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女性做膀胱镜主要能查出什么有危险吗
女性做膀胱镜与男性做膀胱镜能查出的疾病种类大致相似,是泌尿外科的一项常规检查,也是一种有创检查。任何有创检查及治疗都有一定危险,但危险性性不大。一、什么是膀胱镜检查
膀胱镜检查是将直径约7-8毫米的一根管子一一膀胱镜插入尿道并进入膀胱内,膀胱镜外接显示屏,屏幕上将显示尿道和膀胱内结构。
对胃镜大家大家可能不太陌生。但膀胱镜检查,因涉及到病人的私隐之处,媒体上很少播放,很多人都不知道怎么回事。其实膀胱镜与胃镜的检查有相似之处,只不过一个是从尿道进入膀胱,另一个是从嘴里进入胃内。
一套电切镜,类似膀胱镜,可以进入膀胱内进行检查及治疗
二、膀胱镜能查出什么1、膀胱肿瘤。
发现膀胱肿瘤是膀胱镜检查的最大目的,同时也是病人害怕被查出的一种疾病!
很多怀疑患有膀胱肿瘤的病人常常问,检查膀胱肿瘤最清楚的是不是膀胱镜检查?能不能不做彩超及CT,直接做膀胱镜检?
没错,膀胱镜可以说“看”膀胱肿瘤最清晰。毕竟,彩超及CT等影响学检查,是隔着肚皮“看”膀胱,肯定不如膀胱镜进入膀胱内直视下观察更清楚。
膀胱镜下发现膀胱肿瘤,激光切除
但我们也不是一上来就直接做膀胱镜检,因为膀胱镜需要插入人体内,是一种有创检查。而我们检查的原则是先无创后有创,尽量避免为病人查病而添伤。
2、膀胱结石。
一般地,我们不会因膀胱结石而专门做膀胱镜检。彩超、腹部X线片、CT等检查就基本上可以明确结石的存在。
不过有些特殊结石还是需要做膀胱镜检查。比如说彩超发现膀胱内结石,但结石在体内并不随体位而移动,一直固定在某个膀胱壁上,称为附壁结石,这样的结石常见于膀胱壁上的异物、肿瘤、缝线上所附着的结石或钙化。
膀胱结石,使用肾镜(类似膀胱镜)下超声碎石
3、间质性膀胱炎。
间质性膀胱炎是好发于女性(30-50岁)的一种膀胱无菌性炎症。表现为尿频、尿急、夜尿增多,膀胱或盆底疼痛,排尿后疼痛减轻,持续超过6周。
间质性膀胱炎在美国女性发病率较高,为2.7%~6.5%。我国尚没有统计数字。
间质性膀胱炎需要排除尿路感染、膀胱肿瘤及结石等因素影响。
4、腺性膀胱炎与膀胱白斑
腺性膀胱炎与膀胱白斑都是一种癌前病变,可以发展成癌。但大家可以放心的是,癌前病变毕竟不是癌,这些病变也可能一直不会进展到癌。
临床表现都是反复发作尿频、尿急、尿痛、血尿,检查尿液常规及培养,又查不到细菌。
腺性膀胱炎是多种刺激因素引起黏膜腺上皮化生所致,好发于膀胱三角区及输尿管口周围。
膀胱白斑是膀胱黏膜鳞状上皮化生,可以单个或者多发,散在白斑。
腺性膀胱炎与膀胱白斑发现后可以电切治疗。
膀胱镜下腺性膀胱炎
5、血尿的出血部位及血块的清除。
很多出现血尿的病人,彩超、CT、造影等各种检查都做了,还是没有找到血尿的原因及部位,此时,可能就需要做膀胱镜了。
膀胱镜下,我们可以直视观察尿道(包括男性前列腺)、膀胱,哪里有出血,一目了然。
当然,如果出血来自膀胱以上尿路,肾脏及输尿管,此时我们可以观察膀胱内双侧输尿管开口,发现血是从哪一侧肾脏输尿管喷出来的,并可使用输尿管镜,进入输尿管内进一步探查。
有些患者血尿严重,出血迅猛,膀胱内短期内大量血液就会形成血块。正常尿内混入血液达10%或以上,就可出现凝血形成凝血块。膀胱内大量凝血块会堵塞尿流导致膀胱填塞。病人出现下腹憋胀感与疼痛。放入导尿管都可能被血块堵塞。此时,使用膀胱镜,连接吸引装置,可吸出膀胱内血块。再检查膀胱内出血部位。
CT膀胱内充满血块,需要膀胱镜吸出血块
