style="text-indent:2em;">大家好,今天给各位分享避孕药什么时候吃的一些知识,其中也会对专家建议不用避孕药进行解释,文章篇幅可能偏长,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在就马上开始吧!
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避孕药什么时候吃
避孕药什么时候吃?
避孕药的服用时间要看使用什么类型的避孕药。
根据作用时间的长短,避孕药可以分为长效口服避孕药、复方短效口服避孕药(COC)和紧急避孕药三类。
1.由于长效避孕药含有大剂量的激素,虽然用法简单,一个月只用服药一次,但避孕有效率不如短效避孕药,且易导致经期不调、肥胖等不良反应,基本上已被淘汰。
2复方短效口服避孕药(COC)的药物品种较多,主要有三相避孕片、复方炔诺酮片、复方醋酸甲地孕酮片、复方炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片等。一般从月经第1-5天开始服用,每天1片,连服21-28天,中间不能间断。若偶然漏服应于24小时内补服1片。停药后2~4天来月经,然后于月经第5天服下一个周期的药,若停药7天仍不来月经则应立即开始服下一个周期的药,避孕效果比较满意[4]。以新一代COC屈螺酮炔雌醇片(II)为例,共含有28片药物(其中前24片为活性药片、后4片无活性药片),每天1片,连服28天后,无需等待月经来潮,即可开始服用下一周期药物。故连续服用,不用计算停药时间,更方便记忆,依从性更好。
3.紧急避孕药主要有左炔诺孕酮片,有两种规格,分别为0.75mg/片和1.5mg/片。对于0.75mg/片的规格,在无防护性性生活或避孕失败72h内服用,单次口服2片,或首次服1片,间隔12小时服第2片。如果是1.5mg/片的规格,则在同房后72小时内服用,单次口服1片。不论哪种规格,都应在同房后尽早服用。如服药后2小时内发生呕吐,应立即补服1片。
本内容由北京大学第一医院药剂科副主任药师赵宁审核
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为什么所有的妇科医生都不建议药流
不是所有妇科医生都不建议药流,而是很多病人错过了做药流的最佳时机。
药物流产,大家可以自己翻阅说明书,用的药物是两种,米非司酮+米索前列醇片。
按照教科书,和药物说明书的推荐,仅限于停经49天以内的妊娠可以药物流产。而我过去在门诊所接诊的早孕流产妇女,大多数都超过了停经49天。还有很大一部分,在49天以内来就诊,很多还没考虑好是要还是不要,或者查出这样那样的问题又耽搁(如阴道炎什么的),这一耽搁,就超过49天了。
虽然是早孕流产,吃药而已,但是也是有风险的,无论药流,还是人流,都是发生过命案的。而一旦发生命案,这事儿比其他疾病导致的死亡事态都更严重,因为这是要算入“孕产妇死亡率”的,而控制孕产妇死亡率,又是个政治任务。
基于各方压力,妇产科大夫在执行流产这个事情上,会非常谨慎,违反教科书的不做,违反药物说明书的不做,违反国际指南的不做。但是,教科书、药物说明书、国际指南,难免也会有出现冲突的时候。出现冲突怎么办?那就选便于管理,便于掌控的。
不得不承认,人工流产在主动权掌控上,的确是最优秀的。尤其是无痛人流,病人打好麻醉了,医生操作更方便。
有哪些方便呢?
第一,病人不会动,不会跟你唧唧歪歪,不会大喊大叫。大夫即使遇到困难,操作不顺手,也不至于被干扰情绪,可以冷静的想办法。
第二,麻醉虽然有风险,但是有麻醉师在,发生出血、人流综合症等问题的时候,有麻醉师和没有麻醉师,大夫的安全感都不一样。
第三,做没做干净,大夫手里头有感觉,出血多不多,当时就能看到。大夫一定是止好血才送病人的。虽然术后也有出血风险,但是概率太低了。而药流不同,你不知道她什么时候可能大出血了,跑来找你。
但从生命安全来说,似乎做人流真的更安全。但其实未必,只能说各有各的优缺点。
前面说了,做人流风险未必小,但是掌控更好,风险主要都发生在眼皮底下。
事实上,超过49天的妊娠,也是可以用药物流产的。但是教科书没推荐,说明书没推荐,没人敢用。
关于终止妊娠方式上,大致有这么一个时机和方法的对应关系:
≤49天米非司酮+米索前列醇药物流产
49天~70天人工流产
≥70天~<16周米非司酮+米索前列醇药物引产
16周以上利凡诺羊膜腔穿刺引产
这只是个大概。大家看,大于70天的引产,也是用米非司酮+米索前列醇,和药物流产用的一样的药。既然大于70天可以用,那么49天~70天之间的,为什么不能用呢?
