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蛋白质可以输液吗
人血白蛋白属于血液制品，在输入过程中应当选择与输血装置一样的输液器进行静脉滴注。人血白蛋白的分子量较常用的静脉药物分子量稍大，在输入过程中一般的静脉输液器不能满足输入要求。但是目前静脉输液器的种类较多，也许有适合人血白蛋白的输液器，也可用于人血白蛋白的输入。
白蛋白的药理作用：
1.增加血容量和维持血浆胶体渗透压：
白蛋白占血浆胶体渗透压的80%,主要调节组织与血管之间水分的动态平衡.由于白蛋白分子量较高,与盐类及水分相比,透过膜内速度较慢,使白蛋白的胶体渗透压与毛细管的静力压抗衡,以此维持正常与恒定的血容量；同时在血循环中,1g白蛋白可保留18ml水,每5g白蛋白保留循环内水分的能力约相当于100ml血浆或200ml全血的功能,从而起到增加循环血容量和维持血浆胶体渗透压的作用.
2.运输及解毒：
白蛋白能结合阴离子也能结合阳离子,可以输送不同的物质,也可以将有毒物质输送到解毒器官.3.营养供给：组织蛋白和血浆蛋白可互相转化,在氮代谢障碍时,白蛋白可作为氮源为组织提供营养.如果你觉得精神不振的话,是可以考虑的.有比较好的效果.
白蛋白的正确使用方法
看了那么多误区，那么多禁忌，那么白蛋白到底应该怎么用呢？
白蛋白的适应证
1.大面积烧伤24h后；
2.急性创伤性休克；
3.成人急性呼吸窘迫综合征；
4.血液透析的辅助治疗；
5.低蛋白血症的防治；
6.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水；
7.急性肝功能衰竭伴肝昏迷；
8.脑水肿及损伤引起的颅压升高；
9.新生儿高胆红素血症等；
而对于血浆白蛋白＜25g/L的患者，也被视为可以使用白蛋白制剂的指征。
由于此类患者体内白蛋白，无法完成正常的血管内外液体交换，无法有效地承担药物载体的作用。
此外，在某些急性大量失血（＞40%血容量）的情况下，由于肝脏无法及时合成充足的白蛋白，也可考虑应用白蛋白制剂。
用法用量
用法：静滴（宜用备有滤网装置的输血器）或静推，可采用5%葡萄糖液或氯化钠液适当稀释。
滴速：前15min内速度缓慢，逐渐加速至2ml/min，但不超过这个速度。
用量：应依据患者临床症状酌情考虑：
一般因严重烧伤或失血所致休克，可直接注射本品5-10g，隔4-6h再重复注射一次。
在治疗肾病及肝硬化等慢性疾病导致的白蛋白缺乏时，可每日注射本品5-10g，直至水肿消失。
白蛋白剂量公式
所需剂量（g）=（期望达到白蛋白水平-现有水平）（g/L）×2×血浆容量（L）
其中乘2是由于考虑到通常存在组织间隙内白蛋白的缺乏状态,因组织间隙将吸收所输液剂量的一半。
实际剂量还应根据患者具体检验结果而定,白蛋白的补充目的是达到临界即可。
小贴士
1.白蛋白不宜与血管收缩药、蛋白水解酶或含酒精的注射剂混合使用。
2.开启后应一次输注完毕，不得分次使用。
3.输注过程中如发现患者有不适反应，应立即停止输注；有明显脱水者应同时补液。
4.运输及贮存过程中严禁冻结。
白蛋白五大误区
误区一：营养价值高可强身健体
低白蛋白血症只能作为反映机体炎症程度的指标，而不是营养指标。是由于系统性炎症反应状态下，血管通透性增强，白蛋白外移，同时肝脏白蛋白mRNA表达被抑制，白蛋白分解增加所致。
用药时机
白蛋白生理性营养作用仅在氮代谢发生障碍时作为机体内的氮源。而氮代谢正常的人应用白蛋白与吃普通高蛋白食品并无差别，且弊大于利。给白蛋白含量正常的患者输注外源性白蛋白，反而会抑制机体自身白蛋白的合成，加速白蛋白的分解。并使循环负荷加重，可能导致血钠增高等不良反应。
利用率低