6、乳糜尿判断从哪一侧肾脏漏出乳糜。
乳糜尿是指淋巴液出现在尿液,病人的尿液呈现乳白色,如同牛奶状,多在进食油腻的食物后出现。乳糜尿中也可混有血液,称为乳糜血尿。
食物中的脂肪在小肠内被水解后,与磷脂、胆固醇和载脂蛋白结合形成乳糜微粒,乳糜微粒经过淋巴系统和乳糜管最后由胸导管进入血液循环。
各种原因可导致淋巴管破裂,破裂部位与泌尿系统相通时,乳糜即可进入尿液形成乳糜尿。
乳糜尿一般先通过饮食控制及口服中药等保守治疗。如果保守治疗效果不佳,可考虑手术。通过手术将肾蒂淋巴管结扎住,使其不再漏出淋巴液。
术前首先要做膀胱镜,观察乳糜是从哪一侧肾脏漏出的,手术就做那一侧肾。如果双侧都漏,先做漏出乳糜较多的一侧。
7、膀胱异物。
有些有特殊癖好的人,喜欢将异物塞入尿道,但进入容易取出难,等异物出现了不适而取不出来,就只有求助于医生。
还有一些女性,是节育环异位,进入膀胱,环上往往还钉着结石。
肾、输尿管结石等疾病手术后,输尿管内一般放置一根支架管,一端在肾脏,一端放入膀胱,属于医源性异物。术后一月左右做膀胱镜拔除。
多数体积不大的膀胱异物可以通过膀胱镜观察并取出。异物上有结石附着时,可以使用钬激光将结石击碎再取异物。
三、膀胱镜操作步骤△近期有尿路感染的病人,或者尿白细胞阳性的病人,检查前口服一次抗生素预防感染。
△开始检查前,先解掉小便,平躺在治疗床上,双腿架到支架上。
膀胱软镜检查膀胱,软镜直径较细,刺激较小
△消毒后,尿道内注入局麻药物,减轻痛感,膀胱镜插入尿道。此时,可能会有点不舒服,尿道有种灼烧感。男性更明显,女性的尿道短、粗,感受要好得多。
△在膀胱镜检查过程中,需要从镜内灌入无菌液体,充盈膀胱,方便观察尿道和膀胱各处内壁。
△局麻膀胱镜检查一般需要5分钟左右。检查时,患者可能会感到膀胱胀痛,有排尿感。
△如果发现膀胱内有可疑肿瘤之处,膀胱镜内置入活检钳,夹掉两块组织送病理检查。
四、膀胱镜检查的危险性较小,其常见危险如下1、感染。
一般膀胱镜检查不会感染,只有在极少数情况下,才会出现细菌进入尿路引发感染。出现发烧、腰痛、尿频、尿痛等症状,需要抗生素治疗。
2、尿道刺激疼痛。
膀胱镜检查时及检查后2~3天,会出现尿道烧灼刺痛感,一般属于正常反应,多数很快缓解。
3、出血。
尿中带血在在检查后很常见,特别是检查时夹掉膀胱粘膜组织化验之后。
一般血尿并不严重,通过多饮水,2~3天后渐渐消失。
少数严重出血。尿液颜色鲜红,伴有大量血块,应及时就医。
4、排尿困难甚至尿潴留。
膀胱镜检查后,有可能出现尿道肿胀或者血凝块堵塞尿道,引起排尿困难,甚至无法排尿。有可能需要导尿。
五、膀胱镜检查注意事项△急性膀胱炎期间,不宜做膀胱镜检查,防止炎症加重。
△男性尿道狭窄,无法置入膀胱镜,检查无法进行。
△膀胱容量过小,一次排尿少于50ml的病人,做膀胱镜时,膀胱充盈不起来,无法看清膀胱病变。
△膀胱镜检查之后可以用温热毛巾热敷尿道口,能够减轻疼痛症状。
△检查后应多喝水。多喝水可减少膀胱疼痛刺激,防止血凝块形成。
△膀胱内夹掉组织送病理检查的病人,注意休息两周。
总结:膀胱镜是使用器械进入人体内部检查,对尿道及膀胱内粘膜表面的情况看的比较清楚。无论男女,都能够比彩超及CT更早发现膀胱肿瘤,另外,还可以发现间质性膀胱炎;膀胱癌前病变腺性膀胱炎及膀胱白斑;膀胱结石;判断血尿的来源;乳糜尿是哪一侧肾脏病变;膀胱异物等。尽管膀胱镜如此了得,因其是一种有创检查,可能出现感染、出血、疼痛、排尿困难等危险。我们一般把膀胱镜检查放在彩超、CT等无创检查后面。患有肠癌,上厕所有什么症状吗
