style="text-indent:2em;">大家好,关于29岁腰椎管狭窄三年了,一直保守治疗却没什么效果,如果手术的话能康复吗很多朋友都还不太明白,不过没关系,因为今天小编就来为大家分享关于腰椎狭窄不建议手术怎么办的知识点,相信应该可以解决大家的一些困惑和问题,如果碰巧可以解决您的问题,还望关注下本站哦,希望对各位有所帮助!
本文目录
要是心脏不好,年纪大不适合做手术,椎间管狭窄最好的治疗方法是什么
腰椎管狭窄症是引起腰痛或腰腿痛最常见的疾病之一。其主要临床特点是神经性间歇性跛行,以及臀部、大腿、小腿的无力和不适,在行走或后伸后加重,另一临床特点是鞍区(会阴部)感觉异常和大小便功能异常。它是因腰椎管或神经根管狭窄引起其中内容物——神经受压而出现相应的神经功能障碍。
临床统计表明,腰椎管狭窄发生最多的是腰4、5节段,其次是腰5、骶1节段。腰4、5和腰5、骶1节段位于脊柱最下面,承受的压力最大,是全身应力最集中的部位。而且由于骶骨固定,不参与产生活动时的协调缓冲作用,因此上位各节段的活动最终集中作用于这两个部位。同时腰椎各方向活动频繁,骨性和纤维性结构更容易出现增生、肥厚从而导致获得性的椎管狭窄。目前CT和MRI已广泛用于临床,从而使本病的诊断更加容易。
腰椎管狭窄症常常合并其他的腰椎退变性疾病,主要包括以下几种:1.腰椎间盘突出症:尽管严重的腰突症也会造成椎管狭窄,但因为是继发性的,并不归为腰椎管狭窄症。2.腰椎滑脱。3.腰椎退变性侧弯。4.颈腰综合症:根据临床调查,颈腰综合征在腰椎管狭窄症病例中不少于8%,本病临床特点是既有颈脊髓受压又同时有腰神经根受压的表现,可表现为四肢的麻木、疼痛、无力,步态不稳,大小便功能障碍。该病的颈椎病变多以脊髓型及神经根型颈椎病的形式存在,而腰段病变以腰椎椎管狭窄及腰椎间盘突出多见。往往较重节段症状掩盖较轻节段症状。
腰椎管狭窄症的治疗包括非手术治疗和手术治疗。
一、非手术治疗:
大多数的腰椎管狭窄症病人经过保守治疗,症状可以得到明显缓解,保守治疗方式主要包括:
1.一般取屈髋、屈膝位侧卧,休息3~5周症状可缓解或消失。对于老年人长期卧床易引起肌肉萎缩、深静脉血栓及肺炎等并发症,建议不宜超过2~3周。
2.药物治疗:给予适量的非类固醇类抗炎药物(NSAIDS)。
3.功能锻炼:腰椎屈曲可使椎管容量和有效横截面积增大,减轻对马尾神经的挤压。腹肌肌力的增强也可拮抗神经组织所受到的椎管机械性压力。
4.支具应用:腰围(或腰椎保护性支架)可减轻脊柱运动时关节突及椎间盘对马尾神经根动态的牵拉及压迫。但不宜长期应用,容易造成肌肉萎缩。
5.硬膜外间隙注入类固醇药物可起到局部消炎作用,不是理想方法。部分病人暂时缓解疼痛,曾见骶管内注射后病情加重及瘫痪。多次注射引起神经粘连,增加手术难度。
6.其他牵引、局部封闭、针灸、推拿等。
二、手术治疗:
如果保守治疗3个月无效,自觉症状明显且持续性加重,影响正常生活和工作;或出现明显的神经根痛和明确的神经功能损害,尤其是严重的马尾神经损害;以及进行性加重的腰椎滑脱、侧弯伴随相应的临床症状出现,则需要进行手术治疗。手术方法是减压术,或同时行减压、融合术,有时加固定的稳定手术。复杂的腰椎管狭窄症:系除有腰椎管狭窄症状之外,尚伴有腰椎退变性侧弯、伴有椎间不稳定、退变性滑脱、椎间孔狭窄等,比较复杂,需要综合对症处理。由于传统手术创伤较大,许多病人难以承受。现在随着显微神经外科的发展,以及椎间盘镜、椎间孔镜的引入,可以通过微创治疗技术,可以达到手术治疗的目的,使突出物不再压迫神经根或硬膜囊,同时创伤极小,不易产生并发症。这一类是目前治疗腰椎管狭窄最有效且最安全的方法。
