大家好，关于肠息肉内镜手术有几种方式很多朋友都还不太明白，不过没关系，因为今天小编就来为大家分享关于肠息肉不建议全麻的知识点，相信应该可以解决大家的一些困惑和问题，如果碰巧可以解决您的问题，还望关注下本站哦，希望对各位有所帮助！
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结肠息肉切除手术痛吗
通过肠镜下进行结肠息肉的切除一般没有明显的疼痛，但不排除疼痛出现的可能。为什么呢？
在回答这个问题前，我们先来了解下结肠息肉。
什么是结肠息肉？结肠息肉到底是个什么东西呢？在消化内镜医师做肠镜检查时，凡从粘膜表面突出到肠腔的息肉状病变，在未确定病理性质前均称为息肉。也就是说，结肠息肉是我们整个大肠范围内出现的粘膜上的凸起。
结肠息肉可以单发，也可多发，它是临床常见病和多发病，其发病率随年龄增长而逐渐增高，哈医大四院内镜中心的统计数据表明：2019年1-8月，共为2413人进行了肠镜检查，其中34%的人被查出结肠息肉，而且男性多于女性。
什么原因导致结肠息肉？1.饮食和生活习惯
研究表明，长期进食高脂肪、高蛋白，而蔬菜、水果等纤维性食物摄入不足的人，结直肠息肉的发生率明显增高，其他还有，肥胖和吸烟也是一个高危因素。
2.胆汁代谢紊乱
有研究显示，在胃或十二指肠溃疡的人，在行了胃空肠吻合以及胆囊切除术后人，因为胆汁的流向和排出时间发生改变，胆汁没有很好的储存浓缩，导致了大肠内胆汁酸的含量显著增加，从而促进了结肠病变，尤其息肉的发生。
3.遗传因素
遗传和基因的因素在结肠息肉的发病中也占据重要地位。研究显示，在结直肠癌患者中，约有10%的患者具有家族患癌病史。同样，家族成员中有人患有腺瘤性息肉时，其他成员发生结直肠息肉的可能性明显升高，尤其是家族性息肉病具有明显的家族遗传性。
4.肠道慢性炎性疾病，
我们的结肠如果长期存在经久不愈的慢性炎症病变的刺激，会导致炎症性息肉发生，最多见于溃疡性结肠炎、克罗恩病以及慢性腹泻、肠道血吸虫和肠结核等，这些疾病导致肠道长期溃疡，在溃疡修复基础上，会出现息肉样增生。
结肠息肉有什么症状？结息息肉最典型的症状是：大便带血，通常表现为间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色，甚至有消化道大出血可能；一些肠道慢性炎症性病变继发炎症感染可伴多量黏液或黏液血便，常常还会出现里急后重，便秘或便次增多等症状；息肉较大或数量较多时，由于重力关系牵拉肠粘膜，当病人排便动作牵拉及肠蠕动刺激，可使蒂基周围的粘膜层松弛，可并发直肠脱垂；万一息肉非常大，可能会引起肠套叠，以至造成肠梗阻而出现腹痛。
结肠息肉一般怎么治疗？当发现肠道息肉，医生通常通过切除手术治疗结肠息肉，根据手术方式，分为结肠镜下治疗和外科手术切除。
结肠镜下切除：现在一般息肉，都在内镜下进行切除。通过在结肠镜末端使用切割工具进行息肉切除。根据切除标本大小、范围和方式，内镜下切除分为：内镜下粘膜剥离切除术和内镜下粘膜整片切除术，前者适用小息肉，技术要求相对低。在内镜下治疗时一般你不会感到痛苦，因为肠道和皮肤的神经是不同的，它对切割基本没什么感觉，如果有感觉也是做肠镜寻找息肉时有些不适，但一般都可以耐受，如果你实在害怕，也可以选择无痛肠镜，睡一觉便解决了，因此息肉切除术后基本上就没什么感觉了，但手术会有相应的并发症，如果息肉偏大或内镜操作过程中出现穿孔或肠破裂，这个时候会出现剧烈疼痛。因此，内镜下结肠息肉切除一般是不会痛的，但如果出现剧烈疼痛，要高度注意有没有手术导致穿孔可能。