大家好,我是一名肛肠科医生,就在昨天的门诊,林医生碰到一位从湘雅偷跑出院的肠癌病人刘娭毑,当听完她的病史后感到非常可惜,她是在3个月前开始出现大便带血,并且排便次数非常频繁,一天最多的时候有7/8次,而且都是粘液的鲜血便,出血量也比较多。所以患者就非常慌,在当地医院检查后怀疑是直肠癌。为了确诊就去了湘雅医院,结果出来后确诊是直肠癌,并且已经出现肝脏转移,但是家属在得知已经转移,也不听从手术的建议,不和医生打招呼,直接带着病人溜出医院,来我院选择吃靶向药和中药。
问她的儿子为什么不选择手术,因为她目前的状况就和正常人一样,没有手术禁忌,而且肝脏的肿瘤可以选择血管栓塞,让瘤子失去血供慢慢坏死。可是他家属还是觉得癌症转移了就是晚期,再也没有机会了,积极手术也只是加重痛苦,还是选择保守治疗。
当时我把情况主任说了后也建议她尽量手术,不要轻易放弃。然后主任再和她的家属谈了十多分钟后让他们在外面商量一下,然后就再也没过来了。大家怎么看待这件事?因为该肠癌患者症状比较典型,林医生就来谈谈肠癌一开始表现的症状:
患肠癌后上厕所有哪些症状?从上面刘娭毑症状我们可以得出结论:
1.便血:便血是肠癌患者最常见的症状,但是却又是最难引起重视的症状,这又是为什么呢:因为多数人会以为就是痔疮出血罢了,自己涂点痔疮栓。但是我们要留意的是,如果便血一直反复,并且越来越重就要及时就医,排除是肿瘤引起的出血,肿瘤的血管壁很脆,只要大便稍微硬一点就会破裂导致出血,所以痔疮栓没有作用。
2.大便次数增加:有的人一天至少大便3/4次,比如上面那位娭毑一天7/8次,这绝对是不正常的,而且这种症状一直持续了3个月,如果这时一味吃止泻药,只会掩盖病情,导致肿瘤不断长大。
之所以会次数增加是因为肠道肿瘤会产生一些分泌物,而这些分泌物就会刺激肠道,造成一直要排便的错觉,可是真正大便时却没有什么东西排。
3.大便形状:我们都知道正常的大便是香蕉形状的,表面光滑,而肿瘤病人的大便则会变细并且凹凸不平,而造成这样的结果是因为肠道肿瘤占据肠腔小部分甚至是半边,而大便下来的时候受到肿瘤的压迫导致变形,其实如果肿瘤完全占据肠腔还会导致便秘甚至是肠梗阻,后果更加严重。
生活中我们如何预防肠癌呢?1.观察每天排便情况:
虽然这个提议不是很雅观,但是这是了解肠道健康最直观的方式。如果排便次数增加,腹泻,便秘,粪便中带血、脓或黏液则是有很大几率出现结直肠癌。
2.多吃膳食纤维:
多吃蔬菜、水果等消富含膳食纤维的食物。饮食中如果富含纤维,就会大大降低大肠癌的发病率。纤维能够预防结直肠癌的原因是纤维在肠道内部不容易被消化,同时还会刺激胃肠道加速蠕动,增加胃肠道的容积,软化大便,加快粪便的排出。
另外,纤维还能够通过神经刺激大脑,从而让大脑有充分的时间意识到身体不饿,降低肠道负担。蔬菜中的纤维素在肠道中发酵产生的物质还会促进细胞分化,防止肠癌发生。
3.按需补充维E:
已经有数据表明,缺乏维生素E有可能诱发结肠癌。作为天然的抗氧化剂,维生素E对于我们人体各方面都有着益处。因此,预防肠癌,我们不妨在日常生活中多吃一些富含维生素E的食物,比如核桃、海产品、奶制品等等。但是不建议直接长期口服维生素E补充。
4.多运动,勤锻炼:
在城市化的加快下,结直肠癌发病患者年龄开始朝着低龄化的方向发展。而出现这种现象的原因是年轻人日常生活盲目,没有多余的时间开展锻炼,加上饮食无规律,消化道生理节律被打乱,肠道运行不畅等加大了结直肠癌发生的几率。为了规避结直肠癌,人们需要在繁忙的工作之余多运动。
5.定期体检:
通常情况下,我们建议如下两个最常用的检查:第一,粪便潜血试验。借助这种方法能够检查出肉眼看不到的出血情况。如果测试结果是阳性,则是说明消化道内部发生了一系列病变。第二,结肠镜检查。结肠镜检查是医生用来检查大肠和结肠内部病变情况的一种诊断方法,结肠镜会通过肛门进入到直肠、大肠,在检查的过程中可以让医生观察大肠粘膜发生的微小变化。如果有肿瘤或息肉能直接发现并及时处理。
对于40岁以上的中年人则是需要每年至少进行一次肠镜检查,如果检查没有发现异常则是可以将检查时间调整为每5年检查一次。如若自身发生结肠癌的几率较大,则应提高检查次数。需要注意的是,若直系亲属中有出现结肠癌的则应考虑及早地进行检查。
很多人还会提问:为什么不建议查一个肿瘤标志物:如CEA和CA199,这两个与肠道肿瘤相关的,其实体检不建议查这些,因为正常人的肿瘤标志物是没有意义的,只有相应的器官有病变后才检查一次来评估疗效。
6.考虑药物干预(仅供参考):
相关研究表示,人每天保持服用一定量的阿司匹林能有效降低20%的结肠癌患病率。但是阿司匹林可能会导致人体消化道发生溃疡。以及出血的风险,因此,此方案并不广泛推荐使用,若为患上大肠癌风险较高的人群,需要在医生指导下用药。
总结:肠癌在所有癌症中可以说是“最容易发现”的癌症,因为它会发射很多信号给我们比如便血、便秘等等,如果我们发现的早及时就医,也需我们就能更快的痊愈,而如果继续漠视它的“求救信号”,那么最好的医生也很难帮你。
关注林医生让我成为您的专属小太阳!再点个赞呗肾盂肾炎严重吗穿刺会有什么影响
泌尿道感染(UrinaryTractInfection,UTI)可分为上泌尿道感染(肾盂肾炎和输尿管炎)和下泌尿道感染(膀胱炎和尿道炎)。肾盂肾炎(Pyelonephri-tis)为肾脏及肾盂的炎症,常伴有下泌尿道感染。本病好发于女性。急性肾盂肾炎为活动性化脓性感染,常有局部或全身感染症状。慢性肾盂肾炎主要由既往感染遗留下的病理损害引起,也可有间歇性或持续性复杂感染表现。屡发感染引起多处瘢痕和活动性感染灶,可导致慢性肾功能不全。
【病因】
最常见的病因是革兰阴性杆菌(占90%以上),其中主要为大肠埃希菌(占60%~80%),其次是副大肠埃希菌、变形杆菌、克雷白杆菌、产碱杆菌等。革兰阳性菌主要是粪链球菌及葡萄球菌所致的血源性感染。偶见病毒、支原体、霉菌及寄生虫。
大多数致病菌进入膀胱后经输尿管上行引起肾盂肾炎。由于肾髓质血流供应较少,加上肾小管内高渗状态和含氨浓度较高,影响吞噬细胞和补体活力,血清杀菌功能下降,故细菌容易在髓质生长、繁殖引起肾内感染。妊娠由于雌激素高,尿流不畅,易引起尿道感染,半数以上为肾盂肾炎。盆器脏器炎症、阑尾炎或结肠炎,细菌可通过淋巴管感染达肾脏。
【诊断要点】
(一)急性肾盂肾炎的临床表现
1.全身表现
起病多急骤,常有发热(体温可达39℃以上)、寒战、头痛、腹痛、全身不适、乏力、食欲不振、有时恶心呕吐。一般呈弛张热型,也可呈间歇或稽留型。少数患者可并发败血症和休克。
2.泌尿系统症状
患者常有尿频、尿急、尿痛、排尿困难、排尿时尿道口烧灼感及膀胱区压痛等膀胱刺激症状。大部分患者有腰钝痛或肾区不适,体格检查有上输尿管点(腹直肌外缘平脐处)或肋腰点(腰大肌外缘与第十二肋骨交叉处)有压痛,肾区叩击痛征阳性,偶伴腹部绞痛。一般无高血压和氮质血症,但有尿路梗阻、严重感染、肾乳头坏死、休克者,则肾功能可减退。
(二)慢性肾盂肾炎的临床表现
