大家好，今天来为大家解答血栓介入法是一种怎样手术这个问题的一些问题点，包括门静脉癌栓不建议介入也一样很多人还不知道，因此呢，今天就来为大家分析分析，现在让我们一起来看看吧！如果解决了您的问题，还望您关注下本站哦，谢谢~
本文目录
肝癌介入治疗有哪些
原发性肝癌（简称肝癌）是全球第6大恶性肿瘤和第3大癌性死亡病因。由于肝癌起病隐匿，大部分患者就诊时已是中晚期，能够外科手术切除的患者不足20％。那么，失去或者不适合外科手术切除的肝癌患者，能否有其它有效的治疗手段控制呢？
随着近年介入放射学的迅猛发展，肝动脉化疗栓塞术（TACE）、射频/微波消融术等介入治疗手段已成为不可切除肝癌患者的首选治疗手段，它不仅改善了许多中晚期患者的生活质量，而且有效延长患者的生存时间。
鸡尾酒疗法
鸡尾酒疗法是在治疗艾滋病过程中，用几种不同药物抑制病毒发展的各个阶段所采取的一种有效手段，由于这种方法类似于鸡尾酒，所以被形象的比喻为鸡尾酒疗法。而肝癌的介入微创“鸡尾酒疗法”则包括：肝动脉化疗栓塞术（TACE）、肿瘤消融术（射频/微波）、放射性粒子植入（碘125粒子）、经皮瘤内注药术、胆道引流管置入术（PTCD）等介入微创治疗手段。针对不同病情制定个体化治疗方案，通过联合多种介入微创技术，充分发挥各项技术所长，从而使得晚期肝癌得到良好控制。
01
肝动脉化疗栓塞术（TACE）
利用碘油化疗药物乳剂或载药微球微球栓塞肿瘤的供血动脉达到使肿瘤缺血缺氧坏死的目的，同时将化疗药带到肿瘤局部而起到缓慢释放、长期杀伤瘤细胞的作用。通俗地讲即通过栓塞阻断肿瘤营养血管，并联合化疗药物“饿死、毒死”肿瘤细胞。
02
肿瘤消融术（射频/微波）
通过不同的原理在肿瘤局部产生热效应，通俗地讲即通过局部高温加热的方法将肿瘤“烤死”。肿瘤消融可以在极短的时间内产生60~100℃的局部高温，使肿瘤产生凝固坏死。术后患者的皮肤穿刺处只需贴一块创可贴，患者在接受治疗后2~6小时即可自由活动。
肝癌消融治疗示意图
多针同步微波消融治疗巨大肝癌
03
放射性粒子植入
碘125放射性粒子植入为肝癌内放射治疗的主要手段，可对肿瘤进行精确、持续的内放射治疗，而对周围正常组织辐射非常小，从而有效保护周围正常组织器官。
碘125放射性粒子
肝动脉化疗栓塞术后，二期行射频消融肝脏肿瘤+放射性粒子植入门静脉癌栓
04
经皮瘤内注药
经皮瘤内注药可实现瘤体内局部高药物浓度而无明显全身不良反应，可较为安全、有效地治疗位于膈顶、胆囊、大血管旁等危险区域病灶，可作为TACE术后残留病灶的经济、有效补充治疗。
肝动脉化疗栓塞+经皮瘤内注药联合控制肝脏肿瘤
05
经皮胆道引流管置入术（PTCD）
中晚期肝癌常侵犯、压迫胆管导致出现梗阻性黄疸、继发胆道感染等，PTCD创伤小、见效快，可快速缓解梗阻症状、改善肝脏功能，且可为后续胆道支架植入、放射性粒子条等其它介入微创治疗打下良好基础，有效改善肿瘤晚期患者的生活质量。
肿瘤侵犯肝门部胆管汇合区
肿瘤侵犯压迫肝门部胆管导致胆道梗阻，置入胆道引流管行胆汁引流减黄
晚期肝癌常合并门静脉癌栓、肺转移、肝动-静脉分流等情况，在有效控制局部肝脏肿瘤基础上，可联合其它局部或全身治疗手段以提高整体疗效，如联合仑伐替尼、索拉非尼等分子靶向药物或新兴的PD-1/PD-L1免疫治疗远处转移病灶，联合外放疗控制门静脉癌栓、下腔静脉癌栓等。肝癌的介入微创“鸡尾酒疗法”因人而异，需要量体裁衣，制定个体治疗方案，充分发挥各项技术特点，技术互补，方能使患者获得最佳治疗效果。
更多关于肝癌介入微创治疗干货，可关注公众号【介入微创】！
介入治疗肝癌有什么副作用
目前肝癌的主要治疗是手术切除或者肝移植。但是，大多数肝癌患者由于肿瘤范围或基础功能障碍等原因，并不具备手术条件，因此就有了很多种其他的治疗办法。
这些治疗方法包括：射频消融术、微波消融术、经皮无水乙醇或乙酸消融术、放射性栓塞、冷冻消融术、放疗和立体定向放疗、全身化疗和分子靶向治疗，以及经肝动脉化疗栓塞术。经动脉化疗栓塞术（很多文章用简称TACE），是目前肝癌介入治疗的最常用办法之一，这个方法也可以和其他的治疗相结合，比如和射频消融术联合应用等
经动脉化疗栓塞治疗肝癌的原理是：肝癌肿块的血液供应，也就是营养供应，大部分来源于肝动脉，为了消除肿瘤的血液供应，使用介入的方法向肿瘤注入细胞毒性化学药物，以此达到治疗的目的，相当于把肿瘤细胞“饿死”。
