本篇文章给大家谈谈得了腰间盘突出的人,是不是这辈子就这样了永远也好不了了,以及腰间盘突出不建议对应的知识点,文章可能有点长,但是希望大家可以阅读完,增长自己的知识,最重要的是希望对各位有所帮助,可以解决了您的问题,不要忘了收藏本站喔。
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腰4-5节椎间突出,不治疗,一直从事弯腰重工作可以吗,会严重吗
椎间盘突出和椎间盘突出症是有很大区别的。不代表有一些朋友因为腰痛做了ct或者是核磁,发现存在着腰间盘突出,那么患者的症状就一定是椎间盘导致的!但如果存在着腰椎间盘突出,反复的做重体力劳动或者需要长时间弯腰的工作会加重椎间盘突出的可能。为什么说腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症不一样?
我们的椎间盘是由位于两侧椎体的软骨终版,髓核以及保护髓核的纤维环共同构成的。髓核那就相当于我们轮胎的内胎,而保护髓核的纤维环就是我们轮胎的外胎。
当长时间的使用、老化、久坐、站姿坐姿不当或者是外力、重体力劳动以及先天因素等原因,会导致纤维环发生细小的撕裂,那么髓核组织就有可能沿着撕裂的纤维环凸向椎体的周边,这种情况我们称之为椎间盘突出。
但是大家要明白,突出的椎间盘如果没有刺激到任何部位,不产生任何症状,那么就不能定义其为是疾病,而是一种椎间盘异常的状态。但如果突出的椎间盘刺激到了神经或者是周边的结构,导致患者出现了腰痛、下肢的窜麻、甚至下肢的无力、肌肉萎缩等症状以后,而且要结合患者的症状、查体、患者辅助检查等,证明症状确实是由腰间盘刺激导致的,以后我们才能诊断为腰椎间盘突出症。这个说法如何理解呢?其实我们很多患者出现的腰痛,很有可能是由于腰背部的筋膜炎、肌肉或者是韧带的劳损、腰三横突综合症、强直性脊柱炎、梨状肌综合征等很多疾病来诱发的。有很多的问题表现出来的患者症状都是腰痛,但原因却并不一定都是由于腰间盘突出导致的,即使是做了检查,发现有腰间盘突出影像学表现,也是不一定的,比如有不少患者出现下肢的麻木疼痛,是由于梨状肌综合症或者是臀中肌综合症导致的,如果单纯的做完ct检查发现腰间盘突出了,就按照腰间盘突出症来治疗的话,可能根本解决不了患者的问题。
也就是说对于腰疼来说,影像学的结果往往和患者的症状以及患者真正的问题是互相不匹配的,这需要医生进行细致的问诊、查体和正确的检查。那么为什么不建议有腰间盘突出的人群,尽量不要做过度使用腰椎的工作呢?其实腰椎间盘突出这种影像学的表现,很多人做体检的时候可能都会存在,如果没有特殊的症状,我们可以不需要治疗,但是我们要给予关注。
因为之所以没有症状,是因为突出没有刺激到神经或者是其它的结构没有诱发症状,这是非常幸运的,但如果我们不给予关注,不注意保护自己的腰椎,仍然过度使用腰椎的话,可能导致突出越来越大,当突出的部位压迫到神经,出现症状以后想要再治疗往往就比较困难了。
我们的椎间盘在反复弯腰的过程当中,以及反复承重的过程当中,是受刺激最大的时候。大家看下图就会发现,我们仅仅是单纯站立的时候,腰椎椎间盘内承受的压力就达到了近100公斤的压力,如果是弯腰承重物的时候,压力会达到275公斤。如果是已经存在着纤维环撕裂,椎间盘已经有轻度突出,在反复做这样动作的时候突出必然会越来越大,是否诱发症状可能也仅仅是时间的问题。