普外科腹腔镜检查并切除：如果息肉太多太大，甚至出现大出血、肠梗阻或不适合内镜下切除，就行普外科腹腔镜下进行手术切除。大致的手术过程就是在腹腔镜检查过程中，医生会在腹部或骨盆上做一外科个小切口，然后将腹腔镜插入肠道，进行肠道息肉甚至肠道的切除。如果肠息肉出现难以控制的大出血或其他并发症，甚至癌变了，以上这些情况都建议行全直肠切除术。通过这个方式进行结肠息肉切除，也是会疼痛。
综上，通过肠镜下进行结肠息肉的切除一般没有明显的疼痛，但不排除疼痛出现的可能，如果出现剧烈疼痛，要留意是否穿孔可能；其次，内镜下无法切除的结肠息肉转外科手术时，这种方式切除结肠息肉，过程中不疼，麻醉苏醒后也是会疼痛的。12岁因鼻息肉必须做全麻手术，会对身体有影响或者后遗症吗
现在是全麻下鼻内镜系统做。一般三甲医院做的都很干净。大的鼻息肉还是建议手术。
做宫颈息肉手术要打麻药吗
宫颈息肉手术需要麻醉吗
宫颈息肉手术一般不需要麻醉，具体取决于患者的耐受度和息肉大小。
在女性宫颈上面的神经分布本身比较少，大多数宫颈息肉都比较小，手术的过程短，一般几分钟就可以结束，疼痛感并不是很强，很多患者没有明显的感觉，在手术时一般不需要使用麻醉药。
但有些患者对疼痛的耐受度弱或宫颈息肉底部比较宽大，在摘除时可能会引起明显疼痛，可采取表面麻醉或局部麻醉。
具体宫颈息肉手术时是否需要麻醉应和医生沟通好，避免手术过程中难以忍受。
本内容由中南大学湘雅三医院妇产科副主任医师李立杰审核
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肠息肉内镜手术有几种方式
肠息肉是较为常见的肠道疾病，40岁以上人群较多发，大多无明显症状，多在体检或其他原因下做肠镜时发现，当肠息肉多发或体积较大时，会出现腹痛、黏液便、便血、腹泻便秘交替、息肉脱出、肠梗阻、肠套叠等症状。
肠息肉病理后可分为炎性、增生性、错构瘤性、腺瘤性息肉，其中腺瘤性息肉较易癌变发展为结直肠癌，过程相对漫长，定期的肠镜筛查+及时的内镜下息肉切除，可有效降低结直肠癌的发病率和死亡率。
肠息肉切除注意事项有?内镜下肠息肉切除方式较为多样，一般根据肠息肉所处部位、大小、形态、医生技术及现有设备等选择合适的术式，当然也要注意以下几点：
1、肠息肉摘除时要做好肠道准备，有一个良好清晰的操作视野，避免因粪便遮挡导致息肉漏诊。
2、肠息肉摘除多在无痛麻醉下进行，仅较小单个息肉可在肠镜时摘除，对于较大或明显恶变的肠息肉，需进行全面评估后择期再行摘除术。
3、内镜下肠息肉摘除，若息肉较小一般不需要住院，当天即可出院，若息肉过大较多，视情况住院数日即可出院。
肠息肉内镜手术有哪几种?目前，较为常见的肠息肉内镜手术包括冷/热活检钳息肉切除术、冷/热圈套器息肉切除术、高频电凝切除法、内镜下黏膜切除术(EMR)、内镜黏膜下剥离术(ESD)等，同时辅助尼龙绳结扎、钛夹、注射、氩气、电凝灼烧等微创切除息肉的技术。
若息肉有明显恶变且无法完整切除时，需追加腹腔镜手术，若病灶已完整切除但息肉有粘膜下层侵犯的情况，也需腹腔镜手术。
1、冷/热圈套器息肉切除术适用于不同大小的隆起型、带蒂息肉切除，操作简单有效。
冷圈套器相比热圈套器的区别在于手术过程中未使用高频电流，冷圈套器适用于病变面积小的息肉，当出现不完整切除或并发症时，需追加高频电切或其他方法处理。
对于体积较大的息肉(>2cm)可采用热圈套器切除，保证完整切除病变的同时，要尽量避免圈套器停滞时间过长灼伤肠壁。
对于体积较大的息肉，因圈套器大小限制，无法一次性套入时可采用分块切除，对于较长的息肉可采用分段切除。
对于体积较大、蒂部较粗的息肉，切除后极易出血，通常利用尼龙绳或钛夹夹闭肠壁侧蒂部后再行圈套切除，可有效降低出血、穿孔风险，若蒂部较短无法事先夹闭，切除后需及时用钛夹封闭创面止血。
2、冷/热活检钳息肉切除术适用于微小息肉(≤5mm)的切除，简单易操作，回收病理方便简单，对于操作困难的肠腔位置，活检钳可轻松处理难以圈套的小息肉。
