骨科专家建议做核磁共振(经常头疼应该做CT还是核磁共振检查比较好)

本文目录

1. 头颅检查，CT、核磁共振哪个更好一些
2. 上海西郊骨科医院有CT和核磁共振影像设备吗
3. 经常头疼应该做CT还是核磁共振检查比较好

头颅检查，CT、核磁共振哪个更好一些

头颅检查，CT、核磁共振哪个好？贵的会更准吗？

一般我们不会说哪个贵就哪个好。

对于头颅来说，MRI的整体诊断准确率和对治疗的评估方面要优于CT。至于问题到提到的准字，我想回答起来就没那么容易了。所谓精准医疗是近几年才提出的概念吧，要想精准医疗，确实得先检查的精准，而以CT和MRI为优秀代表的医学影像学确实是精准医疗的基石，没有精准的检查，何来精准的治疗？

我们来说说对于头颅的病变，哪些病变核磁会“更准”一些，而哪一小部分需要做CT呢?

先说说常见的中风，多见于两种情况，一种是脑出血，一种是脑血栓。这两种疾病在临床的表现几乎一样，都是“中风”，但治疗却恰好相反，如果是出血，要止血，如果是血栓，要溶栓。怎么办呢？现在临床急诊，多做CT解决，因为CT上急性脑出血是白色的，很容易识别。而如果没有出血，就考虑中风的原因是脑梗塞了。脑梗塞怎么确诊？24小时内的梗塞很可能在CT上不好区分（有些能表现出来），但核磁能把这个时间窗提前到几个小时以内，所以诊断脑梗塞很显然是核磁更准。出血呢？出血在核磁上表现的很复杂，没有经验，甚至有经验的大夫有时候也容易被搞晕。这也就是为什么有时候做了核磁还要病人再做一次CT的原因之一。

急诊外伤患者，通常优选选择CT。因为更便捷，而且对于骨折，CT很优厚优势。

再看看脑肿瘤、脑炎、脑白质病等脑内病变，这些病变通常来说核磁优于CT，因为核磁的序列更多，除了解剖结构，甚至还能反映其代谢情况（DWI，波谱），对于疾病诊断，手术或用药后疗效如何等作出更好的评价。但对于其中某些个别病变，有时候是需要CT辅助诊断的，比如某些含钙化的疾病等，需要具体问题具体分析。还有，假如病人因种种原因，无法进行核磁检查，那就只能做CT了。

其他一些部位，比如垂体，虽然不是脑子病变，也属于颅内。通常核磁对垂体病变更好，但在某些情况下，比如要术前明确局部骨质情况，或者无法做核磁的时候，也可能做CT。

所以，看得出来，需要具体问题具体分析，多数情况下，核磁对头颅病变更精准。但要注意，临床情况非常复杂，一定要根据具体情况来选择检查。比如脑胶质瘤术后，脑外科大夫就想看看术后脑内有无出血，虽然对于胶质瘤术后评价核磁更好，但在这种紧急情况下，CT才是大夫应该做的选择。

上海西郊骨科医院有CT和核磁共振影像设备吗

有的噢！

上海西郊骨科医院是沪上首家也是目前唯一一家从事骨科疾病诊治的医院，秉承“弘扬中华骨魂，铸就专业骨科知名品牌”的发展使命，全力奉行“以患者为中心、以技术和疗效领先、诚信行医、质量第一”的办院宗旨，力求发展以骨科疾病的科研、治疗、康复、预防保健于一体的现代化专科医院。在科技以人为本的发展原则下，医院始终把引进高、精、尖的新型复合型人才做为医院的立足之本，还特邀一批沪上及国内骨科学术界有较高威望的知名骨科专家长期在我院亲诊、疑难病例会诊及技术指导、学术交流。在充分发挥人才资源优势的基础上引进国际先进的立体三维立体疗法、经皮微创介入手术治疗及中医辨证疗法、双活一补疗法等一批开创性特色治疗方法，治疗骨科各种疑难病症；在人才资源合理分配的基础上，医院开设门诊部、住院部、医务部、护理部、手术区、康复中心、影像中心、化验室、急诊室、抢救室、输液室、中、西药房等多个临床科室和部门，开展以手足外科、创伤外科、脊柱关节外科、中医骨伤科、疼痛康复中心等五大特色为核心，引领医院进入具有专科专病专药专治细分时代的特色。

经常头疼应该做CT还是核磁共振检查比较好

坐门诊的时候，我经常会碰到一些头痛的患者前来检查，要求做头部CT。

俗话说：“己所不欲，勿施于人。”有相当一部分患者，其实我认为是既没有必要做CT，也没有必要做磁共振的。为什么我会这么说呢？

头痛的原因这么多，通过CT或者磁共振能够检查出来的，只有脑组织的结构变化，比如脑袋里长什么东西了，要不就是颅内出血，再或者脑梗，脑细胞坏死等。

如果患者是个年轻人，没有特殊的病史，血压不高，体格检查无异常，只是偶尔头痛一下，症状并不严重。则很有可能只是原发性头痛（比如紧张性头痛、偏头痛、三叉神经痛等）。这个时候做CT或磁共振检查的价值就显得比较低了。

当然，不同类型的患者需求也是不一样的。很多患者更愿意花钱检查，图个彻底放心，又或者患者确实要怀疑有脑血管病变或颅内结构性病变，这种时候选择哪种检查更好呢？

CT和磁共振各有优缺点：

优点：价格相对要便宜一些，检查速度快，用于急诊检查更方便。比如患者如果有脑出血、颅内骨折、只需要几分钟就能看到结果，便于我们迅速进行下一步诊治。

缺点：对于软组织的解析能力相对要差一些。

缺点：价格相对高一些，检查麻烦，速度慢。大多数情况下，检查需要预约，难以应用于急诊抢救（看骨质，看脑出血都不如CT清楚）。如果患者体内有金属植入物，有可能做磁共振也会受到限制。

优点：对软组织的解析力好于CT，比如早期的脑梗塞CT上可能看不出来，但是磁共振却很清楚。，看脑肿瘤、脑炎、脑白质病等脑内病变，也优于CT。有时候还能分析组织的代谢活动情况。

有一些情况下，可能两种检查都需要做，结合起来看更清楚。

（血管源性脑水肿，CT和不同形式磁共振扫描的结果对比。）

最好是听从医生的建议来选择检查手段。一般而言，如果患者病情急，可以先做个CT检查，如不能确定原因，再考虑磁共振。如果患者病情不急，可以慢慢等，选择磁共振检查可能更合适一些。

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关于骨科专家建议做核磁共振的内容到此结束，希望对大家有所帮助。