style="text-indent:2em;">很多朋友对于什么情况下必须做骨髓穿刺一天最多做几次和建议穿刺和不建议穿刺不太懂，今天就由小编来为大家分享，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！
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新生儿不建议做腰穿
新生儿血培养有明显的细菌生长等感染症状，新生儿败血症的诊断明确；败血症常伴有化脓性脑膜炎。因此，新生儿败血症患儿通常需要腰椎穿刺、脑脊液检查来诊断或排除化脓性脑膜炎。有几种情况不适合腰椎穿刺：一是颅内高压症状明显；二是穿刺点皮肤感染；三是全身凝血功能障碍；四是儿童严重昏迷。生命体征稳定的新生儿腰椎穿刺无特殊禁忌症。临床上不明原因惊厥的新生儿也需要腰椎穿刺以排除或诊断颅内感染。
什么情况下必须做骨髓穿刺一天最多做几次
骨髓穿刺是临床上的四大穿刺（骨髓穿刺、腹腔穿刺、胸腔穿刺和腰椎穿刺）之一，是临床上常见的操作，这四大穿刺相比，骨髓穿刺更最易操作、人体创伤最小且不会遗留后遗症，是临床医生必须掌握的技能。
骨髓穿刺最常应用于血液科用于明确是否为血液系统疾病以及血液病的分型，比如在门诊我们看到一个病人血常规三系存在明显异常，为了明确是否与血液病相关，我们都会建议患者行骨髓穿刺检查。此外，骨髓穿刺还广泛应用于不明原因发热的诊治中，不明原因发热的原因很多，而骨髓细胞学检查对于区分感染、血液病、淋巴瘤、肿瘤等具有重要的意义，并且在骨髓穿刺中可以留取骨髓行骨髓细菌培养，阳性率要比外周血阳性率高得多。
很多朋友一听说骨髓穿刺就特别抵触，想当然认为会非常危险、非常痛苦，其实做过的人都知道，骨髓穿刺远没有大家想象的那么可怕，通常穿刺位点是髂后上棘、髂前上棘和胸骨，都是局部麻醉，一般在穿刺针进入骨面时会有胀痛感，但都可以耐受，穿刺结束休息十分钟就可以下地活动，局部三天别沾水就可以。
在临床上，如果一次穿刺取材不好，为了明确病因，可以换部位多次穿刺，因为相对安全，对人体没有什么影响，因此没有什么具体次数限制的，取得病人同意就可以。
羊水穿刺必须要做吗
羊水穿刺到底要不要做呢？
怀孕期间，为了更好的了解胎儿的发育情况，很多孕妇都要面临羊水穿刺检查的抉择。通过羊水穿刺检查，尽早排除一些胎儿的先天性疾病以及分娩困难。那么做？还是不做？要做哪些检查？会有什么风险？
在产检时，很多准妈妈都会纠结："穿刺"听起来好像很恐怖的样子，做了会不会对宝宝有伤害？不做，万一宝宝生出来有问题怎么办？那么问题来了：什么事羊水穿刺呢？
羊水穿刺又叫"羊膜穿刺术"，是产前检查项目之一。它通过抽取孕妇的羊水标本，来获得有关胎儿健康和发育情况的信息。羊水穿刺广泛用于产前诊断至今已有40多年的历史，通过羊水穿刺进行产前诊断已经成为现代产科不可分割的一部分，是我国目前最常用的产前诊断技术。
羊水存在于羊膜腔内，受精卵于受精第七天形成羊膜腔，开始产生羊水，妊娠12周时羊水量为50毫升，20周时为400毫升，36～38周时为1000—1500毫升，接近预产期羊水量稍有下降。
羊水穿刺步骤如下：
具有适应症的孕妇先做B超，确定胎盘位置、胎儿情况，避免误伤胎盘。如无B超，触诊寻找囊性感大、易触及浮动胎体的部位，也可避开胎盘。选好进针点后，消毒皮肤，铺消毒巾，局部麻醉，用带针心的腰穿针在选好的点处垂直刺入；针穿过腹壁和子宫壁时有两次落空感，取出针心；用2毫升注射器抽吸羊水2毫升，弃去，此段羊水可能含母体细胞；再用20毫升空针抽吸羊水20毫升，分别装在2支消毒试管内，加盖；取出针头，盖消毒纱布，压迫2—3分钟，孕妇卧床休息2小时。取出的羊水离心5～10分钟，以上清液做生化试验，沉渣做细胞培养，或提取DNA用。
