哪些肺癌患者需要手术治疗(肺癌什么情况不适合手术)

肺癌手术治疗

很多朋友对于哪些肺癌患者需要手术治疗和什么情况下肺癌不建议手术不太懂,今天就由小编来为大家分享,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!

本文目录

  1. 能做手术的肺癌患者如果放弃治疗会怎样
  2. 哪些肺癌患者需要手术治疗
  3. 为什么早期肺癌不要求做基因检测
  4. 小细胞肺癌为什么发现后就做不了手术了

能做手术的肺癌患者如果放弃治疗会怎样

患上肺癌很不幸!

肺癌病人基本有三种结局:

1.手术切除治愈!

做手术,就有痊愈的机会。

如果医生告诉你,已经没有手术机会了,那就表示失去了把肿瘤从身体里拿掉的机会。

做手术也有两种可能:术后康复和术后复发。

术后康复的代表痊愈;术后复发的,可能需要再次手术,或者多发转移不能再手术,只能采用化疗,放疗介入治疗,靶向治疗等其他手段。

像这种小病灶,没有任何周围侵犯和远处转移,最好的治疗方法就是尽早手术切除,这点不容置疑。

像这种肺癌,肿瘤很大,超过7厘米,手术有风险,但也有成功的希望!

这种情况确实需要斟酌考虑,有的会成功,有的会复发。

这位老人很幸运,今年已经术后七年了,没有复发:

2.有些肺癌发现时,已经不能手术;或者是有手术机会,但是有风险,最终选择放弃。

这种情况就只能拼一个带癌生存期!最终能够坚持多久,要看肿瘤发展速度、治疗敏感度、患者身体状态和心态等。

很多肿瘤,即使不手术,但是对放化疗敏感,病人心态调整很好,配合一些中医药调理,也能获得很多年的无症状生存期。

像这位肺上沟癌病人,难以手术切除,先后做过化疗、放疗、中医药治疗,今年已经六年多了,上个月来复查状态很不错,肿瘤缩小了很多:

另外,有两种比较新的治疗方法,值得重点强调一下:放射性粒子植入和射频消融术。

对一些不能手术切除的实性肿瘤,包括转移瘤,用这两种方法可以很好地控制病情进展,大大延长生存期。

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3.有手术机会,但是放弃任何治疗,听天由命。

这种情况也的确有,家家都有难念的经。

没有任何外力帮助,就只能依靠病人的身体跟肿瘤细胞做斗争,大多数是会慢慢消瘦、衰竭。

完全放弃治疗的肺癌,除了死亡的,有没有奇迹发生过?

有!不多!

要么是身体免疫力还好,并且肿瘤属于“懒癌”,进展缓慢,可以存活数年,甚至十几年。

这种情况太少见了!并且大多是早期肺癌。

上图这位病人,左下肺高危结节,随访7年多没有明显变化。

但在2017年的时候,发现病灶有增大趋势,手术切除证实为浸润性腺癌。

这个病灶进展缓慢,属于少见的情况!

还有一种恶性肿瘤自发消退,目前病因不明,发生率大约有6万到10万分之一,比彩票中奖的几率还要低。

总的来说,完全放弃治疗的肺癌病人,生存期肯定比不过积极治疗的病人群体,这是毋庸置疑的。

当然极少数个案,也可能存活几年以上,常常是可遇而不可求。

这里是影像科豪大夫,谢谢您的阅读和关注!

哪些肺癌患者需要手术治疗

通常情况下,如果肺癌患者能够有机会进行手术,其实是一个好消息,手术是肺癌首选和最主要的治疗方法,也是惟一能使肺癌治愈的治疗方法。但是,由于个体间存在有一定的差异,因此并非所有患者都适合采用手术切除这种治疗方式。是否能够手术还需要考虑以下两个方面的因素。

第一,取决于患者身体癌细胞发生扩散的程度。这里指的癌细胞主要是包括了生长肿瘤的肺组织,以及周围受累的淋巴结。在生活中,对于那些存在有对侧纵膈淋巴结转移、有恶性胸腔积液和胸膜播散、有远处器官转移的患者,此时一般不建议其进行手术。

第二,应当要注意观察患者的身体状态能否耐受手术。首先是患者肺功能的耐受程度,一般来讲,患者在术后的预期的第一秒肺活量不能小于1L,否则极有可能会给患者造成严重的术后呼吸功能不全的情况。其次是患者自身心脑等重要器官的功能状况也是重要的考察因素。如果患者存在有脑血管意外或心肌梗塞的情况,此时在临床上,则一般不建议立即进行手术,以免出现不可预计的风险。

