大家好,今天小编来为大家解答以下的问题，关于开腹手术跟腹腔镜手术有什么区别，肠梗阻不建议腹腔镜这个很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
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腹部气液平什么意思
腹部拍片可以检查出气液平，大多数意味着消化系统的管腔有积气和积液形成，不通畅或者是肠梗阻的现象，另外也要考虑肺部的一些其他疾病产生，应该及时的服用一些促进胃肠道蠕动功能的药物，并且静脉注射一些补液进行治疗，建议严重的情况下需要立即手术治疗。
开腹手术跟腹腔镜手术有什么区别
以下回答摘自《名医专访丨上海新华医院普外科陆巍：结肠癌的诊断和治疗》
相对于传统手术，腹腔镜手术还是非常有优势的。老百姓一般认为腹腔镜手术的优势在与微创，开放手术的优势在于能切干净。但实际上这个观念需要改一改了，腹腔镜手术优势在于并不仅仅在于“微创”，这里所谓的微创其实就是微切口，和传统手术的切口有20厘米及以上相比，腹腔镜手术切口只有3-5厘米甚至可以做到腹部无切口，因为切口微小了，术后患者的疼痛反应就小。笔者甚至碰到有患者做完腹腔镜手术后感觉比较好，反过来质疑医师有没有给他动了“大刀”。但其实，腹腔镜手术在腹腔里面的操作范围还是和开放手术的要求一样清扫淋巴结，做到全系膜切除，术前评估有淋巴结转移可能的，需要做D3根治术。
其实腹腔镜手术的最大的优点在于仔细解剖和精细操作，在腹腔镜手术方式下，以前那种大刀阔斧的手术风格就不适用了，这样的手术时造成“非目标脏器”的副损伤风险就相对比较小。腹腔镜手术为什么能达到这样的效果呢，主要是得益于腹腔镜手术是在电视镜观察下进行手术操作，现代电视镜已经进入4K高清大屏阶段，对局部解剖的观察可以达到细致入微的程度，更加容易发现病灶，也更加容易在正确的层次里面进行手术操作，以达到完美切除的效果。也有医生会提出，开放手术下可以用显微放大镜进行观察操作，
的确在十多年前，外科医师佩戴显微放大的目镜进行手术，笔者在采用腹腔镜手术以前，为了精细解剖，也曾采用该方法，使用前觉此方法高大上，但是实际使用时对比最强烈的就是视野范围太小，管窥一斑而不见全局，这对于手术操作是非常不利的。而腹腔镜手术的电视镜可以由助手随心调节。一般认为腹腔镜的探查伸进去的探头却有放大四到六倍的作用，可以发现肉眼看不见的病灶，有很好的的探查作用，将来随着设备的发展，放大倍数和清晰度可以得到进一步提高。
另外笔者做腹腔镜手术时，更加符合肿瘤治疗原则。我们知道，早在上世纪中叶，就提出肿瘤外科的原则就是手术时不接触，不挤压肿瘤。笔者就学时在肿瘤外科见长的外科学习，脑海中已深深植入肿瘤外科手术原则。虽然原则如此，但是在开放手术时，因为切除的范围及显露操作等原因，不得不接触肿瘤部位，才会有第二个原则，如果不得不接触，那么一定尽量做到不挤压肿瘤，以及发展起来的先断血管，后切肿瘤等等技术。但是笔者在腹腔镜手术下就可以首先操作远离肿瘤部位的两侧进行，在结肠肿瘤的膜层次之外进行操作，完全游离并离断静脉回流和供应动脉血管后，基本上都可以达到在未接触肿瘤的情况下就做到切除标本。当然这一技术的形成，需要术者对解剖结构非常熟悉，同时对具体患者手术时，需要在术前通过血管三维成像，对肿瘤部位及周围血管解剖变异的可能了如指掌。还有很重要的两点，一、术者熟练掌握腔镜技术，二、具备敢于为做到肿瘤根治而冒风险的信念和信心。
腹腔镜手术还有一个优点或者也可能是缺点，就是在腹腔镜放大作用下，少量出血就显得非常显著，会对手术医师造成比较大的干扰，同时少量出血也会影响手术层次和解剖路径的判断，因此腹腔镜手术对控制出血要求非常高。
虽然腹腔镜手术有点那么多，而且笔者首选推荐腹腔镜手术，是不是所有患者都应该选腹腔镜手术呢？其实还是有些情况下，选择做腹腔镜结肠癌手术的时候是需要慎重的。腹腔镜手术的禁忌症首先是患者一些重要脏器功能异常，特别是心肺功能异常，不能耐受为了腹腔镜手术操作需要建立人工气腹。另外如果肿瘤比较大，而且肿瘤侵犯了临近脏器，结肠癌了侵犯十二指肠或者侵犯肾、输尿管，需要脏器联合切除的时候，有些操作需要通过手触感来进行判断，这时候就不适合选择完全腹腔镜手术，当然也可以选择部分腹腔镜等半开放手术。
