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本文目录
- 新型冠状病毒确诊是拍CT快还是核酸检测快还是两样都得检查,为什么
- 新冠核酸阳性,但检测不到活的病毒,怎么理解
- 最新消息!武汉要开展全员新冠病毒核酸筛查,10天内要检测千万人,你怎么看
- 新冠肺炎轻症在不知情的情况下自愈了,后期做核酸检查能有显示吗
新型冠状病毒确诊是拍CT快还是核酸检测快还是两样都得检查,为什么
謝邀!
CT是临床诊断的依据,核酸检测是病原学诊断标准。从诊断的时间快慢当然是CT快的多,但现在对新型冠状病毒的确诊主要还是以核酸检测为依据。一,CT检查的优势和缺欠CT是通过患者的部位影像特征,从临床的角度来判断患者发病的症状以及轻重程度的依据。CT具有检查方便、快捷、直观,在基层医院易于普及,在这次新型冠状病毒感染的肺炎诊断中,对确定疑似新冠病例发挥了极大的作用。但是对于确定新冠病毒确诊病例,CT所发挥的作用还很有限,虽然前段时间曾有一线医生建议应该把CT做为确诊病例的诊断依据,王辰院士在采访时也提出了这个建议,但主要是基于核酸检测速度慢,武汉大量感染患者得不到及时救治而提出,并不具有普遍意义。
这是因为,CT无法分辩出普通肺炎以及基础性肺部疾病及病变与新冠病毒的区别,还无法完全准确判断与确定新冠病毒的存在。
核酸检测的意义及缺欠新型冠状病毒感染的肺炎核酸检测确诊的意义在于它的准确性。
可以通过试剂盒准确检测出病原体的核酸序列,通过扩增反应来放大信号,使检测的灵敏度增高、特异性较好。尽管也有“假阳性”的存在,但可以通过检测次数的增加而最终确定是否为阳性。
现在核酸检测主要的问题是检测速度慢。如果医院实验室规格够高(要求是级别为P2安全实验室),就近在同一个医院可以马上检测的话,2-3小时就应该可以看到结果,但是当地如果感染控制或仪器人员条件不够,就需要把样本送到区域甚至全国检测中心(比如疾控中心),加上运输时间,可能需要上24小时甚至几天。
总体来说,从使感染的患者得到尽快的救治上来说CT优于核酸检测;而从确诊的准确性上来说核酸检测优于CT。以本人认为,就目前情况武汉完全应该把CT作为确诊依据,把病人先收治进来,然后再进行核酸筛查,这样可能更有利于控制病毒的传播。武汉之外应该还是以核酸检测确诊。新冠核酸阳性,但检测不到活的病毒,怎么理解
新冠核酸检测阳性,并且检测不到活的病毒(一般指体液在实验室培养,未培养出活病毒)的情况,可能为体内存在已失活病毒的RNA残留片段所致。
病毒在人体内,无论是被免疫系统的灭杀还是被药物的灭杀,失活病毒的RNA片段会在人体内残留一段时间。像感冒病毒被消灭后,RNA片段会在体内残留一周左右。目前,关于新冠病毒RNA片段的体内残留时间,还没有确切的数据。
为什么体内存有新冠病毒RNA碎片,核酸检测可能会成阳性,这就要从新冠病毒核酸检测的原理说起。
新冠病毒核酸检测原理简介新冠核酸检测流程一般如下。(图示为一种新冠病毒快速检测方法,基本原理仍是基于下文介绍的核酸扩增法)
第一步取检测对象的咽拭子、痰液、粪液等样本,样本加入试剂盒中进行核酸提取。如果样品中存在病毒这样就得到了病毒的RNA。
第二步,将核酸提取过的样品加入PCR核酸扩增体系试剂中。首先,病毒RNA在试剂中的反转录酶的催化下得到相应的cDNA。
然后,得到的cDNA会在试剂中进行大量复制,这样就提高了样品中DNA的浓度,并且在复制过程中会加入荧光基团,这就方便了目标DNA被仪器检测出来(快筛方法一般通过显色试剂来检测)。
我们通过仪器来快速分辨DNA是否为新冠病毒RNA逆转录而来,要看其是否含有新冠病毒逆转录的cDNA的特异序列,目前一般通过DNA上的ORF1ab和N基因两个靶标。为了确保核酸的准确性,检测确认阳性需要两个靶标同时阳性或者反复检测单靶阳性。
由此就可以看出,如果检测样品中含有新冠病毒的完整RNA当然会被检测出为阳性。如果样品中含有新冠病毒RNA的残留片段,RNA片段逆转录的cDNA中恰好含有ORF1ab和N基因两个靶标的话同样会被检测为阳性。
最新消息!武汉要开展全员新冠病毒核酸筛查,10天内要检测千万人,你怎么看
对千万人十天内进行新冠病毒核酸筛查,这是继战疫期间“武汉保卫战”的又一重大举措,其做法是肯定的。
关键是,武汉可以通过普查,武汉常住人口是解决了后顾之忧,那么,对于大量的流动人口仍不能做到从根本上杜绝病源,特别是那些无症状病毒携带者,除非禁止外来人员进入武汉。不过目前来讲,这样做仍不失是一种极好的办法。
在疫苗还没有研制出来之前,所有的大城市、疫情多发区都应该进行核酸检测,才能从根本上遏制住病毒的传播,这样,国家会损耗大量的资金,这对于有着14亿人口的大国来说,真是太难了!
新冠肺炎轻症在不知情的情况下自愈了,后期做核酸检查能有显示吗
既然自愈了,血液里就没有病毒了,所以本人觉得是不会显示核酸的。
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