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同房不疼但出血是什么情况
同房不疼但出血是什么情况
同房后出的主要原因有宫颈炎、宫颈癌和性交损伤等。
1.宫颈炎：是常见的妇科疾病，一般是由宫颈损伤和感染等因素造成。中度宫颈炎性生活时摩擦子宫颈，可造成损伤出血出血量较小，一般为暗红色。
2.宫颈癌：是位于子宫颈部位的恶性肿瘤，以免疫力低下和性生活不洁者居多。一般是由性生活过早、多孕和人乳头瘤病毒感染等原因造成。一般在早期时性交容易出血，每次同房会碰到毛细血管从而造成出血。
3.性交损伤：常见部位是阴道后弯窿，严重时伤口会延展到腹腔从而出血。有时会被认为是例假，发生此类情况应立即前往医院治疗。
无论那种出血情况的出血都应在医院仔细检查身体状况，若是长期持续性出血更要根据自身情况进行治疗。在医院治疗时，应根据医生建议在进行治疗不要盲目用药。
本内容由中南大学湘雅三医院妇产科副主任医师李立杰审核
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一同房就会出血是怎么回事
如果一同房就会有出血的症状，多属于因为有妇科病的出现导致的。很多的情况下是因为宫颈的病变。如果反复的出血就需要暂停性生活，否则对健康的影响比较大，可以先检查tct和hpv，观察是否有宫颈炎，然后有针对性的做治疗，可以预防病情的反复。
同房后出血是怎么回事
同房后出血是指同房时或同房出现的与月经无关的点滴出血或流血。这可以是严重潜在病变的征象，容易使患者担忧。大约有1/3的患者也会出现与性交无关的异常子宫出血，约15%的患者有性交痛。同房后出血尽管并不常见，但在社区人群中也并非罕见。采用自测问卷的大型社区调查结果显示，性交后出血的时点患病率为0.7%-9%。
病因学宫颈癌—性交后出血最严重的病因为宫颈癌。约11%(范围为0.7%-39%)的宫颈癌女性表现出性交后出血[8]。表现为出血的宫颈癌女性的比例随着时间推移已有下降，这可能是由于广泛运用筛查项目来识别癌前病变和恶性宫颈疾病。一般认为癌前病变没有症状，因为宫颈上皮内瘤变非常表浅，而且在血供方面与宫颈癌不同(瘤变病灶没有自身的血供)。
此外，宫颈腺癌在宫颈癌病例中所占的比例不断增加，与鳞癌相比，它引起性交后出血的可能性更小，因为腺癌病灶可能在宫颈管内较深的位置，从而在性交时不易受到损伤。其他妇科恶性肿瘤女性也可能表现为异常子宫出血，但通常不是单纯的性交后出血。
宫颈病变或感染—针对特定人群的非对照研究显示，与性交后出血相关的最常见非恶性病变包括：
1、宫颈柱状上皮外翻–当子宫颈内膜发生外翻致使柱状上皮暴露在阴道环境内时会出现宫颈柱状上皮外翻(又称宫颈柱状上皮异位、宫颈糜烂)。有症状的宫颈柱状上皮外翻女性的主诉是阴道分泌物异常；性交后出血并不常见。宫颈柱状上皮外翻在应用复方口服避孕药的女性和妊娠女性中较常见。
2、宫颈息肉
3、宫颈炎–宫颈炎患者可出现脓性或黏液脓性分泌物，但也可发生性交后出血。最常见的病因为衣原体感染。细菌性阴道病较衣原体感染更常见，但较少导致有性交后出血的宫颈炎。
对于上述每种疾病，在检查室中用器械触碰异常部位往往可使出血重现。
其他—若生殖器脱垂(包括尿道脱垂)较严重，则可能发生性交后出血；若脱垂较严重且宫颈受到损伤，则受伤的组织可能与性交后出血有关。也有研究报告称，阴道及子宫内膜病变与性交后出血有关。下生殖道良性脉管肿瘤，如血管瘤、淋巴管瘤、局限性淋巴管瘤、血管瘤病和动静脉畸形等，是性交后出血的罕见病因。
检查评估诊断性评估包括：采集病史、体格检查，以及对阴道或宫颈分泌物异常的患者进行感染检测。如果之前进行宫颈癌筛查的日期不近，则应进行此筛查。对于宫颈癌筛查试验结果异常或性交后出血持续存在的女性，需进行阴道镜检查。
性生活在一起会出血是怎么回事
性生活在一起会出血是怎么回事？
性生活在一起会出血可能与阴道炎、宫颈息肉、宫颈子宫膜异位症、子宫颈癌等疾病有关，应及时就诊，由医生明确诊断并治疗。
性生活在一起会出血在医学上属于接触性出血。正常情况下，性生活不应当引起阴道出血。严重阴道炎、宫颈息肉、宫颈子宫内膜异位、内膜病变及宫颈癌等疾病可有接触性出血的症状。当患有这些疾病时，接触到宫颈均可引起出血。出血量一般不多，有时仅表现为白带中伴少许血丝，易被忽视。有时候患者发现了也没有引起足够重视，没有及时到医院就医，从而影响到疾病的早期诊断。
宫颈癌的早期，大多没有特异症状，最早出现的就是性交后出血，所以当出现接触性出血时，应尽快去医院就诊，行宫颈刮片检查及必要时的阴道镜检查，以进一步明确诊断，以免拖延诊断，失去治疗时机。可以通过接种HPV疫苗等预防子宫颈癌，定期进行筛查也有助于早期发现疾病。
本内容由首都医科大学附属北京世纪坛医院(北京铁路总医院)妇科副主任医师龚萍审核
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