但是,大于70天的妊娠,用米非司酮+米索前列醇,是住院用药,不是门诊用药。住院周期一般5~7天甚至更久。
对于49~70天的妊娠,如果要药流,需要选择和大于70天一样的方式,住院用药。因为出血风险大,能掉出来的概率,可能比大于70天的妊娠还要低。
还有就是药流后清宫的问题:关于这个问题,其实我也很纠结。
其实我并不纠结,关键是病人会纠结。因为面对的都是年轻女性,还面临生育的问题。关于残留的问题,很多人会害怕,担心将来不孕。其实对于小的残留,大多数都是可以自己排出来的,并不见得这么着急去处理。但是可能因为周期较长,女人本来事儿又多,总爱胡思乱想,她问得不厌其烦,大夫可不是个个都能hold住。解决这些烦恼,最简单得办法就是清宫。
很多时候我在想,等一个月又怎么了?一个月后,也许来一次月经就好了呢?
但是万一里面的东西就真的粘连或者机化了呢?她一定会后悔,懊恼当时为什么没清宫。很多女人都是这个样子的。没恨死我,是因为我对她态度好。
但是,我想说,既然终止妊娠不可避免,从一开始就要接受后来可能发生的各种结局。这样大夫才能对你出现的各种问题泰然处之,否则,你的焦虑会感染大夫。其他大夫我不清楚,但是我是会很焦虑的。你能接受各种结局,我就会给你想各种办法。无论出现什么样的后果,我都给你想相应的应对办法,结局不了的,总是少数。
其实,关于流产,最要紧的问题,就只有一个出血的问题。因为这个着急啊,出血,就必须止血。血止住了,就没有危险了。
关于感染,好办啊,做药敏,用抗生素,一条龙下来,没有几个搞不定的。
最不用着急的,就是残留、粘连、机化的问题。这些都是慢性问题,慢性问题就慢慢解决,并不会因为你一时大意,就改变多大个结局。反而是焦躁不安的心态,容易造成决策过度,增加不必要的手术,增加不必要的创伤。
残留了,只要出血不多,清宫的事儿,一周,和两周,甚至三周,区别未必那么大。
粘连、机化了,就更不着急了,一个月,两个月,半年做手术,区别未必那么大!
有些事儿,不敢做,不是因为对错,是因为怕惹麻烦。
避孕药对女性身体危害大吗
谢谢邀请,妇女:避孕药对身体的危害大吗?在一九八四年时代时,我们用过避孕药,也没有发现什么事,只是妇女月经来次数多了一点,不很昭月别的也没有什么。谢谢友友祝友友天天好心情
避孕药真的很伤身吗
对避孕药的认知不可一刀切的判定好与不好,同样也得杜绝所谓『是药三分毒』这种偷懒的万金油式答案。避孕药的使用要因情因景因人而异。
避孕药分为三种,其使用场景、作用机制和对身体的影响也有很大差异,下面分开讨论:
①事后避孕药,也叫紧急避孕药,代表药物是毓婷,这类药物是在无保护性行为后72小时内服用(时间越短避孕成功率越高),通过增加子宫颈黏液的粘稠度来阻碍精子进入子宫起到避孕效果。这类避孕药为了确保能在短时间内达到理想的避孕效果,激素含量要远远高于其他种类的避孕药,原则上这种药物每半年最多服用1次,超出这个服用频率可能导致月经异常等一系列内分泌紊乱的症状。因此要做好保护措施,尽量避免服用事后避孕药。
②短效避孕药,在医生的指导下服用短效避孕药的副作用很小,是目前欧美等发达国家和地区女性最主要的避孕手段,其避孕成功率在目前所有避孕方法里也是最高的,比避孕套还要高一些,避孕套在欧美地区一般都是当做性传播疾病的预防手段,而不是主要的避孕手段。欧美国家有固定性伴侣的女性很少使用避孕套,大都采取口服短效避孕药的方式避孕,其安全性和有效性已经经过长期验证,事实上,正确的服用短效避孕药还会显著降低乳腺癌和宫颈癌等妇科疾病的发病率。短效避孕药避孕的机制是通过摄入外源雌激素和孕激素『欺骗』身体,让身体以为已经受孕,于是停止排卵从而起到避孕效果。
③长效避孕药,这类药物相对少见,一次给药后可以长期持续释放激素,优点是不用像短效避孕药那样每天服药,缺点是副作用相对于短效避孕药更大,技术成熟度也远不如短效避孕药,一般不推荐采用这种方式用于常规避孕。
总结:事后避孕药的确对身体有较大的副作用,应该谨慎使用,尽可能不用;短效避孕药是一种成熟的避孕手段,安全,可靠,副作用小,在医生的指导下服用可以起到稳固的避孕效果,还能降低乳腺癌和宫颈癌等妇科疾病的发病率。
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