大家好,关于我有乙肝,想谈恋爱、结婚、生小孩,可以吗很多朋友都还不太明白,今天小编就来为大家分享关于为什么患有乙肝不建议生育的知识,希望对各位有所帮助!
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女性乙肝病毒携带者生育,孩子会感染吗
相信这是所有乙肝病毒感染妈妈都关心的问题,乙肝病毒确实可以通过母亲垂直传播,但近些年来随着母婴阻断技术的提高,基本阻断了母婴传播,但是前提是遵循母婴阻断流程。今天我就带着大家详细的看看母婴阻断流程到底是怎么样的,其中包含了很多大家平时想知道也需要知道的知识,希望对大家有所帮助。
我国分别在2015年7月和2016年3月启动了“乙肝母婴阻断零传播工程”项目和妊娠乙肝防治示范基地项目。在此基础上为了进一步加强项目管理,规范乙肝母婴阻断临床管理流程,2017年参考国外指南并对母婴阻断流程进行了修订,形成了乙型肝炎母婴阻断临床管理流程专家共识。
具体包括以下环节:
筛查孕妇在门诊初次产检:化验乙肝五项(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb),如果乙肝表面抗原(HBsAg)隐性,除外乙肝病毒感染,医生会给予常规孕期指导;如果HBsAg阳性,需进入下一步评估。
评估HBsAg阳性的孕妇需要进一步查乙肝病毒DNA、肝功能和上腹部超声。
如果出现乙肝病毒DNA阳性,肝功能异常并除外其他原因导致的肝损害情况下需要区分以下两种情况:
如果谷丙转氨酶(ALT)2-5倍正常值上限(ULN)可以随诊观察,如果ALT≥5倍ULN或者妊娠24周ALT仍2-5倍ULN,建议给予拉米夫定(LDT)或者替诺福韦(TDF)抗病毒治疗,
如果一开始化验ALT就≥5倍ULN或者出现肝硬化,直接需要LDT或TDF抗病毒治疗。
2.如果肝功能正常或者轻度升高(ALT<2倍ULN)且无肝硬化情况下建议不处理,继续随诊观察,如果随访期间出现ALT升高幅度增加,则按照上述1的办法治疗。
妊娠期管理肝功能正常或者轻度异常的未服用抗病毒药物的孕妇,在妊娠期中期检查乙肝病毒DNA,决定是否需要抗病毒治疗以阻断母婴传播。
当病毒DNA≥2×10的六次方IU/ml,建议在24-28周给予抗病毒治疗。
当病毒DNA<2×10的六次方IU/ml,暂不干预,继续观察。
分娩方式目前认为分娩方式与母婴传播没有确切关系,分娩方式根据产科指证决定即可。
新生儿处理:
停药时机当以治疗乙型肝炎为目的的抗病毒治疗,产后继续服用抗病毒治疗。当以阻断母婴传播为目的进行的抗病毒治疗时,产后就可以停药。婴儿免疫婴儿出生12小时内肌肉注射乙肝免疫球蛋白100IU,注射部位:大腿前部外侧肌肉或者上臂三角肌。
乙肝疫苗接种,如图:
母乳喂养未服用抗病毒治疗的目前,新生儿接受规范的联合免疫治疗后,鼓励mu'ru喂养。处于母婴阻断为目的的抗病毒治疗,在停药后可以母乳喂养。若母亲正在抗病毒治疗,且在分娩后继续需要服用者,因为乳汁中含有少量抗病毒药物,目前不建议母乳喂养。母亲产后随访产后需要继续抗病毒治疗者,按照普通乙肝患者随访方案进行:
产后停药者建议产后6-8周复查肝功、乙肝病毒DNA,如果肝功正常,以后3-6月复查一次,如果出现异常,则按照普通乙肝治疗方案治疗。
婴儿随访完成乙肝全程免疫接种1月后抽血化验乙肝表面抗原可表面抗体,如果表面抗原阳性需要查乙肝病毒DNA。
婴儿乙肝免疫接种效果评价如图:
以上便是对母婴阻断流程的解答,如果有疑问,可以私信我,谢谢大家的支持!
Dr赵
男人得了乙肝能要孩子吗
在我国仍然有很多的乙肝患者是育龄期的男性,而他们由于惧怕乙肝传染给下代或者担心抗病毒药物会影响后代,从而拖延要孩子的时间。这极大影响了男人的自信及家庭的和谐,是我们不得不面对的社会问题之一,那么男人得了乙肝能不能做父亲?
这就需要看一下我国《慢性乙型肝炎防治指南》怎么说的,这一版指南是2015更新版,指南明确提到:“男性抗病毒治疗患者的生育问题:应用干扰素α治疗的男性患者,应在停药后6个月方可考虑生育;应用核苷(酸)类药物抗病毒治疗的男性患者,目前尚无证据表明核苷(酸)类药物治疗对精子的不良影响,可在与患者充分沟通的前提下考虑生育。”并且,目前尚未证实乙肝父婴传播途径的存在。所以,至于男性乙肝患者能不能要小孩,答案已经明确。也进一步建议,乙肝患者在要小孩之前就自身情况咨询一下给自己治疗的大夫,听取他们的建议。
那么男性乙肝患者在要小孩过程中从男科角度要注意什么?如果觉得长期服药可能会影响精子质量而降低怀孕的几率,那么可以在要小孩之前,做精子质量检测。另外,由于久病容易导致患者心情压力过大,或者急切要生育小孩,这样也不容易怀孕,所以建议在备孕过程中保持平稳的心情。平时在饮食、生活习惯中也应注意,积极调整自己的身体状态,才更有利于怀孕。
(本文作者:中国中医科学院西苑医院男科刘煜硕士研究生;指导专家:郭军主任医师)
我有乙肝,想谈恋爱、结婚、生小孩,可以吗
绝对可以,我家老婆就是乙肝病毒携带者,我还是一名医生,我家都两个小孩了,生孩子前体检一下只要不是大三阳,就可以怀孕,怀孕要打阻断药物,我两个孩子都打了的,现在都没有乙肝。还有性生活方面也不用刻意注意,只要对方不是大三阳发病期间,和正常人一样的。现在全国有1亿多小三阳携带者,不要歧视,只要爱就接受她,好好爱她,关心她,等到了35岁每一年体检一下就可以了。
我是乙肝病毒携带者,我就不配谈恋爱,结婚生子吗
每个人都有追求幸福的权利,只不过有的人很幸运,有的人会遇到各种坎坷。但是老天是公平的,相信每个人都可以找到属于自己的幸福,但前提,你要真诚,自信自爱,不远方定会有人等你!想要有人爱,首先爱自己,认真对待自己的身体健康,为了自己的那个她也要早日恢复健康哦!加油!
好了,文章到此结束,希望可以帮助到大家。