老铁们,大家好,相信还有很多朋友对于以前做过几次手术,可以做无痛胃镜吗和做手术不建议无痛胃镜的相关问题不太懂,没关系,今天就由我来为大家分享分享以前做过几次手术,可以做无痛胃镜吗以及做手术不建议无痛胃镜的问题,文章篇幅可能偏长,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
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为什么超声胃镜不提倡无痛胃镜
超声胃镜是什么?
超声胃镜简单讲就是集合普通胃镜和超声两大功能的胃镜。也就是说可以直视下观察胃部黏膜情况,又可以在发现病变时使用超声功能来探查病变部位和周围组织的比邻关系,甚至可以探查肿瘤周围淋巴结情况。
作为普通健康体检是没有必要使用超声胃镜的。普通胃镜、B超、CT、磁共振等发现了胃部病变情况下才有可能需要做超声胃镜。
超声胃镜怎么做?超声胃镜和普通胃镜的基本要求差不多。超声胃镜的超声检查要求还是蛮苛刻。普通胃镜要用气体把胃撑开,以便于观察。但是超声胃镜需要在胃部注入多量的水来满足检查需要,此时如果有气体反而会严重影响超声检查。
超声胃镜主要是用来检查胃部、胃壁黏膜下的一些肿瘤,弄清楚肿瘤比邻关系,肿瘤侵犯深度,胰腺和胆总管的病变,以及肿瘤的淋巴情况等。超声胃镜有它特有的优势,比如某些肿瘤可能和周围重要脏器血管比较贴近,可以使用超声胃镜来诊断是不是有手术可能或者价值。我们临床上经常看到有些病人做开关手术,就是说打开腹腔后才发现手术没有办法做下去,其实如果使用超声胃镜的话可能可以避免一些不必要的开刀。
鉴于超声胃镜的特点,临床不太提倡使用无痛技术。因为在胃部注入多量的水的情况下大大增加了反流误吸的概率,而且无痛面罩给氧时部分氧气可能会进入胃部对超声检查产生较大影响。简单超声胃镜的无痛技术比较危险而且可能对检查产生影响,但是如果实在忍受不了超声胃镜,也可以在气管插管全麻下完成超声检查,不过这个代价会比较大,有点用大炮打蚊子的感觉。
当然超声胃镜不是一种常规检查,某种程度上磁共振、CT可以代替它完成使命,但是超声胃镜还是很有价值的。
无痛胃镜麻醉有危害吗
感谢邀请。
这里所指的危害我想应该分为围手术期麻醉风险,和后期危害两个方面。
1.首先,无痛胃镜使用的药物是静脉麻醉用药,不进行气管插管。这些麻醉药物的使用过程中,是有麻醉风险的。不过由于无痛胃镜使用的麻醉药物剂量不大,麻醉时间也不长,一般不超过半小时,所以麻醉风险比起那些大手术是要小很多的。这方面风险主要是麻醉药物过敏、术中心肺相关风险、术中窒息、术后苏醒延迟等。既往有心肺相关基础疾病的患者,相关风险发生几率会增加,所以我们医院做无痛胃肠镜前需要查胸片和心电图,高血压患者需要如常服用降压药物,术前2-4小时禁止饮水,都是为了筛查麻醉高风险人群和降低麻醉风险。
即使这样,仍然有极少数人群可能在术中出现麻醉相关意外,所以术前会签署麻醉意外告知书,取得患者和家属的知情理解方可进行无痛胃肠镜检查。
2.至于后期危害,就是很多人关心的术后会不会影响智力、记忆力、身体机能等,这方面倒是大家多虑了,因为无痛胃肠镜使用的麻醉药物基本都是麻醉诱导药物,使用剂量也小,麻醉时间也短,已经有很多人群研究证实,术后长期对智力、记忆力等没有影响。所以这方面的危害是没有的,我自己和我的母亲也都做过无痛胃肠镜。
总之,无痛胃肠镜并非全无风险,但风险不大。对于不能耐受普通胃肠镜检查的没有严重心肺基础疾病患者,不失为一种良好的选择。
如果既不能耐受普通胃肠镜,心肺又不好,或者又很恐惧麻醉风险的人群怎么办呢?别急,还有胶囊内镜可以选择的。既没有痛苦,也没有麻醉风险,还可以检查小肠。其缺点嘛,就是比较昂贵(4000-6000元左右),还有就是胶囊内镜无法直接进行活检。
大家可以根据自己的需要来选择最合适的内镜检查~
当然也要听取您的医生的建议。
为什么医生不建议无痛胃镜和无痛肠镜一起做
谁不建议无痛胃镜肠镜一起做?我是尽量建议胃肠镜一起做,这样一是节约时间,二是减少检查费用,无痛胃肠镜一起做,只做一次静脉麻醉,只做一次胃肠清洁准备,省时又省钱??。
如果是分开做,费用增加,还浪费时间,今天约肠镜,改天再约胃镜,约一次容易吗?而且我也建议我的病人,如果在检查中发现问题尽量当时处理,不要自以为是,找熟人问问,考虑考虑。等想好了,再约一次胃肠镜,又费钱又浪费时间。
请相信你的医生,一般操作胃肠镜检查的医师都是主治以上职称,都是从事多年临床治疗工作,有丰富经验,给你的建议都是最符合当时情况的,对你是最有利的!也是当时最了解你病情的,何必舍本逐末!舍近求远!
