说好只切膀胱的手术为什么切肾

明明说好手术只切膀胱 怎么连肾也要切

大家好,今天给各位分享说好只切膀胱的手术为什么切肾的一些知识,其中也会对为什么要做肾部进行解释,文章篇幅可能偏长,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在就马上开始吧!

本文目录

  1. 为什么脏腑病要取原穴,每个脏腑对应的原穴是什么穴
  2. 说好只切膀胱的手术为什么切肾
  3. 老年人健康体检时为什么要做肝功能、肾功能检查
  4. 肾的大小形状都正常为什么还需要透析呢

为什么脏腑病要取原穴,每个脏腑对应的原穴是什么穴

每个脏腑都有一个对应的原穴,什么是原穴呢?

中医认为原穴是脏腑原气经过和留止的部位。

《难经·六十六难》指出:"五脏六腑之有病者,皆取其原也。"

也就是说原穴主要用于治疗相关脏腑的疾病,也可协助诊断该脏腑的疾病。

《难经.六十六难》说:"三焦者,原气之别使也,主通三气,经历于五脏六腑。"

也可以是说原气源于肾间动气,以三焦为别使,输布全身,调和内外,宣导上下,关系着脏腑气化功能,而原穴正是其所流注的部位。

十二经每经有一个原穴,为了便于记忆,可以记住这个原穴歌。

十二原穴歌

胆出丘墟肝太冲,小肠腕骨是原中。

心出神门原内过,胃经冲阳气可通。

脾出太白肠合谷,肺原本是太渊同。

膀胱京骨阳池焦,肾出太溪包大陵。

每个脏腑所对应原穴的位置和作用

1、足少阳胆经原穴—丘墟穴

丘墟穴位于外踝的前下方,趾长伸肌腱的外侧凹陷中。

按揉本穴有舒筋活络、理气止痛、清肝利胆、清热明目的作用。

可以用于治疗足下垂、足内翻、目赤肿痛、胸胁痛、颈项痛等证。

简单取穴法:

脚掌尽力背伸,足背可见明显趾长伸肌腱,其外侧、足外踝前下方凹陷处为丘墟穴。

第2~5趾抗阻力伸展,可显现趾长伸肌腱。

2、足厥阴肝经原穴—太冲穴

太冲穴位于足背部,第1、2跖骨间,跖骨底结合部前方凹陷中,或触及动脉搏动处。

按揉太冲穴具有平肝息风,疏肝健脾,利胆化湿的作用。

3、手太阳小肠经原穴—腕骨穴

腕骨穴位于腕区,第5掌骨底与三角骨之间的赤白肉际凹陷中。

简便取穴法,握拳,沿小指外侧手掌赤白肉际向腕部推,遇到的第一个凹陷处,即为此穴。

中医认为按揉腕骨穴能祛风止痛、舒筋活络、并有清热增液功效。

4、手少阴心经原穴—神门

神门穴位于腕前区,腕掌侧远端横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘凹陷处。

简单取穴法,在腕横纹上,与尺侧腕屈肌腱的桡侧缘交点处,即为此穴。

中医认为,按揉或针刺神门穴具有清心调气,宁心安神,通经活络的作用。

5、足阳明胃经的原穴—冲阳穴

冲阳穴位于足背的最高处,当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间,足背动脉的搏动处。

简便取穴法可以采取仰卧位或正坐垂足,在足背的最高点,两筋之间,可以触摸到一个凹陷处,按此处会感觉到搏动感,那么就就是冲阳穴

按揉或针刺冲阳穴,具有清热和胃、化痰、通络凝神的功效。

6、足太阴脾经的原穴—太白穴

太白穴位于脚部跖区,第1跖趾关节近端赤白肉际凹陷中。

简单取穴法,足大趾后方内侧突起一块高骨,此高骨后缘凹陷,赤白肉际处,即为此穴。

按揉太白穴具有健脾化湿、活络止痛、益气和胃的功效。

7、手阳明大肠经原穴—合谷穴

合谷穴位于手背部,第2掌骨桡侧的中点处。

简单取穴法,拇指、食指张开,以另一手拇指指间关节横纹对准拇、食指间指蹼缘,拇指尖下即为此穴。

中医认为按揉或针刺合谷穴具有疏风解表,行气活血,通络止痛的作用。

8、手太阴肺经的原穴—太渊穴

太渊穴位于腕前区,桡骨茎突与舟状骨之间,拇长展肌腱尺侧凹陷中。

简单取穴法为:仰掌,在掌后第一横纹上,有脉搏处。

太渊属于为肺经原穴,八会之一脉会,按揉或针刺太渊穴具有止咳平喘,通脉理血,健脾益气的作用。

9、足太阳膀胱经原穴—京骨穴

京骨穴位于人体的足外侧部,第5跖骨粗隆下方,赤白肉际处。

按揉京骨穴具有生发止脱、清热解毒、祛湿解痉的作用。

10、手少阳三焦经原穴—阳池穴

阳池穴位于腕背横纹中,当指总伸肌腱的尺侧缘凹陷处。

阳池穴主生发阳气,沟通表里,对消渴症、前臂疼痛麻木、腕关节痛有作用。

11、足少阴肾经原穴—太溪穴

太溪穴位于踝区,内踝尖与跟腱之间的凹陷中。

按揉针刺太溪穴具有培土生金、滋阴益肾,纳气补肾的作用。

12、手厥阴心包经原穴—大陵穴

大陵穴位于腕前区,腕掌侧远端横纹中,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

按揉或针刺大陵穴具有通经活血、宁心安神、宽胸和胃、清热的作用。

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说好只切膀胱的手术为什么切肾

自义乌的患者林某,正安静地在浙医二院泌尿病房里等待手术。因为膀胱癌复发,他将接受全膀胱切除加尿流改道术。主管医师胡苏明已经详细地向他和家属交代了术前和术后的方方面面的细节,所以,尽管他要经历的是一个长达4~5个小时的大手术,他并没有过分紧张。

4个月前,也是我和胡苏明医生的医疗团队为他做的膀胱肿瘤电切手术,术后2天就顺利出院了。但是查房前,胡苏明医师神色严峻地进到病房里,让家属到医生办公室谈话。两位儿子的心一下子就提到了嗓子眼。在医生办公室,我说的第一句话就让家属感觉从头顶泼下一盆冷水:“你们父亲的手术方案需要更改,左腎可能要一起切除!”

为什么呢?事情还要从林某几个月前的那次手术说起。当时出现反复血尿症状的他来到浙医二院泌尿外科就诊,被诊断为膀胱癌,行经尿道膀胱肿瘤电切术。虽然手术一切顺利,但术后的病理报告提示为膀胱侵润性尿路上皮癌。术后复诊的时候,作为主刀医师,我反复告知家属,浸润性膀胱尿路上皮癌极容易复发转移,必须按时局部化疗,并及时复查膀胱镜,万一有复发,必须尽早接受全膀胱切除手术。

3个月里,林某按时进行了膀胱灌洗化疗,但到了该复查膀胱镜的时候,因为对膀胱镜检查的惧怕,况且术前困扰他数个月的血尿情况已经消失,他就没有及时回医院复查。幸亏浙医二院护理部的回访电话及时打到了患者那里,负责回访的沈乐乐护士了解了他的担心后,细心而耐心地向他解释了膀胱镜复查的流程和必要性,一番话打消了他的顾虑,他答应立即来院复查。

膀胱镜的检查又是一番周折,负责膀胱镜检查是陈加玺医生。在检查的过程中,陈医生发现膀胱内虽然未见明显肿瘤,但看到好几处膀胱粘膜有明显充血情况,结合他检查前了解的病史,于是他向家属提出需加做膀胱镜下活检。

说实话,家属当时是有想法的,后来他对我也提到:当时“明明没有看到肿瘤,为什么还再加做活检,难道不是网络上经常报道的术中要求加做这个加做那个,还不是为了经济效益!”但当时看到陈医生坚持,也就答应了。

