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日本医院真的没有黑幕吗
作为一个曾患心肌梗死(注意不是“心肌梗塞”),一年之內在日本医院里动了7次手术,装了5个支架的外国人病人,笔者在这里可以很负责地说:可能日本医院里医务人员之间有各种各样的关系,但在日本医院里医生和患者之间真的没有任何黑幕。
我第一次手术是急救手术,当时根本不知道是心梗,晚上嗓子疼以为是感冒引起的上呼吸道感染,拖了18个小时到第二天下班之后才去医院,医生一听我说疼的时候出了汗就立即安排做心电图和B超,在做B超的时候我就已经昏了过去,醒来时已经被全身剥光躺在了手术台上。
(坐过这种救护车,倒不是因为心梗)
我发病当时的CPK(磷酸肌酸激酶)最高值为1732IU/L,一位放射科医师的朋友一听到这个数字就脱口而出:“急性心肌梗死”,一般男性的正常数值应该是24-170IU/L,好在我梗死的血管是心脏下壁那根,虽然18小时之后才去就医也被救了过来,要是其他两根就早挂了。
这家医院是一家综合医院,医疗水平不错,但健康指导不足。救活了我之后并没有教我如何再活下去,当然我自己也没有注意改变生活习惯,结果半年后复查时发现又堵住了。
(医院的候诊室)
既然堵住了就再做一次手术装支架呗,但是手术失败了。血管硬化程度太高,钢丝穿了进去,但是气球送不进去,医生在奋斗两小时之后承认了失败。
失败了的医生在找其他医疗方法方法,而我则决定另找医生。结果找到一家离家不远,而且周六也能就诊的私立心血管专科医院。公立医院是双休制,不适合我这样在上班的长期病人。这家私人医院每年的手术量很大,算下来每位医生每年要做320例左右的手术,几乎每天一例,这个数字就可以保证大夫的手艺不错。
(现在去的心血管专科医院)
第二个星期六,我就去了那家医院,向医生诉说了病情,而且说明了自己不好意思去讨病历(日本的规矩,病人不能看自己的病历,由医院保管),问能不能接受?医生让我先做一下血压、X射线、心电图以及B超等常规检查,然后给了一个“一个月之内保证联系”的答复。
但三个星期之后就来了联系,新医院自己从老医院调来了病历档案,研究了之后表示先做一次检查手术之后才决定。
(这是四个人的病房,日本医院除了单人病房之外全是免费的)
做检查手术的时候就知道了“心血管专科医院”的意思了,首先是生活指导,告诉你应该做什么,不应该做什么,所有的注意事项都有具体数据,绝不是“酱油适量”那种的忽悠。
(食堂是生活指导课的课堂)
(心血管病人就只能吃这么点,能做到吗?能做到就能活下去)
做了检查手术之后,医生的结论是:我的三根动脉血管中,一根已经完全阻塞,还有一根阻塞了一半,剩下一根也已经细了四分之一。他们计划进行两次手术,第一次先打通已经完全阻塞了的而且已经一次手术失败的那根动脉血管,第二次再处理那根细了一半的,至于那根细了四分之一的如果能控制住的话就放任自流,如果能改善生活习惯,这根血管的情况不会再恶化。
(手术后的伤口)
手术当然成功了,否则我也不会在这里和大家交流。
值得一讲的是第一次手术结束之后发生的事情。我从跟我回病房的医生的胸牌上注意到那是这家医院的院长。整个手术过程中院长一直亲自在手术室坐镇,因为这是别的医院曾经失败过的手术,分量很重。主治医生后来告诉我,院长就手术的方案以及可能遇到的问题和应急方案和他讨论过三次。
其实在在到新医院动手术之前,我曾向公司的同事打听过是否应该向大夫“意思意思”,那位同事在弄明白了“意思意思”的意思之后,对笔者说了一句:“别胡说八道,医生是有尊严(pride)的人!”并告诫笔者不要做傻事,医生会认为是在侮辱他的,找到一家愿意接人家烂摊子的医院也不容易,别弄巧成拙,让医生把你给轰出来了。
在日本向医生送红包是不可想象的,因为已经付过诊疗费了。本身医生就是因为病人付出来的诊疗费而维持着在日本社会中的顶级收入,不需要收红包了。至于病人付出也不多那是因为有全民健康在支撑着。
(在记录病历的护士,在日本住院之后认真知道了什么是“天使”)
一般在出院的时候,日本人都会向护士们送一盒点心来表示对她们在自己住院时的照顾的一点感谢,要知道日本是不需要家属陪床的,一切都是护士小姐们在干,很辛苦的。而这盒点心也确实就只是“一点”心意,因为一般也就两三千日元左右的价位,多了别人也不收。在两三千日元是个什么概念呢?在神户一带打一小时零工的工资是一千日元。
(“ナースステーション”是“NurseStation”的外来语,值班护士办公室)
好几年了,我身上装着五个支架挺健康地活着,和朋友们相聚时,除了有点怕冷不敢吹空调之外,比他们似乎还要更加精神一些。医生告诉过我,从统计数据来看,手术两年之后仍能保持病情稳定的患者再次复发的概率小于1%,也就是说,只要我继续像现在这样注意控制饮食,注意运动,坚持服药,再次复发的概率已经几乎没有了。
感谢那些素昧平生的日本医生和护士们的医德、医术和敬业精神,使我还活着,而且很健康。
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有朋友问起费用,费用的问题我在悟空问答的其他问题中提过,大家可以找一下。简单地这么说吧:非常非常便宜,甚至可以说几乎是免费的。日本的全民健保是全世界最好最有效也最成功的全民健康保险制度,之一。
冠脉支架降价百分之九十,说明了什么
支架,可能是“放支架”过程中最没技术的耗材,大幅降价是必然!
