style="text-indent:2em;">这篇文章给大家聊聊关于各位大神，脊髓性颈椎病做手术与不做手术哪种风险大，以及医院不建议脊椎受伤手术对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站哦。
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脊柱微创手术安全吗
什么是脊柱微创手术？
脊柱微创手术是相对于传统开放手术而言的，简言之，就是在达到传统手术目的的前提下，采用创伤更小的手术方式来治疗疾病的一类方法。目的旨在减少手术相关创伤，减轻患者的痛苦，提高手术的耐受性和舒适度，加快术后康复。
“微创”从字眼上看特别有吸引力，大众对脊柱微创手术可能有一定的误解。大家可能认为，既然是“微创手术”，那么手术创伤应该很小，相应的手术风险应该很小。事实是不是这样呢？要了解脊柱微创手术的风险和安全性，我们先要了解脊柱微创手术的种类以及它适合治疗哪些疾病，也就是脊柱微创手术的适应征。
脊柱微创手术的种类和适应范围常见的脊柱微创手术方式有以下几种：
脊柱内窥镜技术，包括腰椎后路内镜技术、腰椎侧路椎间孔入路技术、颈椎后路内镜技术等，通过局部麻醉（或全麻）、侧方入路在内窥镜监视下操作，以一个小于1厘米的切口就可以完成手术。局部麻醉使得许多伴有老年性疾病的原本不能耐受全麻手术的患者也能接受手术；而且，手术中病人是清醒的，碰到神经时病人会有反应，这样使得手术的风险大大降低；手术为内窥镜监视（接近于直视）下操作，使得手术的安全性较好，适合治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎间盘突出症等。小切口通道辅助技术，通过运用小切口经肌肉间隙入路或者管状的通道来辅助显示手术视野，达到去除病灶、稳定脊柱的目的，通过这种方法可减少对肌肉、韧带等周围软组织的损伤。脊柱显微外科技术，就是在显微镜下进行手术操作，通过将手术视野放大，从而清晰显示脊髓、神经根、椎间盘等结构，实现手术的微创化、精准化，可以最大程度减少对正常组织的损伤。脊柱经皮介入手术，可用于治疗腰椎间盘突出症的，包括经皮穿刺腰椎间盘切吸术，经皮激光椎间盘气化术，臭氧髓核消融术，低温等离子髓核成形术等，就是在透视引导下将注射针头置入病变的椎间盘，通过激光/臭氧或者射频低温等离子等方法，去除椎间盘内的部分髓核，降低椎间盘内的压力，缓解突出椎间盘对脊髓和神经根的压迫，从而达到治疗目的；还有治疗老年人脊柱骨质疏松压缩性骨折的，包括经皮椎体成形术，经皮椎体后凸成形术。就是在X光机引导下，将一定大小的套管针刺入椎体，将一种像气球一样可膨胀的填塞物通过套管针植入椎体，再进行加压膨胀撑开压缩的椎体，最后将骨水泥注入椎体内以恢复椎体的高度。精准医学技术，如脊柱手术机器人、导航技术，通过术中精确定位，减少手术创伤，达到微创治疗的目的。一般大家所认识的脊柱微创手术多指脊柱内窥镜技术。影响脊柱微创手术安全性的因素影响脊柱安全性的因素应该两方面考虑，包括医生和患者两个主体。从医生角度来讲，选择合适的手术方式非常重要。何为合适？一要适合治疗这种疾病，二是自己擅长的手术方式，当然这是医生需要考虑的。从患者角度来讲，本身病情、选择的医生和治疗手段都影响手术的安全性。疾病的严重程度决定了病情能够通过微创手术的方式解决。一些严重的脊柱疾病，如严重的脊柱退变性侧弯可能就不适合微创手术，目前脊柱微创手术更适合处理一些病变不是很严重的情况。患者对手术方式选择有知情权，同一种疾病可能能够通过不同的微创手术方式去处理，不同的术式可能发生的并发症有所区别。如果患病真要做手术了，那么肯定要考虑去哪个医院做，找哪位医生做？这是需要事先做功课的，可以通过网络、医院专科声誉、术者声誉等方面了解，知晓哪些医生适合处理自己的疾病。一般来说，多方打听、多家医院、多名术者比较可能有利于做出正确的选择。只有选择了合适的医生、水平高的医生，选择了其擅长的手术方式，才更有可能提高手术的安全性，这需要患者和医生双方充分的沟通和信任。只有双方对病情、手术方式选择的利弊、疗效和安全性有充分的了解和权衡，才更可能选择有效、安全的治疗方法。
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脊柱压缩性骨折大于三分之一是保守治疗的好还是做手术的好57男
在门诊的时候，经常会遇到有些年轻时脊柱压缩骨折的患者，那个年代拿压缩骨折根本不当回事儿，尤其是椎体压缩不超过1/3的骨折，疼几天就回到岗位上去了，结果到老了因为老年骨质疏松，椎体压缩越来越厉害，驼背了，疼痛了，再想要医生治疗好，就真的太南了！脊柱压缩骨折多见于胸椎12、腰1以及腰2，一般情况下我们的椎体在x线上类似于一个长方形，当发生压缩骨折的时候，椎体X线上会显示为楔形，所以很多我们看报告单提示椎体楔形变，就意味着有可能存在着椎体的压缩骨折，为什么我们要说可能存在的压缩骨折呢？因为有些人的椎体天生形态就有异常。