以前做过几次手术,可以做无痛胃镜吗
随着消化道疾病普查意识的提高,以及患者对舒适化医疗的要求提高,无痛胃肠镜检查的需求日益增加。但是很多人对无痛麻醉的认识还停留在“打一针、睡一觉”的错误观念上,无痛内镜麻醉并非打一针那么简单。今天我们就来聊一聊这个话题。
胃肠镜检查分为普通和无痛两种方式,普通检查即患者在清醒状态进行胃镜或肠镜的检查,由于检查操作会造成咽反射、肠壁牵拉疼痛等不适,所以越来越多的患者会选择无痛胃肠镜检查。无痛胃肠镜是麻醉医生通过使用镇静、镇痛药物,在患者无意识状态下进行胃肠镜检查的诊疗手段。此类患者都会使用大量的麻醉药物,常见药物包括丙泊酚、咪达唑仑、瑞芬太尼等,主要的药理作用就是产生催眠、镇静、镇痛的作用。目的是消除或减轻患者检查过程中的痛苦、焦虑等不适,提高患者对消化内镜的接受度和满意度。同时能使内镜医生更顺利地完成诊疗过程,降低患者在操作过程中发生损伤的风险,为消化道疾病的诊治提供机会。
哪些人可以做无痛胃肠镜1)自愿接受无痛内镜诊疗;2)对该类检查敏感、恐惧,过度焦虑,无法配合的患者;3)操作时间长、复杂的内镜检查和治疗;4)一般情况良好,美国麻醉学会生理状态分级ASAⅠ-Ⅱ级;5)不能配合的儿童或婴幼儿。
哪些人不建议行无痛麻醉下胃肠镜检查1)有常规内镜操作的禁忌者;2)ASAⅤ级患者;3)严重的心脏疾病患者,如发绀型心脏病,伴肺动脉高压的先天性心脏病,恶性心律失常,心功能3-4级等。4)有困难气道及患有严重呼吸道病变(阻塞型睡眠呼吸暂停综合征、张口障碍、颈项或下颌活动受限、病态肥胖,急性呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病急性发作期、未受控制的哮喘等);5)肝功能差、急性上消化道出血伴休克、严重贫血、胃十二指肠流出道梗阻伴有内容物潴留;6)严重的神经系统疾病患者(如脑卒中急性期、惊厥、癫痫未有效控制);7)无监护人陪同者;8)有药物滥用、镇静药物过敏史及其他麻醉风险者。对于题主提及的多次手术情况,得具体评估手术的类型、部位、大小等情况,例如胃肠道手术改变了正常的解剖结构,需要提前告知主诊大夫,其他手术情况需要经麻醉门诊评估后方可麻醉。
麻醉医生除了打一针,还要干哪些事呢?麻醉前评估与访视:在进行无痛胃肠镜麻醉前,麻醉医师需要充分做好麻醉前访视,首先就是患者知情同意告知,告知患者镇静、麻醉的操作过程,并解释麻醉的目的、风险,取得患者及监护人同意,并签署知情同意书。麻醉前评估的目的是充分了解患者病史及相关检查结果,判断患者是否满足无痛麻醉的条件,寻问患者是否达到禁饮禁食规定时间,有无义齿等情况。
完成准备工作:检查麻醉机、氧气、监护仪是否能正常工作,为患者建立静脉通道,以便于推注麻醉药,为患者连接血压、脉氧饱和度探头、心电图等监护设备,鼻部佩戴氧气管等。
麻醉中监护:麻醉过程中患者会出现缺氧、低血压、体动等情况,需要麻醉医生及时发现并处理,例如患者反流误吸分泌物、呕吐物时,需要及时口腔吸引处理;患者发生低氧血症时,特别是肥胖的患者,需要给予面罩加压给氧;患者出现低血压时,要加快补液速度,合理使用升压药物。
麻醉后监护:麻醉结束后尚未清醒或已清醒但肌张力恢复不满意的患者均应进入麻醉恢复室,并由专职的麻醉医生进行监护血压、心率、呼吸、血氧饱和度及神志状态等,直到患者意识清醒,生命体征平稳,无特殊不适后方可离开。离开时需监护人陪同,禁止开车、从事高空作业等活动。
由此可见,无痛麻醉涉及的医疗内容很多,同样也很重要。医生和患者都应该重视,主动详细的告知主诊大夫自己的治疗经过,包括手术史,便于及时准确制定诊疗方案,保障患者的生命安全。我是一名热衷于科普的麻醉大夫,希望我的回答对您有一点点帮助。如果您有相关的问题,可以留言、私信交流,同时欢迎您关注、点赞、转发。好了,文章到这里就结束啦,如果本次分享的以前做过几次手术,可以做无痛胃镜吗和做手术不建议无痛胃镜问题对您有所帮助,还望关注下本站哦!