泌尿系和全身症状较急性期轻,有时表现为无症状性菌尿,也可间歇发生症状性肾盂肾炎,有尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状,伴乏力、低热、厌食、腰酸痛等症状,甚或发生革兰阴性杆菌败血症。
慢性肾盂肾炎容易再次发作,可以是重新感染和复发。反复发作的原因可能为泌尿系统畸形;尿路梗阻引流不畅;致病菌为耐药菌株;肾盂肾炎和肾乳头部疤痕变形,有利于致病菌潜伏;肾内或肾周脓肿;返流性肾病及患有使机体抵抗力降低的疾病。
肾损害进展可有肾小管浓缩功能减退,如低渗、低比重尿、夜尿、多尿,易发生脱水,可发生肾小管性酸中毒和电解质紊乱。有些患者可有高血压、水肿、蛋白尿和肾钙化。晚期肾小球功能受损害,可呈氮质血症直至尿毒症。
(三)实验室和辅助检查
1.尿常规
急性期可有典型脓尿,尿白细胞常>5个/每高倍视野。白细胞管型有助于肾盂肾炎诊断,可见透明管型和颗粒管型。常有镜下血尿,偶有肉眼血尿。尿蛋白微量~+,24h尿蛋白定量1g左右。少数患者继发局灶性肾小球硬化,尿蛋白可达3g/24h以上。肾上皮细胞、圆形上皮细胞、尾状上皮细胞常增多。
2.尿细菌学检查
一般认为清洁中段尿培养菌落计数≥105/ml为阳性,菌落计数<104/ml为污染所致。诊断无症状菌尿者,则要求连续2次以上中段尿培养均≥105/ml,且菌种要相同。繁殖能力低的粪链球菌菌落达5000个/ml,即有诊断意义。耻骨上膀胱穿刺尿进行细菌培养,结果准确可靠,单次培养有细菌生长即有意义。
尿沉渣涂片作革兰染色镜检,尿含菌量≥105/ml者,约90%可找到细菌,并可确定是球菌还是杆菌,革兰染色阳性抑或阴性。
3.尿白细胞排泄率
近年多采用1h尿细胞计数法,准确收集患者2(或3)h的全部尿液,所得白细胞数按1h折算,正常人白细胞<20万/h,白细胞>30万/h为阳性,介于20万~30万/h者为可疑。
4.血常规
血白细胞可轻或中度增加,中性分叶白细胞常增多,可有核左移。血沉可加快。
5.肾功能检查
慢性肾盂肾炎时主要影响肾小管功能,可有尿浓缩障碍,出现低比重和低渗透压尿。晚期出现氮质血症,甚或尿毒症。
6.定位诊断方法
肾盂肾炎时,尿N-乙酰-β-氨基酸葡萄糖苷酶排出量增多,尿溶菌和尿β2微球蛋白含量升高,尿渗透压可降低,尿TH蛋白包裹游离细胞阳性,血清抗革兰阴性细菌O抗原的抗体滴定度>1:32O。而膀胱炎则相反。
7.X线检查
腹部X线照片、静脉肾盂造影和排尿期膀胱尿路造影,可及时发现引起尿路感染反复发作的因素,如尿路结石、肾盂和输尿管受压迫、梗阻、肾下垂、泌尿系统先天畸形、膀胱输尿管返流。肾区超声检查对判断肾脏大小及有无尿路梗阻有帮助。必要时可行逆行肾盂造影、肾CT扫描或磁共振成像检查。
8.同位素肾图
了解分肾功能、尿路梗阻、膀胱输尿管返流及膀胱残余尿情况。
【急救与治疗】
(一)一般治疗
鼓励患者多饮水、勤排尿,以冲洗膀胱和尿道,避免细菌在尿路繁殖。有发热等全身感染症状者应卧床休息。口服碳酸氢钠(SodiumBuarlonate)1g,每日3次,可碱化尿液,减轻膀胱刺激症状,并对氨基糖苷类抗生素、青霉素、红霉素及磺胺等有增强疗效作用。颠茄(Belladorna)10mg,每日3次;泌尿灵(津源灵Flavoxate)0.2g,每日3次口服,也可缓解尿路刺激症状。应严格掌握导尿和尿路器械检查指征。
积极寻找和清除诱发因素,如肾结石、泌尿系统畸形、细菌性慢性前列腺炎和尿路流通不畅等。应在收集中段尿作细菌学检查后,再给予抗生素治疗。女性患者应注意保持外阴清洁卫生和性交卫生,在性交后排空小便,清洁外阴。
(二)抗感染治疗
1.急性肾盂肾炎
