顺产如果侧切的话会对身体有什么影响吗(顺产侧切好吗 快速问医生)

打过胎的女人,身体有什么痕迹吗 妇科医生 或许3个地方藏不住

本篇文章给大家谈谈顺产如果侧切的话会对身体有什么影响吗,以及为什么现在不建议侧切对应的知识点,文章可能有点长,但是希望大家可以阅读完,增长自己的知识,最重要的是希望对各位有所帮助,可以解决了您的问题,不要忘了收藏本站喔。

本文目录

  1. 顺产的孕妈侧切是必须的吗十个产妇九个切,什么情况下会使用侧切呢
  2. 顺产如果侧切的话会对身体有什么影响吗
  3. 为什么医院对顺产的初产妇,几乎100 %的侧切
  4. 顺产时必须侧切吗

顺产的孕妈侧切是必须的吗十个产妇九个切,什么情况下会使用侧切呢

顺产的孕妈侧切是必须的吗?十个产妇九个切,什么情况下会使用侧切呢?

孕育一个宝宝就如升级打怪兽,过了全部关卡后,最终就要面对分娩这一关超级大BOSS了,而且在分娩过程中,除了不可避免的宫缩阵痛外,还有一件事让孕妈们也是谈之色变,那就是侧切,一直有个传言说:十个产妇九个切,还有一个是撕裂,真的是这样吗?

其实并不是这样的,不是所有顺产的孕妈都需要进行会阴侧切的,实际上侧切也是需要根据产妇当时的身体状况以及胎儿的状况来决定的,如果没有侧切的指征,是可以不要侧切的,而且孕妈如果强烈要求不侧切,医生也是会尊重产妇意愿的。

什么是侧切?

侧切是指在产妇在分娩的过程当中,在胎头进入软产道并且到达阴道口的时候,医生会用剪刀45度角,在阴道口的位置剪一刀,让阴道口扩张,好让胎头顺利的通过露出产妇体外。

侧切的目的是为了防止胎儿胎头过大,在通过产道时造成阴道严重撕裂而采取的一种助产方式,因为如果胎头无法顺利通过产道,受到压迫时间太久,有可能会发生缺氧、窒息的危险状况。

为什么会有十个产妇九个切的说法呢?

现代妇产科在分娩的时候,侧切率确实是非常高的,特别是我们中国,侧切率是世界领先的水平,主要是以下原因造成的。

现代人生活条件普遍都很好,在知道怀孕之后,各种补品和营养素都会吃起来,生怕不多摄入营养,宝宝就会发育不良,导致了肚子里的胎儿都是体重超标,个头偏大,那么对分娩过程就造成了难度,如果不及时侧切,有可能宝宝就会因为头部太大,无法通过软产道口,卡在软产道内发生危险,所以必须要侧切扩大产道口好让宝宝通过。现在女性上班族都是长期坐着比较缺乏锻炼的,身体素质和机能普遍都比较差,而且在怀孕之后更是经常性的躺着,所以造成了在分娩的时候,宫缩乏力或者是自己身体使不上力气,无法顺利的将宝宝娩出,所以需要侧切来帮助产道打开。医院都是供不应求,特别是妇产科,基本上都是人满为患的,很多产妇都是睡走廊的,而在分娩过程中如果不快点,很有可能造成产房拥挤不堪,所以有些医生会为了能够让宝宝快速出生,也会给产妇实施侧切,缩短时间,提高分娩的效率。

以上几点是我国侧切率一直居高不下的罪魁祸首,不过很多医院近几年也都开始控制侧切率了,如果产妇的身体条件好,不具备侧切指征的时候,医生都会尽力去指挥产妇使用正确的力气娩出胎儿,避免实施侧切术的。

那么什么情况下需要实施侧切术呢?当胎儿个头太大,导致在分娩时,迟迟无法下降到阴道口,那么医生就会采取侧切方式来帮助胎儿快速下降,以免胎头卡在软产道太久,发生缺氧的现象。高龄产妇或是患有并发症,如高血压,先心病等疾病的产妇,医生就会实施侧切,让胎儿快速降生,以此来缩短产程,减少产妇发病的几率。当分娩过程中,发现羊水混浊或是胎心异常的情况下,医生也会采取侧切,防止胎儿因为这些异常而发生危险。产妇的会阴条件比较差,比如会阴肌肉缺乏弹性,为了避免发生严重的撕裂,医生也会采取侧切,因为撕裂有可能会导致肛门、直肠等地方造成严重的伤害,对于产后的缝合造成困难,并且不利于产后的恢复。可以说,侧切是为了保护产妇会阴部以及胎儿而发明的一种助产手段,孕妈们应该以正确的心态去对待。当然,如果产妇不想侧切,就应该严格控制饮食,不要让肚子里的胎儿长的太大,在怀孕期间就开始练习盆底肌的弹性或者用植物油按摩会阴部肌肉增加其韧性,再配合孕期经常性的锻炼,这样也是可以避免在分娩过程中发生会阴部撕裂或者侧切的好办法。一个沉浸育儿圈十数载的二孩宝妈兼专业幼师,希望我所学,所经历的专业知识及经验能够帮助大家解答心中疑惑。您的点赞、关注就是对我最大的认可。欢迎狂点,感恩遇见!