且不说放支架需要用到的造影机器等各种几百上千万的“高精尖”机器。@1.3万的冠脉支架为何能降至700?@心脏支架均价降至700元
支架实际上只是“放支架”的一个环节,是其中最没有技术含量的一个。
通常一个“放支架”的过程包括这么几个环节,以我们单位导管室为例:
首先是桡动脉穿刺,有codis(美国)和泰尔茂(日本)两种鞘管选择,300元一套左右;
第二,是造影鞘管和造影导丝,用的是Tig或者JRJL,也不是国产的,800元左右;第三,造影显示血管有没有狭窄,用到造影剂,使用的副作用最小的等渗造影剂,进口碘克沙醇(威视派克)或者国产的,都是一样价,700左右;
第四,造成造影后告知要开通高度狭窄的血管,获得同意后开始接下来的“放支架”。用的鞘管和导丝目前都是美日的产品,1000多点一根,一般一根鞘管1-2根导丝,3000左右最少;
第五,支架部位的预先塑形(预扩球囊),一般一个最少,只有一种国产的其他都美日的,3000-5000一枚,国产球囊一次性的,进口球囊反复用都行;
第六,植入支架,支架技术含量极低,只有这个部分国产器械占大头,目前国产支架应用比例占70-80%,国产支架一枚几千到1万多,进口的一万多两万不到。讽刺的是,好比用国外配件装了一台国产手机,支架所需要用的钴铬合金、载荷药物等成分还都是进口的,
第七,支架部位的后塑形(后扩球囊),只有一种国产的其他都美日的,3000-5000一枚,国产球囊一次性的,进口球囊反复用都行;
当然,还有一些精确的评估技术,比如血管内超声等,一万一套;碰到病变复杂的、硬的成角的,还需要更多的球囊和导丝,可能还需要更多的技术,比如旋磨、切割、激光等,这些技术的应用是保证放支架更精确、更安全、更有效的,所以除了支架外的辅助系统费用最少也要1.5万,上不封顶,取决于用了多少材料,而这些材料基本上是进口的天下,国产的不知道有没有?有的话硬件上可能也不太过关。所以,支架的降价,只是减少了其中30%的最没科技含量的耗材而已。而这会死一批技术含量不高的国产公司和初创企业而已,真正掌握技术产品(导丝、鞘管、球囊、影像技术等)的公司并不会有特别大的影响。
@你离心梗有多远@健康真相馆@青云计划
可参考既往我的头条文章:
要不要装支架?除了心脏血管造影,还有很多更精确的技术。
急性心梗”诊治需要“按照分钟计算”
血管“高度狭窄”,但不需要“放支架”,为什么呢?
日本受中国传统文化影响很深,为什么却废除了中医竟然还能做到寿命全球第一
日本废除或没有废除中医我不是太清楚,就是真如提问者所说,日本真的废除了中医,也没有什么值得大惊小怪的。
因为中华民族以外的民族,对中医中药都不会是从根本上学的,准确的说,也就只能算是受中华医药的影响,仅仅学到了些皮毛。再说,俗语云,一方水土养一方人,我们的中药为国人治病有奇效,其中也含有自然界的各种因素,比如说长白山的人参,不论保健还是入药效果就比其它地方种植出来的好,还有藏红花,活血功能效果极佳。但在其它地方种植行吗?当然还有其它多种药材,种植地都是很有讲究的。在此就不一一列举了。
由此看来,其它国家和民族不用中医中药自然也就不会觉得奇怪了?
中医的基础理论来自于易经天一合一的思想体现。天人合一的中心思想即是人与自然界规律高度融合,中华民族生长在中华大地的遗传基因,与生长在其它地域之民族肯定会有不同。通过几千年来的实践证明,我们的中医中药就最适合我们中华民族,当然在发展过程中,还需要不断的淘劣取优,去其糟粕,取其精华。并且要不断的学习别人有利用价值的长处,才能使中华医药学更好的向前发展。使我们的传统中华医药为国人的身心健康保驾护航,以作出应有贡献。
一个日本人到底平均一年要用多少伞
日本是属于海岛似的国家,陆地面积非常的小,但人口确是很多,世界排名第十,人口居住密度也别别的国家密集。
四周靠海,所以一年之中雨季特别多,夏季你看无论是到哪里人们总会带着一把伞,不知道何时就会下雨。
日本也被称为多灾多难的一个国家。日本的樱花很有名,你去观赏樱花的时候就能看到附近有很多的雨伞,就是预防下雨的。
据统计日本一年大约用伞三千多万把,平均三四个人就有一把伞。以后我估计会越来越少了,因为都用共享雨伞了。
还是感谢我们的马云爸爸吧!
空空认为,日本,多灾多难,地少人多,又火山爆发,又海啸,又地震,是不是祖先作恶的报应的!
我是空空,喜欢我的点关注,动动你们发财的手指点个赞吧!??
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