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小儿能不能使用阿奇霉素为什么
阿奇霉素是临床常用药，很多情况下，阿奇霉素是临床医生首选的抗生素，尤其是支原体感染的时候。张大夫女儿支原体感染后也吃过阿奇霉素，所以我也查阅过很多关于阿奇霉素的资料。同时今天也有朋友问我这样的问题，所以我也回答一下这个问题。
常有朋友拿着阿奇霉素药品说明书问我，说：“说明书上写着儿童或16岁以下患者使用本品的安全性尚不清楚。关于这句话我应该怎样理解？儿童到底能不能使用阿奇霉素？”这个问题问的很好，说明家属是一个细心的家属，今天张大夫和大家说一说阿奇霉素，儿童患者到底能不能吃的问题。
首先，大致了解一下阿奇霉素这个药。它是一种大环内酯类的抗生素。在1991年由FDA批准上市，可用于下列情况：1.化脓性链球菌感染。2.敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、皮肤软组织感染、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作等。3.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。4.沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎。因此，其在临床上使用广泛。
在阿奇霉素注射液的说明书上确实写着这样的话：儿童或16岁以下患者使用本品的安全性尚不清楚。但是，阿奇霉素在我国绝大部分地区中都在广泛由于儿童患者中，尤其是用于治疗支原体感染和呼吸道细菌感染。那么，阿奇霉素用于儿童是否安全呢？
我国学者吴荣初等曾经做过这方面的研究,作者一共对19831例次16岁以下使用阿奇霉素的患者进行了随访（吴荣初,余其卢,田春红,郭小玲,邹剑成,邓慧珊,李新强,邓北林,萧毅鹏.儿童使用阿奇霉素安全性调查研究[J].今日药学,2011,21(4):240-242.）。研究发现：
阿奇霉素的不良反应的发生率很低，共276例（1.39%）。而且大部分都是在用药1个小时后发生，其中，以注射给药引起的疼痛、恶心和过敏反应出现的最快，最短的不到2分钟
最常见的不良反应是消化道反应，如恶心、呕吐、腹泻等。同时，研究还发现，口服阿奇霉素产生的不良反应是最少的，注射和口服联合使用发生不良反应是最多的。
因此，张大夫认为，阿奇霉素对绝大部分儿童患者是安全的，尤其是口服阿奇霉素，但也应该注意其可能发生的不良反应。
孩子每次生病都不愿吃药，威逼利诱都没用，有什么办法吗
家长最着急的事，莫过于孩子生病。这个时候家长也要放松心情，平静面对孩子的每次生病。精心护理，一般的小疾病都会通过身体的自愈能力而康复。
分享一下我的小方法：1、给孩子看绘本，看一些关于感冒生病、吃药的绘本童书。通过书籍让孩子了解感冒是怎么回事；生病了该怎么办；孩子最喜欢的就是模仿，她们会模仿书里的人物动物的语言、动作。也会模仿书中人物吃东西。也许孩子并不知道什么叫药，他们只是觉得这个东西怪怪的，味道还不好，所以抵抗。所以这个时候通过绘本童书来引导，也许会让你事半功倍。
2、提前告知孩子，让他有准备心理。有的孩子不喜欢吃药，也跟家长有关系，孩子玩的好好的，突然就被抱过来吃药，你打断了他不说，还有些粗暴。通过第一条的绘本引导从日常生活中入手，吃药前提前告诉他，让孩子有心理准备。孩子不配合时，切记不能发火，温柔而坚定，轻松而愉快，创造一种轻松的氛围。
3、可以设置一些奖励措施。没有哪个孩子不喜欢被赞扬和奖励，吃药本身是一件体验不好的事情，如果你能设置一些奖励措施，对他在吃药方面做的努力大加赞扬，也会让孩子更愿意接爱这件事。