顺产如果侧切的话会对身体有什么影响吗

侧切的争议一直都是存在的,那么需不需要侧切真的应该听从助产士的建议,那么究竟什么是侧切呢?侧切是为了预防什么了!他会有什么利弊呢?我本人就是顺产侧切,一年半了,出了前期有些痒,现在没有什么感觉,也摸不出来了,接下来我们来认真看了就知道,将会阴侧切作为中国产科医师集体残害妇女的“罪证”,传播甚广。更有女性看了这帖子后,对生育产生恐惧。为了回应广大读者的关注,有必要对这个问题科普一下。

所谓“会阴侧切”,是指在第二产程过程(指宫口开全到胎儿娩出这个阶段)中,因某些医学需要对会阴部的阴道侧壁进行切开的手术。在国外,会阴切开有正中切开和侧切两种,而国内基本上都是侧切,很少有正中切开。因此,如果没有特别说明,本文一律指侧切。侧切时剪刀方向是斜的,从而避开了肛门,这样切口与阴道侧壁之间就有了一个夹角。由于第二产程过程中,患者的疼痛处于最强烈阶段,对其它疼痛不再敏感,很多医院手术时不使用麻药,患者当时也的确感受不到侧切的痛。但在胎儿娩出后,分娩的疼痛消失或减少,医生缝合侧切伤口时会有强烈的痛感,因此,国内越来越多的医师也开始在切开前使用局麻。

会阴侧切术的目的是预防软产道损伤。由于分娩过程中,阴道粘膜、粘膜下方的肌肉尤其是肛门括约肌都有可能撕裂,因此,预防性切开会阴,使得软产道扩大,避免胎头娩出时损伤会阴。这个手术一般由助产士或者产科医师完成,实施侧切后人为地扩大了产道,胎儿娩出更容易,伤口更整齐,这样伤口更加容易对齐和缝合,也避免了伤及肌肉尤其是避免了伤及肛门括约肌,保护了妇女的身心健康。因此,国外甚至有医疗机构公开制定制度,对产妇常规进行侧切。

但是,会阴侧切的指证目前还有一定的争议,有些指证在学术界没有形成共识。一般认为,在胎儿过大、会阴肌肉弹性差、需要使用产钳或者吸引器助产、生殖道疤痕(如接受过“割礼”)、胎儿有宫内缺氧或者产妇有心脏病需要立即终止妊娠、肩难产时,需要进行会阴切开。这些指证中,有些指证是有争议的。比如肩难产时,胎肩是卡在骨产道上,切开软产道并不能解决肩难产的问题,所以不主张切开;但反对的观点认为,虽然侧切本身不解决肩难产,但侧切后助产士或接产医师有了更多的操作空间,因此肩难产时应该侧切。

虽然医师侧切的目的在于减轻会阴损伤、减少肛门括约肌损伤、减少产时出血、保护新生儿,将产后盆底功能障碍降低到最低程度,但有研究表明,会阴侧切手术本身也可以引起这些问题,甚至有研究表明,自然撕裂所产生的损伤更小。因此,2010年以后,国际上有专家呼吁放弃常规侧切,仅对有强烈指证的患者进行侧切。

从上世纪60年代起,大部分欧洲国家、澳大利亚、加拿大、美国已经放弃了常规侧切,还有些国家如波兰、保加利亚、印度、卡塔尔等,保留了常规侧切。在南美国家,会阴切开十分普遍,侧切率高达90%。美国虽然放弃了常规侧切,但1979年的侧切率为56%,1997年的侧切率为31%。说明即使放弃了常规侧切,这个手术的实施率还是很高,绝对不是妖魔化文章中所说的不进行侧切。

会阴切开术可引起排便困难、疼痛,甚至性交痛,严重时也会损伤肛门括约肌,施行正中切开术时尤其如此。好在我国医院很少进行正中切开,一般都是侧切。由于我国规定会阴撕裂III°、IV°算医疗事故,因此,预防性侧切在我国的确曾经比较普遍。所谓III°会阴撕裂,是指会阴损伤中合并了肛门括约肌损伤,IV°更加严重,指合并有直肠损伤。这些损伤发生后,患者会有大便失禁。由于肛门括约肌损伤在第二产程延长、难产或产钳助产时,很容易发生,又无法设计随机对照研究,所以有人认为侧切对保护肛门括约肌的作用是无法预测的。

其实很多女性关心的是侧切对性生活的影响。这个问题在学术界的研究的确不够。少许研究表明侧切后12-18个月,性生活时会感到疼痛,但对性唤醒和高潮没有任何负面影响。不过学术界的确应该对这类问题加以更多的关注。