另外大家要明白,当椎间盘结构已经发生了突出以后,椎间盘就不再像以前那样稳定了,承受压力的能力也会有明显的下降。随着时间的增加,髓核可能会慢慢的变得干瘪,它的弹性以及承受压力的能力将会越来越弱。而不稳定的椎间盘慢慢的就有可能损伤到椎体周边的软骨,进而导致腰椎的骨关节炎发生,而骨关节炎的明显表现就是骨赘的形成,这些骨赘慢慢形成以后将会影响神经出口慢慢增大的,骨赘刺激神经出现症状也是非常常见的一个问题。大家看下图,就是腰椎间盘退变以后慢慢发生骨关节炎的一个演示。所以呢,如果已经存在着腰椎间盘突出的话,就尽量不要再做那种过度的承重工作,或者是需要反复弯腰的工作了,比如电焊工这个行业需要长时间的蹲着弯腰,就是非常容易出现腰椎间盘突出以及腰椎间盘突出症的职业。有腰椎间盘突出该如何保护好自己,尽量避免问题加重呢?●在日常生活当中,一定要注意自己的站姿和坐姿,不要长时间的盘腿、翘二郎腿或者是长时间反复的弯腰,在久坐的时候可以在椅子上放一个护垫,帮助我们更好的维持腰椎的曲度,尽量不给予椎间盘过度的刺激。
●如果工作当中必须要弯腰或者是需要长时间承重的话,可以在工作的时候佩戴一个护腰,帮助增加腰椎的稳定性,减少对于腰椎间盘的刺激,但是佩戴的时间不要过久,否则有可能导致腰椎周边的肌肉萎缩,反而会加重腰椎的问题。
●在日常生活当中要注意做好腰椎的康复锻炼,增加腰椎的灵活性,增强腰椎周边肌肉的稳定性,这样可以更好的帮助有腰椎问题的朋友减轻症状,延缓问题加重的程度,或者是将问题控制在一定的限度内。
以下是一些适合我们在家中进行的一些康复锻炼办法,并不是特别的复杂,要求的设备也很简单,大家可以选择适合自己的康复锻炼办法,慢慢的尝试进行腰椎康复锻炼,次数在一开始的时候不必过多,慢慢的找到适合自己的康复锻炼办法,以后再逐渐增加锻炼的量和锻炼的时间,切记要循序渐进,不要急于求成。
腰椎灵活性的训练:腰椎周边肌肉强化训练:以上这些康复锻炼,并不一定适合所有人腰椎的康复锻炼办法,最好是要根据每个人的症状,每个人的影像学表现以及每个人的身体素质来进行科学的定制,最好是在康复师或者是康复治疗师的指导下科学合理的进行,但是现在由于骨科康复发展的并不是特别广泛,所以将常见的一些康复锻炼办法介绍给大家哪一个动作做完之后能感受到腰椎舒服,那么就可以继续进行,如果哪一项动作做完之后诱发明显的疼痛,或者是次日明显的劳累感,那么就不要做它。
总结存在着腰间盘突出,不一定就一定是腰间盘突出症,这一点请大家要明确。
但无论是否存在腰间盘突出症,只要有腰椎间盘突出,过度承重或者是需要长时间反复弯腰的工作,就已经不是特别适合了,因为这些动作很有可能导致腰椎间盘突出症状的加重或者是诱发出症状。
有的时候大家还是要以身体为重,因为如果一旦症状出现加重,那么想要再将症状消除掉,是非常困难的。或者说有一些朋友仅仅是存在着腰椎间盘突出没有症状,因为过度的劳累导致出现了症状,到时将悔之晚矣,是不是呢?
具体应该如何应对,在本文当中已经给大家做了一个相对详细的解释和介绍,如果大家还有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探讨。
我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉,码字不易,如果您赞同我的观点,请帮忙点个关注或点个赞吧,如果您或者是您的家人朋友也有腰椎间盘突出或者是腰椎间盘突出症这方面的困扰,请把这篇文章转发给需要的他们吧,谢谢了!得了腰间盘突出的人,是不是这辈子就这样了永远也好不了了
得了腰椎间盘突出的人,轻症找一个懂行的中医整骨按摩师很快就会好的,生活中注意一辈子都会有事。重症状,找一个懂行的中医整骨按摩师很快就会好的只是症状骨质可能恢复不了原状。
腰间盘突出必须做手术吗
腰椎间盘突出不是必须要手术治疗的,需要针对每个人的病情来具体分析。休息真的很重要!休息真的很重要!休息真的很重要!