如果压缩骨折的不是特别重，压缩的程度低于1/3，我们可以考虑保守治疗，需要卧床以及适度的康复锻炼，而如果压缩超过1/3，就要考虑是否要进行手术治疗。对于腰椎压缩骨折的治疗，现在比较推荐的是使用椎体成形术，医生可以通过微创的办法，用专业的穿刺针到达椎体的内部用球囊将压缩的椎体扩张，同时给予放入骨水泥支撑，并可以缓解患者的疼痛，而且对于维持具体的形态有非常好的作用。另外这样做还可以很好的减少患者因骨折可能发生的并发症，有很多发生椎体压缩骨折的患者是老年人，椎体发生骨折以后，可能需要卧床休息，长时间的卧床很有可能出现肺内感染，泌尿系感染以及血管功能的下降。
总结以上就是对于提出问题的解答，对于腰椎压缩骨折超过1/3的情况，建议还是要进行手术治疗，椎体成形术是一个比较好的选择，但是也要根据每个人的身体状态，每个人的具体伤情来决定，如果患者因为椎体压缩骨折，导致有部分骨块进入椎管，进行切开手术可能会更适合。
另外如果是因为骨质疏松导致的椎体压缩骨折，还需要进行抗骨松治疗，否则有可能导致椎体再次压缩。
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如果因害怕手术，延误最佳治疗时机，那风险是真的大。
病程较长、症状较重，手术治疗风险相对较大，如果影像学表现严重，但症状不重，一般还是比较倾向保守治疗。
但如果脊髓型颈椎病经过按摩、理疗、牵引、药物等保守治疗效果欠佳，那么手术就是首选，是否需要立即手术，要看病情发展程度。
出现下列情况应考虑手术。1、颈椎脊髓压迫症状明显，磁共振、CT均显示脊髓明显受压，病程较长且症状不断加重。2、脊髓受压症状虽属轻、中度，但保守治疗1-2个疗程以上，并无明显改善，严重影响生活工作。手术治疗脊髓型颈椎病，主要是通过外科干预，解除脊髓压迫，恢复脊髓供血，继而恢复脊髓功能，如果一味拖延，病情加重，可能会导致不可逆损害，此时手术效果较差，严重者可能会致残。
脊髓型颈椎病的症状有?脊髓型颈椎病是因颈椎退行性病变后，髓核突出椎管内，压迫、刺激相应节段脊髓而产生相应症状。
1、一侧或双侧下肢麻木、沉重感，严重者会出现行走困难、步态不稳、脚踩棉花感。2、一侧或双侧上肢麻木、疼痛、无力，一些精细动作难以完成，如写字、系扣等。3、胸腹、下肢会有捆绑感，即束带感，同时下肢有烧灼感、冰凉感。4、部分人会出现膀胱、直肠功能障碍，如排尿无力、尿失禁、便秘、性功能障碍等。除了有明显上述症状外，还要结合CT、X线、MRI来明确。
脊髓型颈椎病高危因素有?1、多见于40岁以上人群，男性发病率高于女性；
2、有头颈外伤史、常做剧烈运动人群；
3、久坐上班族，长期低头工作或不正当姿势躺着看电视、玩手机人群；
最后，如果确诊为脊髓型颈椎病，视情况进行手术治疗，切勿因害怕拖延，导致病情加重。
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神经根型颈椎病手术治疗风险大吗
神经根型颈椎病是颈椎退行性改变导致间盘突出，椎间孔狭窄等压迫神经根引起颈肩疼痛，上肢麻疼甚至肌肉萎缩的颈椎病。通常来说神经根型颈椎病是不需要手术的，保守治疗都能好转。
保守治疗我觉得最重要的就是牵引治疗，减少间盘内的压力，如果有条件就去医院牵引，如果没条件可以自己买个充气颈托也可以，然后辅以药物(止疼药，营养神经的药物）治疗，一般都可以关节，中医理疗针灸等也是不错的选择，唯独按摩是不推荐的。
对于保守治疗无效，或者间盘突出巨大的情况可以考虑手术治疗，现代医疗技术很发达，对神经根颈椎病的手术治疗已不仅仅局限于传统的开刀治疗了，微创技术已然很成熟。疗效确切，下面简单介绍一下颈椎的微创手术技术。
首先是低温等离子颈椎间盘射频成型术，它的原理就是穿刺(跟针差不多粗细）到突出的病变间盘部位，x线透视确认后，利用等离子的射频作用将一部分间盘组织烧灼气化，这样间盘会回缩，减轻压迫从而缓解症状，我们科这个手术已经做了将近百例了，对于神经根型颈椎病疗效还是很确切的，推荐首先选择此手术。
如果低温等离子手术无法解决症状，可以选择下一个阶梯的微创治疗，椎间孔镜技术，这个技术同开放手术一样是可以实实在在的把突出间盘组织拿出来的，彻底解除神经的压迫，症状自然就消失了，也称钥匙孔技术，但是颈椎的椎间孔技术不像腰椎的椎间孔镜技术那样成熟，国内做的好的专家还是比较少，所以这个手术不要轻易的让没有经验的医生操作。
无论手术还是保守治疗，待症状好转以后一定要注意颈椎的保养，减轻退变，要不然很快会复发。平时注意别总低头，这是重中之重，电脑别太低，与视线平齐，做点颈椎保健操也是不错的选择，希望可以帮到你。
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