大家好,今天给各位分享脚踝骨折手术后40天在不负重的情况下可以练习下蹲吗的一些知识,其中也会对骨折不建议继续运动吗知乎进行解释,文章篇幅可能偏长,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在就马上开始吧!
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骨折应该注意什么
“伤筋动骨一百天”一旦骨折,骨头功能肯定大不如前,若再护理不当,那无疑是雪上加霜。
临床上,我也碰见不少骨折后护理不当,导致伤口反复感染的案例。前几周,门诊碰上了一位来自中山的男性患者。他由于干活时不小心被重物砸到,导致右腿发生了粉碎性骨折和严重外伤,当时立即送往当地医院进行救治,后经手术植入钢板,幸好及时治疗保住一条腿。
虽然经过及时手术治疗避免了截肢,但是在后期恢复过程中,仍然患上慢性骨髓炎。好不容易被砸伤的肌肉组织在恢复的差不多的时候又出现流脓不止的情况,于是当时治疗的医院再次通过手术对流脓部位进行手术清创引脓,然而每次手术之后过一段时间还会继续流脓,造成疮口无法愈合。
这是一则真实的患者案例!可见骨折后的护理,对于患者而言是多么的重要。
骨折后应该注意什么?首先要每2小时为患者翻身1次。老年人骨折后需长期卧床,容易使受压处的皮肤发生溃破,形成褥疮。而褥疮形成后往往不易愈合,褥疮的面积会不断扩大甚至会引发败血症等疾病。为了防止老年患者发生褥疮,其床铺要经常保持清洁、平整和柔软,同时每2小时为患者翻身1次。
其次要懂得康复锻炼。骨折术后的功能锻炼非常重要,骨折患者术后功能恢复的好坏和功能锻炼是否得当有非常重要的关系。一直躺着不动,容易有两个问题出现,一是肌肉萎缩,二是下肢静脉血栓形成。这些都会对骨折患者的身体造成不良影响。
如何进行康复锻炼,这个就需要根据骨折的愈合情况决定。一般如果做过手术的患者,钢板钉的比较牢固,术后几天就可以请医生或者康复师帮您做不负重的康复锻炼。
再者是不要盲目补钙。钙是构成骨骼的重要原料,有人认为骨科患者应多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。所以,对骨科病人来说,身体自身并不缺乏钙质,只要根据病情和按医生的嘱咐,加强功能锻炼和尽早活动,就能促进骨对钙的吸收利用,加强断骨的愈合。
最后是忌偏食!不少人受到中医理论的影响,觉得骨折手术后鱼、虾等海鲜类食物都不能吃了,其实并不然!骨科病人,常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,而鱼、虾等海鲜食物中,就含有丰富的营养物质,尤其需要补充。
骨折治疗后,只要运动起来不痛就可以活动
骨折过后的患者,如果疼痛症状不明显,是可以适当的活动,但是要注意锻炼的强度不要过大,患者应该在医生的指导下进行康复运动以及物理疗法,中医疗法等治疗,改善关节活动功能,减轻疼痛的后遗症。同时不要重体力劳动,不要激烈运动等。
骨折能走路吗
骨折是需要休养的,在骨骼还没完全愈合的时候建议是不能走路的,需要在床上静养,等骨骼基本愈合了,可以慢慢的走路,但是不能用力的跑,跳,平时也要多多注意,适当的锻炼,根据骨骼的愈合情况来判断走路的多少,如果一定要走路可以选择双拐。
脚踝骨折手术后40天在不负重的情况下可以练习下蹲吗
踝关节骨折术后,如果仅是简单的骨折类型,如单纯外踝或内踝骨折,且内固定稳定坚强,可以不用石膏固定,早期开始主动功能锻炼。
如果是双踝或者三踝骨折,骨折较为粉碎,内固定坚强程度不够,建议石膏外固定3-6周,具体时间应按照骨科医生要求确定。
现在你已有40天了,不知你的骨折是那种类型,但在不负重的情况下进行下蹲练习,只要你能做,就可以,前提是别再摔倒就行。
踝部骨折术后的康复训练,我这有更全面锻炼方法,你参考一下吧
康复训练(保护期,术后1-3周)
内固定稳定,术后去除外固定后,就可以早期开始踝关节主动活动。