羊水穿刺的目的：
羊水细胞是来自胎儿的脱落细胞，具有相同的遗传信息。对羊水穿刺获得的羊水进行检测，可用于胎儿宫内状况的评估和胎儿疾病的诊断。
1.胎儿先天性疾病的诊断
对羊水细胞进行培养，或提取羊水细胞DNA，可进行遗传学诊断，如用于诊断胎儿染色体病、单基因病等；
2.胎儿代谢性疾病的诊断
对某些不能通过基因诊断的代谢性疾病，可通过测定羊水中相关酶的浓度进行宫内诊断。
3.胎儿神经管缺陷
对羊水进行甲胎蛋白和乙酰胆碱酯酶的测定，可用于胎儿开放性神经管畸形（主要包括：无脑儿、脊柱裂）的诊断。
4.胎肺成熟度的检测
测定羊水中卵磷脂/鞘磷脂的比例，可帮助确定胎儿肺是否成熟，有助于对终止妊娠的时机进行选择。
5.羊膜腔感染的诊断
对羊水进行培养或炎性因子的测定有助于诊断有无羊膜腔感染。
羊水穿刺前需要做哪些检查？
羊水穿刺前需要做的常规化验项目有：
血常规
凝血分析
血型
乙肝
丙肝
梅毒
艾滋病病毒
以及常规的心电图、B超等检查
检查当天不需要空腹，可以吃饭、喝水，检查后通常也不需要住院，但要在医院观察1～2小时，检查胎心正常、没有宫缩及其他异常情况后，才能回家休息。
哪些人适合做羊水穿刺?
对象：
1)34岁以上的高龄孕妇;
2)家族史有唐氏症等;
3)母血唐氏症机率偏高者，即大于1/270者;
4)颈部透明带异常者;
5)超音波检查异常者。
羊水穿刺什么时间做比较合适？
一般羊水穿刺在妊娠18-24周进行，因为这个时期羊水相对较多，胎儿漂在羊水中，周围有较多的羊水包绕，用针穿刺抽取羊水时，不易刺伤胎儿，抽取20-30毫升羊水，只占羊水总量的1/20，不会引起子宫腔压力骤然变小而流产，而且这个时期羊水中的活力细胞比例最大，细胞培养成活率高，可供制片、染色，作胎儿染色体核型分析、染色体遗传病诊断，也可用羊水细胞DNA做出基因病诊断、代谢病诊断。
羊水穿刺会不会很痛，需不需要打麻醉针？
羊水穿刺所用的针虽然较长(大约15-20cm)，不过管径却很小，比一般抽血用的针还要细很多，而且孕妇肚皮的神经分布较稀疏，所以对针扎的感觉较不敏感。一般而言，羊水穿刺最多跟抽血一样，不会很痛，不需要局部麻醉。所以局部麻醉是多余的，有时可能反而增加麻醉药过敏或感染的风险。
羊水穿刺术后要注意些什么？
穿刺后针眼会用创可贴覆盖
一天内不要洗澡，避免感染
一周内不要过度运动、负重劳动，可以正常工作、活动
一旦出现异常宫缩、腹痛、阴道出血、阴道流液等情况，及时去医院就诊
术后一个月不要有性生活，也不要洗盆浴。
羊水穿刺需要细胞培养，通常1个月左右才能出结果。孕妈妈要按时接受产前检查，包括孕中期重要的B超检查。系统规范的孕期保健，才能为宝宝的健康提供最全面的防护。
哪些情况下不宜做羊水穿刺？
羊水穿刺前，医生会询问检查孕妈有无不适合接受穿刺检查的情况：
有流产征兆
不明原因的阴道流血
阴道流液或有连续宫缩
羊水过少
术前24小时内两次测量体温在37.5℃以上
凝血功能检查，有出血倾向；中度以上贫血
有盆腔或宫腔感染征象等
另外，羊水穿刺取出的胎儿细胞需要进行培养，有极个别的情况会发生细胞培养失败，无法检测出有效结果，需要改做其他检查或重新穿刺。
羊水穿刺有何风险？