肾盂肾炎是肾实质性感染,需要10~14天,甚至更长的疗程,应选用尿和血浓度较高的药物。急性无并发症者可门诊选用复方新诺明(SMZ+TMP)2片,每日2次;呋喃呾啶(Furadanrtin)0.1g,每日3次;氟哌酸(Nor-floxacin)0.2g,每日3次;奥复星(Ofloxacin)0.2g,每日3次;羟氨苄青霉素(Amoxicillin)0.5~1g,每日4次口服;先锋霉素Ⅵ号(Cefradine)0.5g,每日4次口服。二甲胺四环素(Mmocycline)0.1g,每日2次口服。对全身及泌尿道症状较重者,可根据尿培养和药敏结果采用肌肉或静脉给药,肾功能正常者可用氨基糖苷类抗生素,如庆大霉素(Gentamicin)8万U,每日2次肌注或静滴;丁胺卡那霉素(Amikacin)0.2~0.4g,每8~12h1次;妥布霉素(Tolzamycin)80mg,每8~12h1次肌注或静滴。还可静滴氨苄青霉素(Ampi-cillin)2g,每6~12h1次;头孢唑啉(Cefazolin)0.5g,每8h一次;环丙沙星(Ciprofloxacin)0.2g,每日2次。绿脓杆菌感染时可选用氧哌嗪青霉素(Piper-aullin)5g,每8~12h1次;或第三代头孢菌素类,头孢噻甲羧肟(复达欣Cef-tazidime)1~2g,每日2次;头孢哌酮(先锋必Cofoperazone)1~2g,每日2次。或碳青霉烯类药泰能(Imipenem+Cilastatin)1g,每日2次静滴。
对于有严重寒战、高热、血白细胞显著升高、核左移,甚至低血压、呼吸性碱中毒,疑为革兰细菌败血症者,多属重症复杂性肾盂肾炎,应以静脉联合用药为宜。多选用第三代头孢菌素类或半合成广谱青霉素等,加用一种氨基糖苷类抗生素,以起到协同作用。
2.慢性肾盂肾炎
抗菌药物的种类和剂量与急性期相同,但疗程稍长,多采用联合应用两种药物的方法。疗程通常为2周,若用药3~5日后症状无改善,则应换药。1个疗程后停药5~7日,若复查尿细菌阴性,临床无症状,可定期复查观察2个月,每月复查尿常规和尿细菌培养,如尿菌持续阴性,继续停药追踪观察。一般认为复发多发生于停药后6周内,且致病菌和先前感染完全相同,常常由于原有感染灶持续存在。而6周以后再复发,尤其女性多为不同致病菌引起的重新感染。对反复发生尿路感染者,要严密随访并及时治疗每次发作,根据细菌对药物的敏感性,选择有效抗生素治疗6周。如经2个疗程的足量治疗,尿菌仍持续阳性的,可采用长疗程低剂量药物抑菌疗法,即于每晚睡前排尿后选用呋喃呾啶100mg、复方新诺明2片或增效联磺片2片,连续服半年至一年,以防复发。
(三)中医治疗
1.急性肾盂肾炎
以小柴胡汤为主,可用柴胡15g、黄芩15g、银花15g、蒲公英30g、滑石15g、车前草30g、生甘草30g水煎服,急性期每天服用2付,分4~5次服完。
2.慢性肾盂肾炎
以清热利湿与扶正并重。可试用急性期所用方加生地12g、续断12g、枳实9g、当归9g。该方应与呋喃呾啶等抗菌药物同用或交替使用,持续3~6个月,常有较好疗效。
为什么说肠癌是幸运癌
小崔医生告诉你,对于你所说的“结肠癌是幸运癌”的说法,我大部分是认可的,但是结肠癌也有其不幸运的一面。下面我就给大家讲一讲,结肠癌的幸运与不幸运,影响结肠癌患者发生与预后的因素,以及预防结肠癌的要点
临床工作中,我接诊过许多结肠癌的患者。很多人在发现结肠癌后都进行了手术治疗,术后恢复一般比较好,对身体的影响也小。但是有些患者在术后的几年内可能出现肝脏的转移或复发,这就是不幸运的。