重要的事情说三遍。讲腰椎间盘突出的相关问题之前,我给大家讲一个我今天遇到的真实的病例,一个腰痛的老爷子在我这里做了核磁检查,我觉得问题并不是很重,只是轻度的间盘突出,所以只是给他开了一些外用的镇痛药。今天是一周后他来复诊的日子,进屋老爷子就跟我抱怨说我的药物不好使。我就详细问了他这一个礼拜他干了什么,是否休息了?老爷子开口就是:“我家里那么多地,鸡鸭鹅狗我都要喂,我怎么能休息呢?我休息不了,你赶紧给我开点药让我立刻好”……
这就是所有治疗腰痛病人的通病,都希望立刻让医生有什么药物,能赶紧让他恢复到正常,但是,除了小关节交锁能手法复位缓解较快以外,其他腰部的问题想立刻恢复正常是完全不可能的。腰痛治疗的基础就是一定要科学合理的休息,这里不是只让腰痛的病人一动不动,而是要尽量减少刺激腰椎的活动,比如散步我们是完全建议的。但是去种地,这肯定不行。
希望所有有腰痛的病人能摒弃这种立刻好的心理观念,一定要做好心理准备,与腰痛做一个长期的战斗准备。
腰椎间盘突出的治疗建议腰椎间盘在影像学上可以分为腰椎间盘膨出,腰椎间盘突出以及最重的腰椎间盘脱出,当突出严重以后有可能会造成椎管内的狭窄。
早期的间盘突出的症状仅仅是腰痛或者说是弯腰、劳累或者改变体位的时候,腰部出现疼痛。当突出的间盘压迫到神经根的时候,我们的身体就会出现下肢的放射痛产生麻木、肌肉萎缩等症状。突出压迫神经的不同节段,会有不同节段的症状。
当突出的间盘比较严重,形成了椎管狭窄以后,很多患者就会出现间歇性跛行,用普通话来解释间歇性跛行的话就是走着走着就瘸了,休息一段时间能走了,走一走又不行了。
针对腰突我们首选保守治疗
针对腰突早期的腰痛症状腰突的早期症状比较轻,那么这个时候我们不建议用药,此时最关键的治疗还是要以休息为主和加强腰部的肌肉力量以及腰部的拉伸。平板支撑以及一些好的拉伸动作对于缓解腰部疼痛的症状是有非常有效的。
如著名的麦肯基康复就是对腰痛病人比较有益的一种自我保健方式。一些久坐的人群也建议在座位后方放一个好一点的靠垫,可以很好的帮助我们维持腰椎的曲度,减轻对椎间盘的刺激。
也就是说早期的腰痛我们还是建议以自我康复,休息以及合理的保健为主要的治疗方式。
腰突刺激神经根的症状当腰椎间盘突出刺激了神经根,产生了下肢的麻木、放射痛,甚至导致肌肉萎缩的时候,我们可以主要采取针灸、牵引、经皮神经电刺激、手法按摩以及口服、外用药物等方式来治疗。
我们的祖国医学针灸对于缓解腰部神经刺激症状有很好的作用。
牵引也对治疗下肢的放射痛有很好的作用,但是中央型的腰椎间盘突出不建议做牵引治疗,神经根型的腰椎间盘突出适合做牵引治疗,在牵引的过程中如果有疼痛以及症状加重,等情况发生,那么我们建议及时的停止牵引。
一些好的手法治疗对于缓解腰部的疼痛以及下肢的放射症状也是有一定作用的,但是前提一定是正规医院的正规医师,千万不要到草台班子去盲目的对腰椎进行掰、踹等办法。
如果腰椎疼痛比较重,那么我们可以口服一些非甾体镇痛药,也可以结合一些外用的非甾体镇痛药,能达到非常好的镇痛效果。但是服用这些药物不能时间过长,建议在两周之内就可以,而且有胃溃疡的病人一定要在医生的指导下科学合理的使用,非甾体镇痛药,一定不要,自己随便的用药或加量用药。