人体仅能利用白蛋白降解生成的氨基酸，而白蛋白的半衰期约为21d，所以当日输入的白蛋白还不能发挥营养作用。且白蛋白的分解产物氨基酸种类并不全面，缺乏色氨酸等合成其他蛋白质的氨基酸。这么看来，白蛋白的营养价值可能并没有很多人想象中的那么高。总之，营养不良的根本原因是机体氮和热量摄取不足或利用障碍。所以，对于营养不良的患者应提供足量、合理搭配的能量（脂肪乳剂与葡萄糖）和营养底物（平衡型氨基酸制剂）。
误区二：提高机体免疫力
实际上,参与人体免疫机制形成的是球蛋白,而不是白蛋白。而大剂量输注白蛋白，不仅不能提高免疫力，反而可能引起机体免疫功能下降。这是因为白蛋白制剂中含有某些生物活性物质，如微量内毒素、血管舒缓素、微量α1-酸性糖蛋白等。这些物质可能对人体的免疫功能产生「干扰」作用。
误区三：补充血容量的首选药物
《美国医院联合会人血白蛋白、非蛋白胶体及晶体溶液使用指南》（UHC）中提到：对于低血容量的患者，在补充血容量方面，人血白蛋白并非首选药物，仅为二线备选药物。目前的循证医学证据表明在外科病人中，对于病死率、并发症发生率的结局指标，不同种类的胶体液并未显示出明显差异，而烧伤患者输注白蛋白还可能增加病死率。
误区四：广泛用于危重患者
目前,并没有证据表明白蛋白的使用，对于危重患者的救治及改善疾病的预后方面具有明显作用。美国UHC人血白蛋白临床使用指南指出：人血白蛋白推荐用于白蛋白水平极低（<15g/L）的危重患者，若白蛋白水平在15-20g/L，应视患者情况而定。且急性胰腺炎等患者不适合使用白蛋白。我国的说明书中也指出，高血压、急性心脏病、正常血容量及高血容量的心力衰竭、严重贫血及肾功能不全者为白蛋白的禁忌证。
此外，恶性肿瘤晚期的患者输入白蛋白，还可能会加速肿瘤的增长。对患者身体的恢复不仅没有促进作用，反而会加重肝肾负担，使病情恶化。所以白蛋白虽好，也不能滥用哦！
误区五：可能会传播乙肝等传染病
虽然从理论上来说不能完全否认这种可能性。但是目前使用的人血白蛋白是在有稳定剂时，经60℃加温灭活病毒10小时。在这种条件下，HBV、HCV、HIV等病毒均已丧失传染性，且白蛋白无抗原性，可反复输注。所以，输注白蛋白其实比输注血浆或全血安全很多。
O型血的人，真能给所有人输血吗
在外科手术前,尤其是时间较长、风险较高、难度较大的大手术前,医生除了会和患者家属详细讲解有关手术的注意事项外,同时还会告知紧急情况下输血的必要性。作为抢救患者生命、增强患者免疫力的重要措施,输血在当今的临床工作中发挥着不可替代的作用。
血型的分类
人类现在的血型分类就至少有ABO血型、Rh血型、HLA血型等多种血型系统。而在今天,在生活和医疗中应用最广的当然要数ABO血型、Rh血型、HLA血型,前两者与输血和妊娠密切相关,后者与器官、骨髓和干细胞移植密切相联。
通常所说的血型就是指红细胞的血型,是根据红细胞表面的抗原特异性来确定的。已知人类的红细胞有15个主要血型系统,其中最主要的是ABO血型系统,其次为Rh血型系统。临床上最重要的是将人类血型分A、B、AB、O四种(称为ABO血型系统)。根据红细胞膜上含有的凝集原类型将血液分为4型,只含有A凝集原的称为A型,只含有B凝集原的称为B型,同时含有A、B凝集原的称为AB型,而O型血既无A凝集原,也无B凝集原。不同血型之间除含有不同的凝集原外,还含有与凝集原不同的凝集素,如:A型血中只含有抗B凝集素,B型血中只含有抗A凝集素,AB型血中无抗A、抗B凝集素,O型血中则同时含有抗A、抗B凝集素。这样的结果是,保证了同种血液之间的输注不会引起溶血反应,当不同血型之间输注时,就会引起相应的溶血反应,如A型血中含有A凝集原和抗B凝集素,B型血中含有B凝集原和抗A凝集素,当B型血输入A型血时,A凝集原和抗A凝集素反应,B凝集原和抗B凝集素之间就会发生强烈的溶血反应,严重者就会引起死亡。另外,目前还发现有一些稀有血型!