首先谈一谈结肠癌的“幸运”结肠癌是我国十大常见恶性肿瘤之一,发病率呈逐年上升的趋势,但是结肠癌的死亡率相对较低,因此它结肠癌是“幸运的癌”。结肠癌是个幸运的癌还在于患者发病后会表现出较为明显的症状,如便血的发生。大家对于便血的出现还是比较看重的,一般都会选择及早去医院就诊。这样的话。就有利于患者及早发现结肠癌,早期发现、早期治疗是增加患者生存期的主要措施。结肠癌的预后在这些消化道的恶性肿瘤中还是相对比较好的。我所接触的结肠癌患者生存期超过五年以上的不在少数,而且这些患者的身体情况都很好,并没有出现肝癌所导致的明显乏力以及消瘦等症状,与正常人是差不多的。因此,得了恶性肿瘤是很不幸运的一件事,但是得了结肠癌是不幸中的幸运。结肠癌是一个幸运癌还在于其治疗的顺应性相对较好。举个例子来说,当结肠癌还处于早期的时候,仅需要切除局部的结肠即可,在腹腔镜下就可以完成,对患者的创伤较小,就算病情已经发生进展,其手术的机会也很多。虽然可能需要切除一大部分结肠,但是相对而言,手术效果也不错,而且术后恢复的也比较快。结肠癌患者一般不会表现出较为明显的疼痛,这也是其幸运的一面。这是因为肠道内的肿瘤一般仅会出现腹部的隐痛以及胀痛,很少会出现明显的剧烈性疼痛。此外,患者一般在出现明显消瘦前就已经确诊了,进而避免这种情况的发生
结肠癌有其幸运的一面,但也有其不幸运的一面结肠癌不幸运的一面体现在该病术后发生复发以及肝转移的风险较高。我曾经接诊过许多。这样的患者,都是在进行结肠癌切除手术之后的几年内出现肝脏的转移,到我们科进行肝脏转移瘤的治疗。这足以见得结肠癌发生复发以及肝转移的风险有多高。发生这些情况是需要反复到医院进行治疗的。此外,结肠癌患者治疗起来也是比较繁琐的,需要消耗较多的人力与财力。这是因为结肠癌患者即便在进行手术之后也是需要进行多次化学治疗的,经常过几周就要到医院进行化疗,而化疗具有较多的并发症,如脱发、白细胞降低以及恶心、呕吐等症状,这样患者就可能产生不想治疗的念头。但是如果不进行相应的治疗的话,会出现肿瘤早期的复发与转移,以至于影响患者的预后。影响结肠癌癌患者预后的因素有哪些?首先就是年龄因素对患者预后的影响。让大家意想不到的是,年龄较小的结肠癌患者预后一般较差。尤其是那些年龄在30岁以下的年轻人,导致这种情况的原因有很多,首先就是年轻患者出现临床表现相对不明显,而当确诊时就已经是晚期了,很难进行手术的根治,以至于其生存期相对较差。能活五年以上的患者只在20%左右。但同样的情况下,老年患者5年生存期可以达到50%左右。此外,结肠癌患者的性别也会影响预后。这是因为男女患者结肠的解剖生理是不相同的,而男性患者的预后一般比女性差,尤其是对于老年患者而言,女性患者的生存期是明显长于男性患者的,这并不是个例,直肠癌患者也表现出类似的特点。结肠癌的发病部位也是一个重要的影响因素。临床上认为肿瘤距离肛门出口的远近会影响患者的预后,一般来说,距离肛门越远,预后相对越好。这一点可以拿结肠癌与直肠癌相比较,结肠癌患者的,平均生存期是长于直肠癌患者的,无论是在5年生成期或者是5年生存期方面进行比较。而肿瘤的病理类型也是影响该病预后的重要因素。结肠癌的病理类型可以大致分为三类,第一种就是高分化癌,这种癌组织更接近于正常细胞,进而这种组织类型生存期就比较长。其存活5年的几率大概在70%左右。而对于中分化癌或者低分化癌来说,预后就相对较差,其中低分化癌患者5年的生存率仅为26%左右。这说明结肠癌的病理类型是影响预后的独立危险因素。此外,大多数学者都认为粘液癌以及低分分化癌侵袭性比较强,预后就会差。