冷活检钳除适用于微小、无蒂息肉的切除，但存在不完整息肉切除率，如果第一次钳夹息肉出血后会视野模糊，会导致剩余息肉残留，增加息肉复发率。
热活检是在冷活检基础上，通过高频电流对残余病变灼烧及创面止血，但要注意电凝过度对肠壁浆膜层损伤引发出血、穿孔等并发症。
3、高频电凝切除法适用于体积较大且蒂短较粗的息肉(>2cm)，圈套切除操作难度大或因视野不佳误伤正常组织时，高频电凝切除可一次性离断根部，达到切除干净的目的。
4、内镜下黏膜切除术(EMR)适用于无蒂病变息肉(<2cm)、病理提示存在低、高级别上皮内瘤变、早期肿瘤、粘膜平坦性病变，通过在病灶黏膜下注射生理盐水或肾上腺素盐水使上皮与底层组织分开，观察病变抬举情况，若呈阳性则提示黏膜下无粘连或病变侵犯，可通过圈套器或高频电刀切除。
EMR相比单纯的圈套器、电凝术切除更安全，但对于整块切除更大的息肉是有难度的，此时可采用黏膜分片切除法(EPMR)，可有效切除肠内体积较大且无蒂的息肉，同样术后需观察是否有出血、穿孔情况。
5、内镜黏膜下剥离术(ESD)适用于直径>2cm且若抬举征阴性腺瘤及部分早癌、EMR残留或复发治疗的情况，是在EMR基础上发展而来的，观察抬举情况后，可使用电刀进行环周切开，在黏膜下逐层剥离将病灶完整切除，但技术难度较大，因追求完整切除，创面相对较深，易出现出血、穿孔等并发症。
对于>2cm的病变，单纯的EMR切除有病灶残留的风险，此时需行ESD切除，对于大部分无法明确类型和深度的病灶，通常建议进行ESD切除，切除后通过病理再明确范围及深度，决定是否需要追加手术等。
注：EMR相比于ESD操作难度小，时间短，可能发生出血、穿孔并发症少，但切除的复发率较高，ESD手术时间长，操作难度大，对于人员、器械要求高，但完整切除率、复发率等优于EMR。
6、氩离子凝固术(APC)适用于扁平、广基、不易进行圈套治疗的息肉，有时可联合高频电切摘除无蒂、粗蒂的大息肉，通过电离的氩离子体，对病变组织发挥凝固作用，治疗后病变会泛黄、泛白甚至黝黑，治疗次数根据息肉大小、位置而定，不易发生穿孔，能有效降低息肉复发，因属于毁灭性治疗，无法取得完整组织标本。
对于良性、恶变率低的息肉，也可进行内镜下高频电凝术和尼龙绳结扎术等方式。
肠息肉内镜下摘除并发症有?对于较大的肠息肉，摘除后需要住院观察，同时出院后患者也要注意观察排便，是否有迟发性出血的情况，当出现便血、腹痛、低热等症状时，要及时回诊。
1、出血
当肠息肉直径<1cm，出血风险较低，息肉越大摘除后出血的风险相对较高，肠息肉摘除后出血大多发生在72小时内，偶尔也会发生一周后出血的情况，多因创面电凝血痂脱落或粘膜炎症导致，此时可通过内镜下进行止血。
对于创面较大创口较深的息肉摘除后，可通过钛夹止血，同时住院观察，对于数量多但体积小的息肉，一般不需要钛夹止血，但需要住院输液观察几天。
2、肠穿孔
肠穿孔可发生在即刻或延迟，对于术中的穿孔，可通过内镜下修补，对于术后穿孔可通过腹腔镜下修补，若穿孔严重可能需要做临时肠造口，恢复后再行回纳。
对于体积较小的息肉，摘除后肠穿孔的风险几乎为零，若息肉体积较大、侵犯较深，出现穿孔的风险相对较高，但发生率极低，若术后出现明显腹痛及发烧等症状，要及时回诊。
3、息肉切除术后电凝综合征
较为少见，多因电凝造成肠壁透壁损伤，引起浆膜层炎症反应，会出现局限性腹痛、腹肌紧张、反跳痛等腹膜炎症状，易误诊为肠穿孔，可保守治疗后痊愈。
总的来说，肠息肉内镜下摘除术式较多，也较为安全、有效，出现并发症的几率很低，但肠息肉复发率较高，摘除后应在医生指导下定期复查，早发现早切除。
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