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医共体打包付费改革推进情况及意见建议
医共体打包构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗机制,为居民提供全生命周期健康服务,实现以治病为中心向以健康为中心转变。
在影响人群健康的因素中,60%是生活方式因素,15%是遗传因素,10%是社会因素,只有8%是医疗因素,另外7%是气候因素。
目前,在我国,以居民健康为中心的理念还没有形成,疾病重治轻防现象没有得到根本改变。
医共体内也可通过家庭医生签约服务为患者提供连续性的诊疗服务,还可以吸引护理、专业康复等机构加入医共体,加强医疗卫生与养老服务的结合,为患者提供一体化、便利化的“疾病诊疗-康复-长期护理”连续性服务,实现居民全程健康管理。
医共体内各部门可通过协作,充分发挥医保的杠杆作用,“防、治、管”结合,整体提高县域医疗资源的配置和使用效率,提升县乡两级医疗服务能力,确保县域内就诊率提高到90%左右,实现提高居民健康水平,推进健康中国建设的目的。
医保新规定是否更实惠
更实惠。因为医保新规定针对大病保险的报销比例提高,覆盖范围也更广,此外,对个人报销比例也有所提高。医保新规定还规定了特殊病种、特殊人群的优惠政策,更加满足了人们的需求。因此,可以说医保新规定更为全面、实惠。此外,医保新政还呼吁推行预防医学,重视日常保健,这是很好的一件事情,也是倡导健康生活方式,提高人们的健康素养。
乡村医生各种补助打包发放是否合理
合理
国家卫健委明确,对紧密型县域医共体实行医保资金总额付费,探索将基本公共卫生服务经费、基本药物制度补助等相关经费打包给紧密型县域医共体统筹使用。
打包管理的好处在于,将各项补助资金打包给医共体,结余按县乡村比例进行分配,大大集约了县域内的医疗资源,节约了成本的同时提升了医疗机构运行的效率。
进一步结余的资金,则可以转化为各级医务人员的收入,其中自然包括了乡村医生。
医院“打包收费”是什么
“打包收费”即按疾病诊断相关分组(DiagnosisRelatedGroup)收付费改革,简称DRG收付费改革。与传统的按项目收费不同,“打包收费”不再按照每一个项目收费,而是按组收费。什么是“按疾病诊断相关分组(DRG)”?
DRG发源于美国,是将同质的疾病、治疗方法和资源消耗(成本)相近的住院病例分在同一组,确定好每一个组的打包价格,制订医保支付标准。
在深圳,则是根据国家按疾病诊断相关分组病组的设置,所有住院病例按照疾病病情严重程度、治疗方法复杂程度和实际资源消耗水平等进行病种分组。
据了解,深圳希玛眼科一直采用香港医院“打包收费”方式,并适应本土做了优化。打包收费是医疗收费改革的一个方向,“少吃药少检查”,为百姓省钱。
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