几天后的病理结果证实了陈加玺医生的判断,所有的4处活检结果都是浸润性尿路上皮癌!经历了这些,家属已经充分信赖了浙医二院泌尿外科了,很快患者林某就入院准备接受全膀胱切除手术。

手术当天,胡苏明医师又如往常一样提早来到医院。其实,他一直惦记着昨晚CT室加班给林某做的最后一个检查——泌尿系CTU。打开CTU图像,他仔细地阅读着林某的每一帧图像。忽然,一个小小的细节让他的心提了起来,有两张肾脏的CT片上显示着一个若隐若现的充盈缺损(充盈缺损往往提示着肾盂内的尿路上皮肿瘤可能)。

可电脑上还没有显示放射科的CT诊断报告(按惯例CT报告必须经过放射科上级医生的确定)。他拿起电话拨通了昨日负责检查的放射科医生的电话。电话那头的医生证实了他的判断,原来,放射科医生也怀疑患者存在肾盂内肿瘤可能,正在和放射科主任一起阅片。过一会,放射科的正式报告也从电脑里传来:“肾盂内充盈缺损,肿瘤首先考虑。”这时候,时钟指向7:45,而医院正式的上班时间是8:00。

得到消息的我立即将这个情况汇报了同样早早到达医院的科室主任杜传军。杜传军主任阅片后认为:患者诊断是浸润性尿路上皮癌,情况比原先预计的更严重,存在膀胱、左肾盂多发情况;手术方案必须马上修正,除原先制定的全膀胱切除、盆腔淋巴清扫外,还需要加做左肾及左输尿管切除。为了谨慎起见,在切除开始前,先做左侧输尿管软镜检查证实。

2小时后,患者被推进了手术室。一切证实了医生的诊断,输尿管软镜检查提示肾盂内约1.0厘米大小的肿瘤。患者接受了腹腔镜下左肾输尿管根治性切除、盆腔淋巴清扫术、全膀胱根治性切除术、回肠膀胱术(尿流改道)。手术范围从膈下直达盆腔,腹腔镜技术使整个手术时间缩短到3.5小时,术中出血仅50毫升,最后在患者身上留下的仅仅是一个为取出手术标本的5厘米的切口和几个小洞。

医生提醒:

尿路上皮肿瘤往往以血尿为首发症状,如果出现无痛性肉眼血尿,必须及时去医院接受正规检查。

尿路上皮癌多发及复发情况极为普遍,必须按医嘱接受术后膀胱灌洗化疗,并按时进行膀胱镜、CT等复查。

膀胱尿路上皮癌的诊断不能局限于膀胱,还需除外合并输尿管、肾盂尿路上皮癌可能。

腹腔镜技术的迅速发展,使微创技术治疗尿路上皮癌成为一种常规手术。

老年人健康体检时为什么要做肝功能、肾功能检查

建议体检项目:

男:基础体检项目:

1,一般情况检查、心电图、胸透,腹部彩超、甲状腺彩超;

2,血常规分类、尿常规;

3,静脉取血检查:肝功七项、血脂四项、肾功能三项、空腹血糖+糖化血红蛋白、血流变(血液粘滞度)

女:基础体检项目:

1,一般情况检查、心电图、胸透,腹部彩超、甲状腺彩超、子宫,乳腺彩超;

2,血常规分类、尿常规;

3,静脉取血检查:肝功七项、血脂四项、肾功能三项、空腹血糖+糖化血红蛋白、血流变(血液粘滞度)

针对性体检

超过200斤要注意检查心肌是否肥大,是否有心衰情况出现。

肾的大小形状都正常为什么还需要透析呢

肾脏大小形状都正常为什么要透析,首先因为肾功能不全,即便是肾脏的大小一样,也得透析,而且透析有利于体内毒素代谢排出,然后把肾功能给纠正过来,如果若不透析的话,就吃吃中药,看看效果再说。另外忌辛辣刺激性食物,忌盐、忌钾,忌食过咸食物。

文章分享结束,说好只切膀胱的手术为什么切肾和为什么要做肾部的答案你都知道了吗?欢迎再次光临本站哦!

膀胱镜检查术的适应症

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