为什么只有血型相合才能输血呢?
因为当含有A(或B)凝集原的红细胞与含有抗A(或抗B)凝集素的血清混合时,由于相对抗的凝集原和凝集素(如A与抗A)的相互作用,使红细胞凝集成团。凝集成团的红细胞可以堵塞小血管,引起血液循环发生障碍。接着这些红细胞又破裂溶血,放出大量的血红蛋白。当大量血红蛋白从肾脏排出时,又可以堵塞肾小管而损伤肾功能,引起少尿或无尿。这一连串的反应可以引起下列症状:皮肤发青、四肢麻木、全身发抖、胸闷、腰疼、心跳加速、血压下降,严重时甚至死亡。因此,输血时必须注意血型的选择,应该以输入同型血为原则。
输血的原则
输血以输同型血为原则。例如:正常情况下A型人输A型血,B型血的人输B型血。紧急情况下,AB血型的人可以接受任何血型,O型血可以输给任何血型的人。AB血型人的血清中虽不含有抗A抗B抗体,但其红细胞内含A.B.抗原。如果输用其他血型血时,也会引起一定的输血反应。所以,AB血型不能大量接受其他血型的血液。
O型血可以输给任何血型的人,那O型血是万能的吗?
我们平常所说的万能血指的是O型血,即O型血的人可以给A、B、AB血型的人输血。但是O型血真的是万能血吗?
NO!由于O型血的红细胞表面没有任何抗原,因此使用O型血的红细胞进行主侧配血试验时,的确不会发生凝集反应,即只给受血者输注O型血红细胞是安全的。
但是O型血的血浆中含有抗A和抗B抗体,因此使用O型血的血浆进行次侧配血试验,即给受血者(O型血除外)输注含O型血浆的血制品时,则不可避免的会发生抗原抗体反应,从而引起严重的免疫溶血反应。
所以这样看来,O型血并不是我们传统认为的万能血,那种认为O型血是万能血的陈旧观念应该彻底摒弃。
什么是熊猫血?熊猫血输血要注意哪些事项?
熊猫血是Rh阴性血型的俗称。Rh是恒河猴(RhesusMacacus)外文名称的头两个字母,人类红细胞血型由多达二十多种的血型系统组成,ABO和Rh血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统。当一个人的红细胞上存在一种D血型物质(抗原)时,则称为Rh阳性,用Rh(+)表示;当缺乏D抗原时即为Rh阴性,用Rh(-)表示。Rh(-)的分布因种族不同而差异很大,在白种人中的比例较高,约百分之十五。Rh阴性血比较罕见,是非常稀有的血液种类,所以又被称为“熊猫血”,其中AB型Rh阴性血更加罕见。
一般情况下Rh阴性者不能接受Rh阳性者血液,因为Rh阳性血液中的抗原将刺激Rh阴性人体产生Rh抗体。如果再次输入Rh阳性血液,即可导致溶血性输血反应。但是,Rh阳性者可以接受Rh阴性者的血液。
注意事项:
1、在紧急输血时,Rh阴性的病人可以输给同样A、B、O、Rh阳性血液做为应急之用。在这种情形之下,病人可对RhD产生致敏感性,但是立即的溶血性反应的危险性是非常少的。
2、若Rh阴性受血者没有相同血型的血可用,O型Rh阴性的红血球是可以的选择。
3、Rh阴性的血浆只要与受血者的红血球合血试验相合,可任意给Rh阳性的病人输用。
4、Rh抗原亦不存在血小板表面,输血小板时可取用含红血球在0.4毫升以下的制品输给Rh阴性的病人。
5、Rh阴性母亲的Rh阳性新生儿黄疸需要换血时,亦可使用Rh阳性的血球替代(其在母体吸收到的抗D抗体,在换血过程中会被移走大部分,因而不致造成进一步的影响)。
6、每个病人在输血前都会做抗体筛检试验,有抗D抗体出现者(三十万分之一),最好是输Rh阴性的血球,但在紧急情况下,亦可输Rh阳性血。
血浆站拉人献血浆合法吗
区别分析，如果血浆站拉人献血是义务献血的，是合法，如果血浆站收费献血，那是违法的，每个公民都应该伸出友爱之手义务献血。
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