结肠癌的治疗方式也很大程度影响着其生存期。首先,如果发现结肠癌以后不给予治疗的话,其生存期肯定不会很长,而如果进行治疗的话,进行根治性手术治疗其预后就会相对较好,生存期也会较长,但是如果仅是进行姑息性的手术切除,其预后后并不会有很好的提升。此外,如果进行单纯的放化疗治疗,效果也不会很好。导致结肠癌发生的高危因素有哪些1、结肠癌发生的高危因素有很多。首先来说饮食因素是较为重要的影响因素,因为大多数的癌症发生都与其饮食方式有关。如经常进食富含高脂肪、高蛋白的食物就会增加生癌的发病率,此外,进食较少纤维素的食物也会增加其发生率。这是因为这类饮食会影响肠道的代谢功能。肠道在消化过程中产生产生对肠道粘膜有害的物质,膳食纤维类食物是可以改善菌群以及影响肠道黏膜功能的作用,而高脂肪食物却可以增加致癌物质的产生。
2、富含维生素类的食物一般可以降低结肠癌的发病率,如富含维生素C以及维生素E等。而大葱以及大蒜等食物对身体是具有保护作用的。可以一定程度抑制肿瘤的发生与生长。此外,所提取的大蒜油可以减少结肠黏膜的损伤。
3、我还要强调一点,那就是如果您从事石棉的生产以及加工行业一定要注意是否存在结肠癌。因为临床工作中,很多经结肠癌患者都是从事这类行业的,不仅如此,一些从事金属制造以及棉麻、皮革加工行业工人也容易发生结肠癌。这些物质可能会产生致癌物质。而对于那些长期久坐的人群来讲,其结肠癌的发病率是进行体力活动人群的1.5倍左右。
4、此外结肠癌也是可以通过遗传发生的,有学者分析认为在结肠癌患者中至少有20%的患者存在遗传遗传方面的影响。而这其中多数患者存在结肠息肉病。患者的一级亲属发病率相对较高,那些40岁以下就得结肠癌的家庭,尤其是要引起注意。
5、存在肠道慢性炎症以及息肉改变的人群发生结肠癌的风险比普通人群会高出许多。尤其是慢性病史已经超过十年的患者,其结肠癌的发病率相对高出许多,而对于那些严重的溃疡性结肠炎患者来说,疾病进展为结肠癌的几率也会很大,甚至可以达到50%。
6、大家可能想不到的一点,那就是胆囊切除术后患者发生结肠癌的风险性也可能会增加,尤其是对于男性患者而言。
结肠癌的预防措施有哪些首先就要进行饮食方式的调节,减少高脂食物的摄入,同时增加富含膳食纤维的食物,这样一方面可以减少对肠道的损害作用,一方面又可以增加肠道的保护作用。这是因为膳食纤维可以稀释并吸收肠道中的致癌物质,减少,食物残渣对肠道的刺激作用。而经常进食一些富含维生素的食物,如蔬菜水果等,也可以起到保护作用。此外一定要积极治疗癌前病变,这些癌前病变包括肠道的腺瘤样息肉溃疡性结肠炎以及克罗恩病等。而这种腺瘤样息肉与结肠癌发生的相关性较为明显。如不进行早期处理的话,其发生癌变的可能性就会增加。有研究报道十年的腺瘤样息肉大约有15%左右可以发展为结肠癌。但是早期去除的话,癌变的几率就会显然下降。此外也要加强对高危人群的筛查,以及早发现结肠癌的病变,因为早发现、早治疗会明显提高患者的生存期。筛查的办法有许多,可以进行结肠镜检查、造影检查甚至进行腹部CT检查,但是我比较推荐进行加结肠镜检查,因为结肠镜检查可以发现结肠息肉等癌前病变。最后我做一下总结,结肠癌“幸运”的一面是在于其死亡率相对较低,起码比肝癌或者胃癌预后越好。但是、结肠癌也有其“不幸运”的一面,那就是复发率以及肝转移的风险较高,可能需要多次手术治疗。此外,引起结肠癌发病的原因有很多,如不良饮食习惯等,因此要针对性的进行预防,以减少结肠癌的发生。好了,关于女性做膀胱镜主要能查出什么有危险吗和为什么不建议做淋巴管造影的问题到这里结束啦,希望可以解决您的问题哈!