1.踝泵运动:主要目的为加强踝关节跖屈及背伸活动度,除此之外,踝关节的主动活动有利于消退肢体远端的肿胀。但对于踝关节骨折术后的踝泵运动,活动的次数不应过多,建议每天进行3次,每次15-20个即可。
2.踝关节内外翻活动:即足面朝内及朝外方向的活动,主要目的是进行胫距关节及距下关节的活动度训练。该活动可改善距下关节活动度,避免该关节僵硬而导致的不平地面行不稳现象。建议每天进行3次,每次15-20个即可。
3.踝关节环转运动:用脚趾进行划圈、写“米”字或写字母(如ABC等)活动。做运动时以足大踇趾为导向。该活动为踝关节复合运动,早期进行可避免胫距关节及距下关节僵硬。
4.髋部近端力量训练:通过卧位下的下肢各个方向的上抬训练,可以有效的加强下肢近端力量训练,有利于患者转移能力及下地时的肢体控制。训练时患者可在避开踝关节的位置加上沙袋或者弹力带,进行早期抗阻训练。每天可进行3-5组练习,每个练习15-20个动作。
早期活动以踝关节关节活动度训练为主,患者进行以上训练时需注意活动的程度,一般以出现轻微疼痛为限,在该位置点上维持数秒,每个动作都要缓慢进行,循序渐进。
训练后若出现明显的次日不可缓解的肿胀、疼痛时,需要减少甚至停止训练,必要时定期复查X线了解骨折的情况是非常必要的。
训练前可以进行热敷,训练后可以进行局部的冰敷。
康复训练(术后3-6周)
1.继续踝关节关节活动范围训练,循序渐进,注意加强踝背伸的训练,避免踝关节僵直在跖屈位。在进行被动踝背伸练习时,以感觉到跟腱及小腿肌群被牵伸到为宜,每次牵伸维持30秒,每天三次。
2.开始抗阻下的力量训练,建议用弹力带进行训练,循序渐进。每天建议每组训练20-30个,每天三组练习,随着踝部力量增长增加抗阻的强度和次数,如果出现次日无法缓解的疼痛和肿胀,减少或者暂停训练,必要时复查X线。
3.足趾夹布训练,主要目的为训练足趾关节的关节活动范围和足底肌群的力量。需要注意的是,步行中并非只有踝关节存在活动,足趾关节的活动在步行及其他日常活动中起着重要作用,踝关节康复中不能忽视足趾的主动活动训练。
4.拄拐下步行转移训练,包括去厕所、轮椅和床的转移。最开始需要拄双拐进行活动,并逐渐控制自己的活动范围,不要在能力未达到之前随意增加行走的距离和范围。
5.逐渐开始尝试健侧单腿负重站立,训练的目标是为了加强健侧下肢的负重能力。需要注意的是训练时保持平衡避免摔倒,训练过程中也要避免患足的负重。早期可选用双拐辅助下进行(或者扶墙或栏杆),可从1-2分钟开始,一天内3-5次,逐渐延长时间,循序渐进。
康复训练(术后6周-3月)
6周时于创伤骨科门诊复查,决定是否可以开始部分负重。
拄拐下行走,转移,并逐渐扩大活动的范围和持续的时间,过渡到完全负重。
可按照下图进行不同方向的踏步训练(见图1)。
(图1)
加强踝关节的力量训练和关节活动度训练(见图2)。
(图2)
逐渐开始部分负重位下的踝关节训练,包括踝关节的本体感觉训练,根据情况循序渐进.可借助栏杆或椅子进行,循序渐进,根据骨折愈合的情况决定患肢负重的程度,若不能完全承重,患者可在悬吊、减重、他人扶助等状态下接受专业人员训练。
根据自身情况选择睁眼、闭眼、软硬程度不同的地面,也可以是垫子或折叠好的浴巾(图3)进行训练,逐渐增加难度和时间。仍然要注意负重程度和时间,避免次日不可消退的肿胀和疼痛,循序渐进。
(图3)
康复训练(术后3月—6月)
1.创伤骨科门诊复查,了解骨折的愈合情况,是否可以完全弃拐。
2.根据行走的稳定度,从双拐逐渐向单拐、手杖过渡,直至弃拐。
3.逐渐提高行走的速度,一般不建议3月后开始体育活动,术后6月后开始为宜。
4.增加负重及单腿负重下的锻炼,单腿站立及跨步训练。
5.继续加强肌力及踝关节本体感觉训练。
适应不同的行走环境,如社区、马路、超市或山地。
6.开始适应工作环境,逐渐恢复工作,逐渐了解环境中存在的障碍,避免二次伤害,根据自身情况逐渐增加工作时间及强度。
最后祝你早日康复!
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