4、树立榜样模范。亲爱的爸爸妈妈我想你们在生活中也会有生病吃药的时候，抓住这个机会，告诉孩子：“生病了身体就不舒服，需要药物的帮助让身体里的力量小超人（力量小超人是绘本故事里的）来打败疾病和细菌病毒”。让孩子看到爸爸妈妈也会生病，也需要吃药。让孩子看到你们积极正面面对吃药这个事。从而影响孩子。
5、互换角色。可以购买一些小娃娃、小动物的玩具，再买一个医药箱，让孩子在家里互换角色，扮演大哥照顾生病的小动物，给小动物们喂药。让孩子在游戏中改变对吃药的害怕。
以上都是我在养育孩子过程中，亲身试过的小方法，也很有效。孩子生病的时候身体不舒服，情绪就会比较消极，抵触吃药、打针、看医生。这个时候大人要放轻松，不要因此而着急，担忧，平时多从生活中引导孩子。这些办法在你使用的过程中也许不能马上见效，但慢慢从生活中渗透，定能从根源上解决抵抗吃药这些问题。
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有些妈妈以不给小孩吃药为荣，这是一种什么心态
我自己有五岁半小男孩，我可能就是你说的那种妈妈。从小开始，除了美林，一次阿莫西林（有过一次细菌感染），双歧杆菌，其他没吃过别的，针剂也是除了预防针没有别的。感冒药咳嗽药里面有抑制神经的成份，所以不影响睡眠我是不会喂的，一岁以后喂点蜂蜜水止咳。
因为抵抗力形成是一个长期的过程，我孩子现在大了，所以我有话语权。相比幼儿园的其他小朋友，他身体好很多（这是带他三年的老师说的），从来没有过传染病。轮状病毒，手足口，流感，支气管炎，肺炎，这些从小到大都没有。其实他很矮很瘦（现在才32斤，估计遗传到我的身高了@_@他爸一米八，我才一五三），吃饭少，不爱吃肉，看起来本应该是体弱多病的类型，可是偏偏就是很少生病（去年一次感冒，一次发烧，都是自愈）。要有好的抵抗力，需要均衡的营养，适当的锻炼，合理使用药物，按时接种疫苗。我觉得他的抵抗力好是不滥用药物的成果。
其实很多极端的人看到别人说孩子生病在家观察就好，就极端的认为他们不信任医生，觉得他们不使用药物就是自大，害孩子。其实他们孩子生病的时候你知道人家在干嘛吗？他们一直观察孩子的状态。而且你家有儿童药箱吗？人家有（我家药箱里面有退热贴，美林，泰诺林，双歧杆菌，补液盐，这些都是可以自行用药的）。你懂得一些最常用的儿童药物的使用方式和功效吗？人家懂啊。还有在你们还心疼孩子生病，烦躁生气的时候，人家早就翻过医书，关注各大名医了。所以这就是差别。我不是说医生不好，但是现在带孩子去门诊都能开一大袋没用的药回家是赤裸裸的现实，小病在家护理完全没有问题。
人体感染的疾病大部分由病毒感染造成，而病毒有自限性，三到五天会消亡，所以只需要在这期间观察孩子的状态即可。出现异常立马就医。孩子一出现病症就马上就医，他的抵抗力没有用武之地，所以就慢慢减弱了。这是一个恶性循环，吃药越多，身体越差；身体越差，吃的药就越多。
小儿支气管肺炎必须输液吗可以口服药物治疗吗
小儿支气管炎一般无需输液的，输液无非就是抗生素，如果孩子胃口不好不肯吃喝，那么也可以输一些液体补充水分。一般来说抗生素首选是口服的，能口服尽量口服，不能口服的情况下或者病情严重才考虑输液的，输液过多属于滥用。
一般情况下口服抗生素都能治疗细菌感染，如果口服效果不好再考虑原因，比如是不是剂量不够，是不是疗程不够，是不是抗菌谱不能覆盖，或者根本就不是支气管炎或肺炎，而是支气管哮喘，如果是哮喘，输抗生素是没效果的，必须要用糖皮质激素才行，首选雾化吸入糖皮质激素，然后是口服激素，只有最严重的患儿哮喘才考虑静脉用激素。
所以，普通疾病首选口服药物治疗，这才是科学的。很多诊所或者基层医疗场所，为了保护自己，或者是为了谋取更大的利益，也或者是为了更好的疗效，都会在给孩子输液，其实很多孩子的输液都是没必要的。
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