很多朋友对于胆囊结石必须要切除胆囊吗和胆结石不建议切除胆囊吗不太懂，今天就由小编来为大家分享，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！
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胆结石时为什么医生总是建议切除胆囊
对于慢性胆囊炎、胆囊结石患者，应按是否有症状、是否有并发症分别进行个体化治疗。治疗目标为控制症状、预防复发、防治并发症。
无症状的慢性胆囊炎、胆囊结石治疗
对于无症状慢性胆囊炎、胆囊结石患者而言，治疗原则是饮食调整，有症状时可利胆对症治疗，继续观察等。对某些高风险患者可采取预防性胆囊切除。
预防性胆囊切除指证（1）易患胆囊癌的高危人群；（2）器官移植后免疫抑制的患者；（3）体质量迅速下降的患者；（4）“瓷化”胆囊导致胆囊癌风险增加者。
有症状的慢性胆囊炎、胆囊结石治疗治疗以控制症状、消除炎性反应为主。
解痉止痛用于慢性胆囊炎急性发作时的胆绞痛。可用硝酸甘油醋0.6mg舌下含服，1次/3～4h，或阿托品0.5mg肌内注射，1次/4h，可同时用异丙嗪25mg肌内注射；镇痛剂哌替啶50～100mg肌内注射，与解痉剂合用可增强镇痛效果（因可能促使Oddi括约肌痉挛进而增加胆管内压力，故一般禁用吗啡）。需要注意的是，这些药物并不改变疾病转归，且可能掩盖病情，因此一旦无效或疼痛复发，应及时停药。
缓解胆源性消化不良症状慢性胆囊炎中普遍存在炎性刺激和胆囊壁慢性纤维化等改变，容易导致患者出现消化不良症状。对于有明确胆囊结石的消化不良患者，10%～33%的症状可在胆囊切除术后得到缓解。但由于胆源性消化不良还具有胆囊外消化系统功能紊乱的发病机制（可能与胆道动力学及Oddi括约肌张力有关），因此需要在消化不良出现的早期，应用复方阿嗪米特或其他胰酶等有助于改善胆源性消化不良症状的药物，以提高消化道内胰酶的浓度，增强消化能力，改善腹胀症状和营养水平。
抗感染治疗根据慢性胆囊炎患者胆汁培养结果、患者感染严重程度、抗生素耐药性和抗菌谱，以及患者的基础疾病，特别是对于肝肾功能有损害等情况，在慢性胆囊炎胆道感染的治疗中合理应用抗生素具有重要意义。对于慢性胆囊炎、胆囊结石伴急性发作者，应推荐使用哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦治疗，同时针对厌氧菌使用甲硝唑类也具有较好效果。而相比于急性胆囊炎发作，慢性胆囊炎患者可以待胆汁培养及细菌药物敏感试验结果完善之后，再选择使用抗生素，避免因盲目应用而产生耐药性。
外科治疗在慢性胆囊炎和胆囊结石治疗中的地位
慢性胆囊炎和胆囊结石在内科治疗的基础上，如果出现以下症状和表现，则需考虑外科治疗：（1）疼痛无缓解或反复发作，影响生活和工作者；（2）胆囊壁逐渐增厚达4mm及以上；（3）胆囊结石逐年增多和增大，合并胆囊功能减退或障碍；（4）胆囊壁呈陶瓷样改变。
胆囊炎需要把胆摘除吗
不是所有的胆囊炎都需要切除胆囊。胆囊切除有它的禁忌症和适应症，且看小克慢慢说来，让大家了解了解。
胆囊炎分为急性和慢性胆囊炎，多因胆囊结石、胆管结石、胆囊息肉等堵塞胆囊管、胆总管或因胆囊结石长期刺激胆囊壁引起，单纯细菌感染引起的不多见。
胆囊炎常因进食高脂肪、高蛋白、高胆固醇食物诱发，表现为突发或慢性的有上腹痛，并向右肩部放射。合并胆道感染时有发热、黄疸、恶心、呕吐等症状。
胆囊切除术的适应症:
1.急性化脓、坏疽、梗阻性胆囊炎。
2.反复发作的慢性胆囊炎。
3.有症状的胆囊结石或有并发症的胆囊结石（如并发胆囊穿孔、胆囊积水或积脓、继发胆总管结石、胆囊肠道内瘘、胆石性胰腺炎等）。
4.胆结石大于2cm、合并有糖尿病或老年人的无症状胆囊结石。
5.大于1cm的单发胆囊息肉、位于胆囊颈部的胆囊息肉、或合并有其他胆囊疾病（如胆囊结石、胆囊炎等）。
6.胆囊癌。
7.外伤性胆囊破裂。
胆囊切除术禁忌症:
1.在梗阻性黄疸病因不明时，不应盲目切除胆囊。
2.全身情况不能耐受胆囊切除手术者。
3.某些上腹慢性疼痛常与慢性胆囊炎的症状类似，此时如果检查未发现胆囊有明显病变，应慎重考虑胆囊切除术。
小克认为无任何症状的慢性胆囊炎不合并其他胆囊及胆管疾病时不需要切除胆囊，平时少吃高脂肪、高胆固醇食物，服用抗生素、去氧胆酸、柠檬稀等药物治疗。并且至少一年查一次B超，观察病情变化。
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得了结石不切胆囊可以吗
胆囊内形成了结石要不要切除胆囊要视结石的大小、多少、位置及是否诱发胆囊炎、胰腺炎等并发症等具体情况决定的，不是说只要是胆囊内一有结石就需要马上手术切除胆囊治疗。
单发的小于2cm的胆囊结石没有引起过任何不适症状和慢性胆囊炎症等合并症时一般不需立即手术切除胆囊治疗，可通过半年一次的腹部B超检查了解结石大小和胆囊的变化情况，一旦出现以下情况之一时应该考虑尽早手术切除胆囊治疗。
1.单发胆囊结石直径≥3cm、多发胆囊结石或泥沙样结石。
2.胆囊结石不论大小多少，曾经发生过急性胆囊炎、胰腺炎的人。胆囊结石伴有直径＞1cm胆囊息肉或胆囊壁增厚及胆囊以外的胆道结石时。
3.胆囊壁钙化或瓷性胆囊(无功能胆囊)。
4.儿童的胆囊结石不论有无症状应该尽早切除胆囊治疗。
5.无症状胆囊结石合并糖尿病、心肺功能不好时。
6.边远或交通不发达地区、野外工作人员不论有无症状或结石大小都应该择期手术切除胆囊治疗，以免发生进行胆囊炎时不能及时得到治疗而引起其他严重并发症而危及生命。
7.发现胆囊结石10年以上，不论有无症状或结石的大小多少，都应该考虑择期手术切除胆囊治疗。
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胆囊结石必须要切除胆囊吗
如果说是胆囊结石要做胆囊的切除手术，他是得会有一些指正的。因为当病人没有什么症状，而且结石比较小的时候，是完全没有必要去做这个胆囊的切除手术。只是需要临床观察就可以了，每年定期的去体检。但是为了防止它增大恶变，还是建议手术。
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