尽管手术存在风险,只要诊断明确,术前准备充分,术中操作仔细,术后密切观察,严格遵守诊疗常规,对于经验丰富的医生来说,发生并发症的可能性极低,至于手术相关并发症就更罕见了。至于民间相传的手术导致瘫痪的情况更是极为罕见。所以如果保守治疗无效,手术不失为一种安全有效的方法。
29岁腰椎管狭窄三年了,一直保守治疗却没什么效果,如果手术的话能康复吗
您好,根据您的阐述,你应该是腰椎管狭窄症,是指由于长时间姿势不良,或腰部外伤、暴力,使腰椎椎体、椎间盘、肌肉韧带发生退行性改变,从而出现腰椎椎体稳定性下降,当极度疲劳及受到外力作用时,纤维环断裂,腰椎间盘突出,压迫硬脊膜,导致腰椎管狭窄,出现腰部酸困疼痛、骶髂疼痛、下肢放射痛麻木、间歇性跛行。症状严重者,弯腰走路,或不能长距离行走,需要休息后才能继续前进。但是,并不是所有的腰椎管狭窄都需要手术,您治疗效果不佳的原因可能有以下情况:
1.是否纠正不良姿势:如果在治疗期间,仍然久坐久立,或弯腰搬重物,那么治疗就是无效的,并且您的狭窄还会加重。
2.与治疗的频次及量有关:如果没有规矩治疗,或治疗的量不合适,那么治疗效果也会不佳。
3.是否到医院找专科医师治疗:如果没有找专业医生诊治,那么可能会耽误病情,让病情加重。
4.与锻炼有关:如果在症状较重时,还坚持功能锻炼,且锻炼不科学,那么就会加重病情,长久下去转为慢性,迁延难愈。
总之,科学诊断、科学治疗、科学锻炼。
如果必须手术,那么就接受医生意见,早点手术,尽快解除神经的压迫,现代医学已经很成熟了,但是也会有复发,所以如果做了手术,要积极配合医生的指导,合理锻炼,纠正不良姿势,那么我相信复发的可能性就很小。
祝您早日康复。
码字不易,麻烦点个关注。谢谢??
为什么很多腰椎间盘突出的病人不愿意做手术
我是腰椎管狭窄,刚开始也是不愿意做手术,后来随着症状加重,不得已做了腰椎管狭窄融合术。
术后休息平躺三个月,是父母照顾的,起来后继续投入到生活工作中,就是说三个月后没有继续休养,因为在婚姻中没有找对人,由此,手术半年后复发,且产生了后遗症。
我今年56岁了手术做了二十年多年,除了那三个月,其他的时间我都在疼痛和煎熬中渡过,不小心伤到腰了,只有下班后平躺加吃布洛芬止痛,因此,这二十多年,布洛芬止痛是我的标配,随身携带。
所以,真心建议有腰突的友友不到万不得已不要手术,做手术容易但得不到有效的休养更痛苦,不如不做。
腰椎椎管狭窄的手术危险吗
腰椎椎管狭窄手术是有一定的风险的,如果手术失败的话,容易导致出现瘫痪,引起大小便失禁的症状的,进行腰椎椎管手术,需要到正规的医院进行。术后还要注意保养,不要过早的下床走路,可以佩戴护腰来保护腰椎,可以在专业的康复师指导下进行腰背部的麦肯基疗法锻炼。
29岁腰椎管狭窄三年了,一直保守治疗却没什么效果,如果手术的话能康复吗的介绍就聊到这里吧,感谢你花时间阅读本站内容,更多关于腰椎狭窄不建议手术怎么办、29岁腰椎管狭窄三年了,一直保守治疗却没什么效果,如果手术的话能康复吗的信息别忘了在本站进行查找哦。