如果不侧切,发生了会阴损伤,会对患者有多大的伤害?这里有两个例子借鉴一下:有次有位护士长的婆婆大便失禁,请我检查。老太患有老年痴呆,最小的儿子当时已42岁。在痴呆后这位媳妇才发现老太大便失禁。检查后发现是陈旧性会阴裂伤III°,大便失禁已至少42年。术后我与她的长女交谈,她仔细回忆,才想起来其母亲从来不跟她们一起洗澡,也不让她们接触她的内衣内裤,可见老人遭受了至少42年的折磨!另外一个案例更加奇葩:一位护士的母亲大便失禁30多年,是会阴损伤伴有直肠损伤,在好几家大医院看过几次,竟然没有医生接招,直到我帮她做了这个手术。那时候没有纸尿裤,一位母亲几十年如一日,浸泡在大便中,其情其境绝非一般人可以想象得出来。

写到这里本可以打住了,但从微信上对医生的控诉看,有必要再啰嗦几句:会阴切与不切是个学术问题,不应该成为妖魔化医学界的手段。在我刚参加工作时,当时的侧切率高达90%。那时根本就没有经济利益一说。现在也没有这个问题,因为会阴侧切术是免费的(至少在本地是如此)。对于学术界有争议的问题,利用现代化通讯手段加以妖魔化,是极不道德的,也是很不负责任的。但是,这也提示我们,一方面应该对这个问题加以科普,另一方面也的确应该降低会阴侧切率,尽量让患者少挨这一刀。其实,会阴损伤后的缝合并非高不可攀,只要多加练习就行。曾经有位III°撕裂后72小时转到我手里的患者,患者大便失禁,术野高度水肿,有观点认为应该三个月后修补,但我行I期缝合后,伤口同样I期愈合。

预防会阴撕裂的最简单办法就是控制胎头的娩出速度。不要让胎头娩出太快,保护会阴的力度要大小适宜。结束本文前,我刚才请产房护士长统计了我科产妇会阴切开情况。9月份经阴道分娩的产妇共148例,会阴侧切的有26例,侧切率17.6%,未侧切产妇基本上都有I°撕裂(指仅有粘膜撕裂,是最轻微的损伤),没有II°、III°或IV°撕裂。我想我们能办得到的,其他兄弟医院也办得到,关键还是个观念问题。

为什么医院对顺产的初产妇,几乎100 %的侧切

哪有100%,以前技术差,怕出问题,稍微大一点的宝宝,产妇就会挨一刀,现在的女人知道控制体重,控制宝宝大小,如果产妇条件好,就不要侧切了,我自己生一个六斤一的宝宝,就没有侧切!

顺产时必须侧切吗

生孩子是非常痛苦的一个过程,不管是顺产还是剖腹产都是非常辛苦的,不管是有没有生育经验的人都知道剖腹产是要“挨一刀”的,但是没有生育经验初次怀孕的孕妈妈可能就不知道在顺产的时候也是有可能会“挨一刀”也就是我们所说的侧切,很多孕妈妈就会害怕是不是自己选择了顺产就一定需要侧切了呢?其实并不一定,侧切也是需要根据孕妈个人人体情况以及一些别的因素来决定的!

顺产时在什么情况下需要侧切呢?会阴条件比较差的孕妈妈就需要侧切,一般初产妇侧切的几率会比较大,主要是因为初产妇阴道口比较狭窄,会阴又缺乏弹性,会加长产程,胎儿也不易娩出,因此就需要侧切,经产妇因有过一次分娩经历,产道各方面也比初产妇好很多,因此经产妇被侧切的几率很小。胎儿个头比较大,产程又比较长,孕妈妈就容易出现体力不足的情况,胎儿就容易在会阴处受到阻碍,为了避免胎儿出现缺氧的情况,这个时候就需要侧切了。并不是所有的顺产孕妈妈都需要侧切,医生也会先根据胎儿的体重,孕妈妈的会阴条件等情况来决定需不需要侧切。

孕妈妈们也不用太过排斥侧切,侧切也算是保护孕妈妈的一种方式吧,因为如果孕妈妈会阴条件不好就很容易出现撕裂伤,如果撕裂伤比较严重就会伤到会阴、直肠、肛门括约肌等,对孕妈妈来说是非常痛苦的。

侧切一般伤口在2-4厘米左右,是在一瞬间剪下去的,又是在阵痛的高峰期,所以是没有什么痛感的,伤口整齐也容易缝合,孕妈妈也不会受多大罪的。

总之呢顺产需不需要侧切是根据多方面决定的,医生会根据孕妈妈的情况来决定需不需要侧切的,如果想要减少被侧切的几率,孕妈妈在孕期的时候就要适当的运动,少吃一些高脂肪,高糖分的食物,以免造成胎儿过大,也可以对会阴部进行按摩,增加弹性。

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关于顺产如果侧切的话会对身体有什么影响吗,为什么现在不建议侧切的介绍到此结束,希望对大家有所帮助。

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