羊水穿刺属于有创检查，必然存在一定的风险，研究报道的流产风险在0.5%左右，还有1%～2%可能会发生阴道出血或羊水渗漏，感染的发生率低于0.1%。总体上羊水穿刺的风险低于自然流产的发生率，需要检查的孕妈妈不必过于担心。
做羊水穿刺最好的时间在16-20周之间做，通常是年龄在35或35以上的孕妇做，做的时候是在level2B超的引导下用一根针头扎入你的羊水里吸取一点羊水，然后拿出来放实验室里经过大概适一个多星期的染色体培植来确定婴儿是否畸形包括兔唇和先天性疾病另外性别也能查出来。这项实验的是有风险的，但是准确率超过99%。唐氏筛减的准确率在70%左右，一般在15-20周之间做。level2B超最好的时间在18周的时候做，能查出骨胳个内脏的畸形包括兔唇，另外也能看出性别。
如果经过妥善的思考，愿意承担拒绝羊水穿刺可能带来的风险与负担，医院与医生大多还是会理解孕妇及其家庭的决定。但面对并不完美的现实，我们不应该因为惧怕而丧失了选择的勇气，因为不管如何选择，都无法逃避结果，好与坏，我们都要承担。
肾穿刺是什么
肾穿刺是什么？
肾穿刺是肾内科非常常用的一项检查手段。肾友上医院看病时，当临床大夫建议肾病患者做肾穿刺时，患者通常都会医生会让患者做肾穿，有些患者比较恐慌，因为不了解肾穿刺是什么，到底对肾功能有没有伤害。
下面，肾上线就带大家来了解一下“肾穿刺”。
肾穿刺是在超声或着CT引导下，取很小一条肾脏组织进行病理的观察。
详细一点说，如果一个患者需要肾穿刺，会被安排住院。然后完善一些抽血等术前检查，这些检查会确定这名患者到底适不适合进行肾穿，评估过后，会进行一些简单的准备。肾穿刺时，医生在超声或者CT的显像技术帮助下，用细针进入肾脏，取患者身上很小一条肾脏上的组织，这个检查是局部麻醉（有些儿童可能需要全麻醉），患者整个过程是清醒的，过程中需要患者做一些简单的配合，如憋气或者侧身。最后这些活检组织会被送检给专业的病理医师看。活检完成后，患者需要卧床休息一天，不能下床，通常第二天可恢复正常。
什么时候需要进行肾穿刺？
一般建议肾穿刺的患者，肾穿刺的必要性很大，可以明确诊断后指导用药、判断预后，而相对的肾穿刺风险是很低的，所以一般相对于获益来说，风险基本算在可承受范围内。
具体哪些人需要肾穿刺，这其中比较复杂，需要专业的肾病医师进行详细评估判断。例如肾病综合征，大部分儿童不需要，只有少部分疗效欠佳可能会需要肾穿，但成人肾病综合征治疗前几乎均需要，因为成人肾病综合征病因在100种以上。这其中涉及较多，就不一一赘述。
肾穿刺有什么风险？
任何一项手术，都伴随着风险。即便肾穿这种小手术，也存在一定的风险，像轻微疼痛和一两次红色尿液等比较常见，但通常情况下会自行停止。只有少数情况出现流血不止，需要紧急输血。还有少部分情况穿刺收集的组织不够，需要重复一次肾穿刺。但现在肾穿刺活检是一很成熟的技术，肾穿刺前也会严格评估患者的肾穿风险情况，进行完善的术前准备，术后也会密切观察是否出现这些风险，即使出现各种问题，现代医学也是具备相应的处理措施。
可是我还是很怕肾穿刺伤肾，我该怎么办？
肾穿刺只取很小一条肾组织，取出这条组织对人体整体肾功能不会有任何影响，就好比从一个茂密的大树上摘取一片树叶。
所以，肾友不需要太担心，确定需要肾穿刺的肾友，在穿刺前最重要的是调整好心态，放轻松！
什么情况下必须做骨髓穿刺一天最多做几次和建议穿刺和不建议穿刺的问题分享结束啦，以上的文章解决了您的问题吗？欢迎您下次再来哦！