正因为如此，介入治疗可能有一些副作用，除了因穿刺导致的出血风险外，注入的药物对正常的肝细胞也会有一些毒性反应。另外一个不良反应是，动脉栓塞后，也会造成正常肝细胞的血液供应障碍（当然这些细胞还有其他来源的血液供应）。目前，毒性比较小的方法是用聚乙烯醇微球，可避免药物洗脱，注入药物后，可达到同步或者相继闭塞动脉直接进入肿瘤的血管的目的，从而产生抗肿瘤疗效，这种微球化疗栓塞毒性更小，而疗效跟原来使用的药物相近。
经动脉化疗栓塞术最常用于治疗不可切除的、用其他治疗无法干预的大型肝细胞癌。也可用于肝移植之前的“过渡”治疗。目前，国内外很多肿瘤治疗指南都对经动脉化疗栓塞术的疗效给予了肯定。
但是，这种办法要求患者的体能状态良好、不伴有大血管侵犯、无肝外扩散，且不适合接受治愈性治疗的肝癌患者，影响了其应用范围。
这种介入的治疗办法也有一些禁忌症，如门静脉血栓形成后进入肝脏的血流缺乏、伴有肝性脑病和胆道梗阻等等，在以下情况下使用也要特别谨慎：血清胆红素大于2mg/dL，乳酸脱氢酶大于425U/L，谷草转氨酶大于100U/L，心功能不全或肾功能不全，肿瘤累及50%以上的肝脏，伴有腹水、近期有静脉曲张破裂出血、显著血小板减少等等。
问答最用心，靠谱龙医生！
欢迎留言、讨论、点赞、转发并关注！
血栓介入法是一种怎样手术
血栓分为静脉血栓和动脉血栓，因为动静脉血流流向不同，血栓介入治疗方法也不相同。
动脉血是从心脏流向主动脉再向外周流动，血栓多为粥样硬化斑块破裂所致，介入方法为动脉顺行插管到血栓部位，可以用局部药物溶栓，可以局部抽吸血栓，可以机械取栓，动脉有严重斑块狭窄的部位一般需要植入支架将闭塞的血管开通，我们最常见的心脏支架植入就是动脉血栓的一种。
除了斑块破裂以外，另外一个动脉血栓的常见原因是房颤，房颤可以形成左心房的血栓，脱落后随血流可以飘落到外周各个脏器，导致脑血栓，肠系膜拴塞等等，对于高危的房颤病人，必须按照医生嘱咐长期口服抗凝药物预防血栓。对于部分高龄以及有出血倾向不能应用抗凝药物的房颤患者，可以行左心耳封堵治疗防止血栓脱落。
静脉血栓分为浅静脉血栓和深静脉血栓，浅静脉血栓比较表浅，血管也比较纤细，形成的血栓也很小一般不需要介入治疗，危险的是深静脉血栓（DVT），因为静脉血是回心的，流向心脏的方向，深静脉很粗大，形成的血栓一旦脱落，血栓会顺着血流飘向心脏方向，从右心房到右心室再到肺动脉，形成肺动脉拴塞（PE），严重的肺栓塞会导致呼吸困难，胸痛，心衰，休克，猝死！因而医生对深静脉血栓的及时介入治疗相当重视。
一般静脉血栓治疗常见的是在静脉血栓的近心端（一般为下腔静脉）植入滤网，防止脱落的血栓流向心脏及肺动脉，从外周静脉逆行穿刺到血栓部位，进行局部溶栓或者取栓，部分严重急性肺栓塞或者深静脉血栓患者也可以外科手术取栓。
深静脉血栓危害严重，所以预防是关键，静脉血栓形成有三大原因：1.血管壁损伤；2.静脉血流阻滞；3.高凝状态。尤其见于高龄，长期卧床的患者以及孕妇，最重要的预防办法就是避免长期卧床，适当锻炼，还有部分患者需要口服抗凝药物预防。
什么是经门静脉肝癌栓塞治疗
什么是经肝动脉化疗栓塞治疗
经肝动脉化疗栓塞是肝癌常见的经皮介入治疗手段，正常肝脏组织由门静脉以及肝动脉双重供血，而肝癌组织大部分是由肝动脉供血（95%以上），利用这一供血差异性，将化疗药物以及栓塞剂以夹心面包的方式注入肝动脉，以切断肿瘤的供血，并持续释放化疗药物。
该手段可提高化疗药物在肝肿瘤内的浓度，提高抗瘤作用。临床上常用的栓塞剂包括液化碘油、明胶海绵、海藻微球，化疗药物包括阿霉素、顺铂等。
经肝动脉化疗栓塞术的适应证：①不能或不愿行外科手术切除的患者；②肝癌体积较大手术切除难度大，先行栓塞治疗，便于手术切除；③肝癌术后的辅助治疗；④姑息治疗或治疗肝细胞癌破裂出血和肝动静脉瘘等急症。
禁忌证为：①严重肝功能不全，Child分级C级；②门静脉因癌栓或其他原因阻塞；③肿瘤体积大于肝脏总体积的70%；④严重的血小板以及白细胞降低。
本内容由复旦大学附属肿瘤医院肿瘤科副主任医师夏祖光审核
点这里，查看医生回答详情
文章分享结束，血栓介入法是一种怎样手术和门静脉癌栓不建议介入的答案你都知道了吗？欢迎再次光临本站哦！
