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做无痛肠镜胃镜有风险吗
做无痛的肠镜和胃镜检查,也是有风险的,因为需要在全麻的情况下检查,但是风险不大,不需要太担心。如果有反酸、胃胀、打嗝症状或者有大便的异常,可能是和胃或者肠道的问题有关系,可以做胃镜或者肠镜检查,也可以做无痛的胃镜、肠镜检查。
无痛胃镜真的无痛吗
“无痛胃镜真的无痛吗?”也许,每一个做过或者没做过胃镜的人,都有这样的疑问,我的答案是否定的,无痛胃镜并非完全无痛。
做过胃镜的都知道,整个过程中反应最大的就是“经会厌过食管直到通过贲门,进入胃腔”,这个过程由于咽后壁反射,人们容易出现强烈的恶心、呕吐等不适症状,一般通过“口吸气,鼻子呼气”能够在很大程度上缓解。
而无痛胃镜,是指利用速效麻醉药麻醉人们的意识中枢,是人们处于一个意识昏迷的状态下进行胃镜检查。现在的无痛胃镜才采用丙泊酚麻醉病人。丙泊酚,又称乐维静,是一种白色乳状的速效麻醉药,具有麻醉效果快,苏醒快,且副作用小的特点,能够降低病人的心率、降低颅内压及眼压,减少患者脑耗氧量和脑血流量,减少腔道器官的液体分泌量等效用,但镇痛作用很微弱。而且,一般做无痛胃镜检查的患者,在麻醉前,依然会被要求口服“利多卡因凝胶“,这就说明,无痛胃镜并非完全无痛,它只是通过麻醉作用,使人失去反应及记忆,同时,减少食管、胃腔粘膜的分泌,抑制咽后壁反射的程度来达到相对无痛而已。
那么,在胃镜检查时,哪些措施能减少病人的痛苦呢?首先,从帮人的角度来说,检查前的准备,空腹,不饮水进食,稍提前15-30分钟服用磷酸二甲硅油、利多卡因凝胶,使得胃黏膜充分麻醉,检查过程中尽量保持放松,睁开双眼,用鼻子呼吸,口腔有分泌物自然流出,减少吞咽时镜身与咽后壁接触,增加患者的恶心、呕吐感;其次,从操作者的角度来说,从口腔进入食管这段,尽量沿着舌面进入,减少与咽后壁的接触。进入胃腔后,应该根据胃黏膜的运动来决定镜子的前进与后退,胃皱襞舒张时进,收缩时保持镜身不动,时刻与胃皱襞保持一种相对静止的状态,少刺激胃黏膜也会减少患者的恶心感。
本期答主:盛琪,医学硕士
被预约了胃镜检查,感觉很恐怖,能不能不去做
没有多恐怖,只要不是胃镜通知书上写的胃镜禁忌症一般没什么问题的,我30岁,做过两次普通胃镜,医保报销一部分,如果经济条件允许,没有禁忌症可以自费做无痛胃镜,睡一觉就做完了。结合自身经济健康状况选择适合自己的。胃镜属于常规检查,只不过是侵入性的检查,感觉恐怖,只要配合医生,放松心情五分钟左右就搞定了。就是做完有轻度恶心,2小时后才能喝水,一至二天吃流食,具体遵医嘱
无痛胃镜麻醉有危害吗
感谢邀请。
这里所指的危害我想应该分为围手术期麻醉风险,和后期危害两个方面。
1.首先,无痛胃镜使用的药物是静脉麻醉用药,不进行气管插管。这些麻醉药物的使用过程中,是有麻醉风险的。不过由于无痛胃镜使用的麻醉药物剂量不大,麻醉时间也不长,一般不超过半小时,所以麻醉风险比起那些大手术是要小很多的。这方面风险主要是麻醉药物过敏、术中心肺相关风险、术中窒息、术后苏醒延迟等。既往有心肺相关基础疾病的患者,相关风险发生几率会增加,所以我们医院做无痛胃肠镜前需要查胸片和心电图,高血压患者需要如常服用降压药物,术前2-4小时禁止饮水,都是为了筛查麻醉高风险人群和降低麻醉风险。
即使这样,仍然有极少数人群可能在术中出现麻醉相关意外,所以术前会签署麻醉意外告知书,取得患者和家属的知情理解方可进行无痛胃肠镜检查。
2.至于后期危害,就是很多人关心的术后会不会影响智力、记忆力、身体机能等,这方面倒是大家多虑了,因为无痛胃肠镜使用的麻醉药物基本都是麻醉诱导药物,使用剂量也小,麻醉时间也短,已经有很多人群研究证实,术后长期对智力、记忆力等没有影响。所以这方面的危害是没有的,我自己和我的母亲也都做过无痛胃肠镜。
总之,无痛胃肠镜并非全无风险,但风险不大。对于不能耐受普通胃肠镜检查的没有严重心肺基础疾病患者,不失为一种良好的选择。
如果既不能耐受普通胃肠镜,心肺又不好,或者又很恐惧麻醉风险的人群怎么办呢?别急,还有胶囊内镜可以选择的。既没有痛苦,也没有麻醉风险,还可以检查小肠。其缺点嘛,就是比较昂贵(4000-6000元左右),还有就是胶囊内镜无法直接进行活检。
大家可以根据自己的需要来选择最合适的内镜检查~
当然也要听取您的医生的建议。
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