大家好,今天来为大家分享癌症晚期也可以做手术吗的一些知识点,和晚期癌症 不建议手术的问题解析,大家要是都明白,那么可以忽略,如果不太清楚的话可以看看本篇文章,相信很大概率可以解决您的问题,接下来我们就一起来看看吧!
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外公82岁,得了癌症晚期,所有人都认为没有必要做手术,是吗
82岁癌症晚期手术后果:
1.花钱。做手术花钱,后续治疗花钱(如果还能挺住)
2.累人。在医院那可不是一、两天,一、两个人能照顾得了的(估计你妈、你姨、你舅年龄60左右了)。
3.痛苦、没有生活质量。做了手术,一时半会不能出院,病人不能自由活动。医院那有家里好(吃、住、行)。
4.多数死得快。动手术对身体的打击,年轻人很长时间都缓不过劲来,更甭说老年人。再者,如果通过手术知道了病情,受了惊吓……。
不过还要看病人意愿,如果病人要求手术,那还是做吧,不然他会认为子女不孝,不愿意花钱给他看病。
对于癌症晚期患者来说,是该筹钱手术,还是放弃治疗
这个问题其实很难回答,因为涉及到了患者的年龄、患癌的种类、有没有更好的控制办法、患者的身体状况、家庭经济等方方面面的事情。
晚期癌症,一般来讲意味着失去了治愈的希望,所以,治疗的目的主要是为了延长生存时间,减少痛苦。
一、有较好控制办法的病种
现在的肿瘤治疗已经不仅仅是限于化疗和放疗,如今靶向治疗的兴起,不少患者经基因检测确认有很好的靶向药物可用。靶向药物效果好,副作用小,用药方便,绝大多数患者可以耐受,经积极治疗后,晚期患者的生存期能大大延长,而且生活质量不受影响。比如:肺腺癌晚期存在敏感基因突变的患者,口服靶向TKI类药物能使疾病控制1年左右,耐药后如果存在耐药基因突变,奥西替尼能把患者的病情再延长1年时间,后续再次耐药后,靶向抗血管药物安罗替尼仍然是备选药物。
这种情况下,放弃就可惜了。
二、没有更好治疗方法的病种
有些晚期患者,因为所患肿瘤缺乏有效的控制措施,所以治疗起来代价高,收效低,副作用大,这种情况就要具体问题具体对待了。比如晚期肝癌,肝癌普遍对化疗敏感性差,而且有效的靶向药物较少,无论是经典的索拉菲尼还是新近批准的瑞格菲尼、乐伐替尼,对肝癌生存期的延长都很有限,且价格昂贵。
这种情况下,一般的家庭就不建议积极抗肿瘤治疗了。
三、更好的缓解痛苦
有些晚期癌症虽然恶性程度高,生存期短,但却对化放疗非常敏感,经积极治疗后能迅速控制病情,缓解痛苦,近期疗效良好。比如:小细胞肺癌广泛期,一旦合并了上腔静脉综合征,患者会头面部水肿,发憋气短严重,不经治疗,症状会逐渐加重并很快死亡。但小细胞肺癌对放化疗敏感性好,经放化联合治疗后,肿瘤会在短时间内迅速消退,患者症状消失。
这种情况下,如果过早放弃就天人共愤了。
以上只是几个典型的例子,临床上的实际情况其实是千差万别,患者的家庭经济情况也差别巨大,所以不能简单的说“癌症晚期是继续治疗还是放弃”,需要根据具体情况综合权衡。
癌症晚期已经发生转移了,还有手术机会吗
这个问题可以从两个角度来回答。第一个角度,很简单,癌症晚期已经发生转移了,所谓的手术,狭义的讲,癌症的根治性手术,那么是没有机会了。也就是说,这时候的癌症,基本上是没有“治愈”的可能性了,不管做手术也好,不做手术也罢,都不能达到治愈,最好的结果也就是能够较长时间的存活。不管什么治疗,晚期癌症继续发展以及危及生命都是大概率事件,只是时间长短的问题。而早期癌症通过手术,是有可能切除所有的癌肿,并且长期不再复发的。所以从这个角度讲,晚期癌症发生转移了,就没有“根治性手术”的机会了。