由此可见,并不是所有的肺癌患者都适宜采取手术治疗的方式,主要适合于肺癌早中期(Ⅰ~Ⅱ期)、Ⅲa期和肿瘤局限在一侧胸腔的部分选择性的IIIb期。

指导专家:乔贵宾,教授,主任医师,广东省人民医院胸外科主任。

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为什么早期肺癌不要求做基因检测

为什么早期肺癌不要求做基因检测?是的,早期肺癌不必要做基因检测,当然你钱多,想做一下,也是可以的,但做基因检测的目的是什么,你得清楚,也就是说,你不能为了做而做,做的目的是什么?是为了指导治疗,对肺癌来说,就是为了指导所谓的靶向药物治疗,可早期肺癌是以手术为主,而手术后的辅助治疗是化疗,并没有靶向药物的推荐,不管你做的基因检测的结果是怎样的,不管是有突变还是没有突变,都不改变治疗,要么是观察,不用化疗,要么就是要化疗,没有靶向药物的选择。这个问题中提到,1a期可以说手术就够了,化疗也不需要,靶向药物当然也不需要,所以当然不必要做基因检测。

肺癌做基因检测那是指不能手术的晚期肺癌,是为了指导靶向药物的选择。不过,对于3期的肺腺癌,某些情况下也可以考虑术后辅助靶向药物治疗,但这个也不算是早期。

当然,这是指现在,以后随着研究的深入,新的研究结果出来,也许以后可能会有早期肺癌的术后辅助靶向药物治疗,那到时就需要基因检测了。还有一种情况就是,如果即便是早期,有的人就是不手术,放疗也不做(放疗可以作为手术的一种替代选项),而又想治疗,也就是说放弃了争取治愈的机会,他只是想控制一下,当作是晚期来对待,做个基因检测根据检测结查想要靶向药,可不可以?当然可以。不过医生是不会建议这样做的,早期肺癌手术有可能争取治愈,居然不想手术,有这种人吗?

小细胞肺癌为什么发现后就做不了手术了

这个并是不绝对的。

同样是肺癌,却可分为很多不同的亚型,但大体上分为两大类:小细胞肺癌和非小细胞肺癌。后者又可分为鳞癌、腺癌、大细胞癌、腺鳞癌、肉瘤样癌、粘液表皮样癌等等。

在这诸多的肺癌分型里,唯独把小细胞肺癌单独拿出来,列为了一个独立的类型,就是因为小细胞肺癌和其他肺癌相比,有着更多的不同之处。

1、病理特征不同

小细胞肺癌在光镜下表现为原始的、未分化的小圆细胞肿瘤,在电镜下可见粗颗粒的神经内分泌物质,免疫组化现实有嗜银颗粒、突触素及神经内分泌蛋白。这是所有非小细胞肺癌所不具备的。

2、生物学行为恶劣

小细胞肺癌的这些不同病理特点,决定了其更恶劣的生物学行为。小细胞肺癌具有神经内分泌功能,能够分泌各种生物活性的物质,部分患者可以出现重症肌无力、抗利尿激素异常综合征、顽固性电解质紊乱、库欣综合征等。所以,有人把小细胞肺癌作为一种全身疾病来管理。

3、侵袭性强,易于转移

小细胞肺癌恶性程度高,侵袭性强,非常容易发生转移,大约有2/3以上的患者发现时已经出现了转移。即使发现时诊断早期小细胞肺癌,并做了根治手术,仍然会有很多患者出现后续的转移,这是因为极有可能在早期的时候,肿瘤细胞已经通过血液转移到了其他器官,只是还不能被各种影像检查发现。

4、对放化疗敏感

虽然小细胞肺癌恶性程度高,但却对放化疗非常敏感,绝大多数的小细胞肺癌在初治的时候,都能通过化疗(或联合放疗)的手段,达到缩小肿瘤的目的,有些甚至可以达到完全缓解,肿瘤病灶消失。

所以,在目前小细胞肺癌治疗的专家共识里,化放疗是标准的治疗手段(小细胞肺癌对放化疗均敏感),其中局限期患者以放化联合为主,广泛期患者以化疗为主。而只有少数的早期患者经全面评估后可以考虑手术。

综上,小细胞肺癌并非绝对不可以手术,而是因为该型肺癌恶性程度高,易于转移扩散,早期发现率低所致。但也有少数的早期患者可以考虑手术。

关于哪些肺癌患者需要手术治疗和什么情况下肺癌不建议手术的介绍到此就结束了,不知道你从中找到你需要的信息了吗 ?如果你还想了解更多这方面的信息,记得收藏关注本站。

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