬牙……真心可惜！
一般来说，6-12岁期间，宝宝的乳牙会陆续自动脱落，到12岁左右就会被恒牙代替，所以这个阶段的牙齿护理很重要：
1、恒牙萌出、乳牙滞留的话，爸妈尽早带宝宝去医院处理这种双排牙，给恒牙足够的成长空间。
2、饮食上不要太过精细，可以适当吃点粗粮。
3、可以适当吃点硬的脆的东西来锻炼牙齿，比如让宝宝啃整个苹果，而非帮他切成一小块一小块。
4、最重要的，从宝宝第一颗牙齿萌出开始，一定要做好牙齿的护理工作，长大一点后，要教导、督促宝宝早晚科学刷牙。尤其是睡前，不能吃完东西就睡。
5、定期带宝宝去看牙齿，及早发现问题及早解决。
鱼小南：80后儿科医生妈妈，浙江大学医学院附属儿童医院主治医师。
今日头条年度优秀自媒体品牌、头条健康金处方作者，年度健康头条号。
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