严重腰椎间盘突出的患者当腰突比较严重刺激了马尾神经,或导致了椎管的狭窄以后,很多患者就会出现神经方面的症状,比如二便障碍、比如下肢严重的肌肉萎缩。那么此时就是手术的适应症了。
我们现在医学发展相对较快,治疗腰突的一些手术技术也在不断的提高。现在有一种腰椎的椎间孔镜手术技术,是属于微创的治疗办法,对于一些严重的单阶段的腰椎间盘突出,尤其是有神经压迫的情况,治疗效果是非常好的,那么在所有患者采取开刀放置内固定的手术之前,建议尝试椎间孔镜治疗。
如果进行了微创的手术技术仍然无法缓解症状,那么开刀做开放手术治疗。
一些保守治疗的特例大部分的腰突,患者都可以通过保守获得良好的治疗效果,前提是一定要好好的休息,科学的活动,配合医生的治疗,并且做一些自我的康复。多管齐下,才能达到最好的治疗效果。
下面是几个国外报导的相对比较严重腰椎间盘突出经过保守治疗间盘居然吸收了的特例。虽然不代表所有的大众性,但是也从侧面证明了保守治疗,对于腰椎间盘突出还是有很好的作用的。
总结不代表所有的腰椎间盘突出,尤其是严重的腰椎间盘突出患者都需要手术治疗,建议我们治疗腰突要采取阶梯治疗的办法,先用保守治疗,如果保守治疗无效,我们采取微创的手术技术,如果微创的手术技术仍然无效,我们在采取开刀手术治疗。
每个患者的病情都是不一样的,没有任何一个治疗计划可以放之四海而皆准。一定在您的医生的建议下,科学合理的,保守或者及时的采取手术治疗,不要延误自己的病情,了。
祝所有腰突的患者早日康复。
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我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉的,码字不易,我能赞同我的观点,请帮忙点个关注,或点个赞吧,谢谢您了!中央型腰椎间盘突出严重吗
如果还在以影像学的表现,去判断腰椎间盘突出症是否重,那真是很愚蠢的不会去思考问题的人,哪怕突出物再大,不手术正常生活多年的很多,道听途说,以讹传讹,缺乏临床经验,想象着谈,不是科普的态度!
因人而异
中央型椎间盘突出也是这个道理,只是说发生在椎管方向的突出,哪怕巨大型中央型椎间盘突出没有马尾神经症状依然可以进行保守处理恢复,不表示中央型椎间盘突出的人一定要手术,或者一定症状会痛苦,这存在很大的个体差异!
症状影像未必对应
很多人可能会想,中央型椎间盘突出硬膜囊受压会重腰痛会重,或者报告中有两侧神经根受压会两条腿痛,可是要知道,影像学检查的结果,未必和临床症状对应,没有相应的症状,影像学只具有参考价值,不是诊断,单侧腰椎间盘突出造成症状较中央型突出重的很多!
症状结合影响判断
还有,有的人先天椎管直径很小,有的人则很大,这就表示,同样的中央型突出,在不同人身上,一定有各自特点(当然,也不是椎管直径大的一定症状轻),一定记住,影像学检查的突出大小和方向,仅供参考,不是一个准确的诊断!
结语临床中,我遇到超过8mm巨大中央型突出近百例,基本都保守效果很好,有的是一侧症状,有的是双侧,后者的恢复难度略大于前者,其他类型的更多,实际上腰椎间盘突出症多数还是发生在侧椎管,也就是一侧腰痛和腿痛的居多,同时一定要排除腰臀肌劳损造成的症状,减少误诊几率!
好了,文章到此结束,希望可以帮助到大家。