但是从另一个角度来回答,晚期癌症假如做手术能切除肿瘤,或者可以切除一部分的肿瘤,是否需要手术?也就是“姑息性手术”,或者“减瘤手术”。其实大家一看也就明白了,前面这两个词语的定义,也就说明了晚期癌症病人有一部分是可以手术的。因为“姑息性手术”“减瘤手术”都是针对于晚期癌症的。这是因为在一些癌症,虽然是晚期,已经发生转移,但是病人的整体身体条件比较良好,做手术可以切除大部分肿瘤或者全部可见的肿瘤,做完手术后再结合放化疗等其他治疗,最后这样治疗的病人,会比单纯只进行放化疗等治疗的病人,总体生存时间更长。所以,这类癌症的病人,即使是晚期,也是有可能需要做手术的。
当然减瘤手术和姑息性手术都是有一些条件的,并不是说病人身体比较好,肿瘤手术可以切除,就一定适合做手术。多数写进指南的减瘤手术,都是经过循证医学的数据证实的。对于一些癌症,即使病人身体条件可以做手术,但经过大量的病例证实,这些患者做手术并不能延长生存时间,最终总体生存时间和直接进行内科治疗的患者差不多,甚至还不如直接内科治疗的病人。举例来说,一般卵巢癌是比较重视减瘤手术的,晚期卵巢癌,如果能做减瘤手术再进一步治疗,比不做手术的病人总体生存时间更长。再以肾癌为例,晚期肾癌在很多年前,做手术是比不做手术更好的,但现在靶向药物的不断发明,在一部分病人里可以达到和做手术差不多的效果,所以现在部分晚期肾癌的病人,就不再推荐做手术了。
所以,做手术并不是治疗癌症的目的,最主要看是不是有利于病人的生存。不管是不是晚期癌症,如果做手术能够延长患者的生存时间,提高生活质量,风险又不太大的话,那么肯定是适合手术的;相反,如果做手术不能延长生存时间,风险还很大,那么自然不考虑做手术。具体需要看是何种癌症,怎样的转移,怎样的手术,以及病人的身体条件和家庭条件。
癌症晚期也可以做手术吗
要看什么性质的手术了。癌症晚期医学上有很多非常拗口的名字和种类分型,通俗的理解就是癌症原发病灶已经发生远端淋巴转移、器官转移、腹膜转移、骨脑转移以及弥漫性扩散等全身性转移问题。对这类病人,外科手术已经失去根治的可能,也就失去了手术的根本意义。
对癌症肿瘤,外科手术的基本追求是根治,就是将病灶连根拔起、不留死角,然后再视情配合化疗,消灭可能残存的游离癌细胞,抑制癌症复发,达到治愈目的,不过这通常是针对早中期未发生转移的癌症而言。对于晚期的病人,即使做了手术切除,癌症病灶已经扩散,还是无法控制,而且大手术后人体受到重创,免疫能力大大下降,加上短期内需要恢复手术创伤,无法使用化疗类药物,往往对于病情控制适得其反。
当然,医学上还有一种减瘤术和姑息性治疗手术,前者是手术切除主要病灶,再化疗治疗;后者是手术缓解症状,提高生存期生活质量。两者基本都是不追求手术清除干净癌病灶。讲一个身边的例子,一个朋友家的长辈,十年前得了肠癌,当时在县城医院当作普通肠道疾病做了手术,耽误了治疗,后来发生了全身转移,肝肺等重要器官都有转移病灶,而且已经无法正常排便,只能通过腹部造瘘排便,送到大医院治疗时,外科医生已经表示他们无能为力了,家人看老人实在痛苦于心不忍,央求医生给做了肠子的姑息性手术,让病人能够正常排便,然后就抱着试试看的态度去内科做化疗,奇迹般的竟然病情稳定了下来,再之后出院就一直口服药物控制,目前已经八十岁了,是一个典型的姑息治疗后长期带瘤生存的病例。
所以说相信梦想相信奇迹,病情的预后是因人而异的,有的病医学上统计即使99%都是死亡,有可能你就是那个1%,而且对于病人而言,不存在什么生存率和生存周期,要么生要么死,只有1和0,坚定不移笑看风云,奇迹总会发生。而且现在医学科技日新月异,人类迟早会攻破癌症,做好打持久战的准备,守得云开见月明。
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