此外，如果患者出现了肠梗阻做腹腔镜相对来说比较困难。因为腹腔镜通过腹腔时需要进行穿刺，建立一个二氧化碳的气腹环境，形成一个空间，在里面进行操作，这个是腹腔镜手术的一个基本条件。肠梗阻的患者小肠、结肠扩张的非常厉害，甚至是水肿的，没有很大的空间让腹腔镜器械在里面进行操作；而且肠壁水肿的很厉害，操作不小心可能会损伤肠管，引起所谓的“副损伤”。
再者，如果患者做过多次腹腔的手术，或者患者得过细菌性腹膜炎等疾病等，患者腹腔粘连的非常厉害（腹腔内肠管粘连在一起，难以分离），做腹腔镜的时候也应该慎重。
专家简介：陆巍，医学博士，博士后，上海新华医院普外科副主任医师（胃肠外科），擅长胃癌、结直肠癌、胰腺肿瘤的腹腔镜外科手术及个体化综合治疗。
腹腔镜手术后会有哪些症状
腔镜技术给外科技术带来了巨大的发展。
目前，几乎所有的腹部外科手术都可以使用腹腔镜进行微创治疗或者在腹腔镜的辅助下进行手术治疗。腹腔镜手术对腹腔干扰小，腹壁切口小，患者术后恢复快，住院时间短等优势。腹腔镜手术也会带来其他并发症。
悬吊腹腔镜手术，避免气腹影响
这里我们排除疾病本身的影响，单独讨论腹腔镜手术带来的并发症。腹腔镜手术需要一个10-15mmHg的人工气腹来形成一个较大的腹部操作空间，常用的气体是二氧化碳。在这种较高压力下，二氧化碳会气体会进入一些疏松组织间隙，特别是皮下疏松组织，脂肪层等：同时二氧化碳会被组织吸收，进入循环系统和呼吸系统。进入疏松组织会导致皮下积气，最严重的患者手术后会感觉自己肿的像个球，此时按压肿胀表皮会有捻发音（就感觉像揉搓头发，踩雪地的声音）。这种损害是以物理损害为主，主要反应是表皮的酸痛，胀痛等，二氧化碳最后还是要被组织吸收。进入循环系统和呼吸系统的二氧化碳会带来较严重的后果，引起内环境的改变，导致高碳酸血症。高碳酸血症会导致患者心率加快，血压升高，PH值下降等情况，特殊情况下可能导致患者心跳突然停止。最严重的情况也是非常罕见的情况是大量二氧化碳气体突然大量进入血管，会导致严重的肺栓塞，甚至猝死。
现在使用一次性穿刺组件较多，安全，密闭性更好
腹腔镜手术一般只需要在腹壁上打几个小洞，这样给腹壁造成的损伤还是比较小的，但是这些小洞穿刺过程中还是会可能损伤神经血管，甚至在取标本过程中导致穿刺洞污染，最后导致穿刺洞感染。穿刺孔也会引起一定的疼痛。还有就是特殊的腹腔镜体位导致的并发症。
3D腹腔镜手术
下面介绍几种典型的腹腔镜手术腹腔镜妇科手术，皮下积气，穿刺孔疼痛，头低脚高体位可能导致眼睛水肿。某些妇科癌症根治时可能导致输尿管损伤，高碳酸血症。
腹腔镜腹腔内部组织手术，皮下积气，穿刺孔疼痛，有时穿刺孔感染，涉及大血管手术时可能产生肺栓塞尤其是腔静脉和门静脉系统多见。腹腔镜胆囊，腹腔镜阑尾，腹腔镜各种穿孔修补等并发症相对较少。腹腔镜胃、直肠、肝脏、脾脏等手术，可能另外需要一个相对较大切口来辅助手术或者取手术标本，所以术后疼痛相对较大。
腹腔镜泌尿系统手术，需要人为创造一个较大空间来实施手术，所以皮下积气，高碳酸血症、手术部位疼痛会更加明显。
腹腔镜甲状腺手术，爱美人士首选，也需要人为创造空间来实施手术，皮下积气，高碳酸血症多见。
腹腔镜疝修补手术，根据手术方式的不一样，皮下积气，高碳酸血症为多见并发症。
总的来说腹腔镜手术的并发症基本是可控的，相对于传统手术方式还是有巨大优势。所有并发症和手术时间长短有较大正相关性。有些情况下，肥胖病人的大量皮下积气可能导致患者麻醉苏醒后再次呼吸抑制，这是比较可怕的情况。
很多人都经历过腹腔镜手术，你可以说说你的疑问，我来帮你参考解答。
做了腹腔镜胆囊切除术多久可以抱宝宝
当胆囊结石阻塞胆囊颈及胆囊管时可出现剧痛，可以选择做腹腔镜胆囊切除术，由于手术不开腹，无粘连性肠梗阻，腹腔内感染或切口感染等并发症。平时注意保护腹部，术后一个月之后伤口一般能彻底愈合，这时可以开始抱小孩，平时还注意切口保护，术后也需加强营养，以及锻炼身体。
文章到此结束，如果本次分享的开腹手术跟腹腔镜手术有什么区别和肠梗阻不建议腹腔镜的问题解决了您的问题，那么我们由衷的感到高兴！
