本篇文章给大家谈谈胆结石不手术,保守治疗会有什么恶果,以及胆结石不建议手术的后果对应的知识点,文章可能有点长,但是希望大家可以阅读完,增长自己的知识,最重要的是希望对各位有所帮助,可以解决了您的问题,不要忘了收藏本站喔。
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胆结石多大的时候,必须摘胆摘了以后对身体的影响大吗
只根据患者胆囊结石的大小来判断是否需要进行摘除胆囊手术太过于片面,胆囊结石病情严重程度与结石大小无直接关系。对于是否需要进行手术治疗有一系列的评判标准,最好是能听取专业医师的建议。
如果是存在有因为胆囊结石而导致各种急、慢性胆囊炎、胆囊息肉、胆囊感染等情况的话,考虑到反复发作会对患者的生活带来严重影响,在医生的评估下可以考虑进行胆囊切除手术。
胆囊切除术进行到目前有一百多年的历史了,已经形成了一套科学、成熟的手术方案,手术后的各项恢复也比较满意。这与胆囊本身的功能有关,胆囊主要是作为一个胆汁储存和浓缩的器官,当胆囊摘除后,这一部分的功能可以被胆总管等结构所代替,对整的一个消化功能不会造成太大的影响。
对于无症状的胆囊结石患者,可以先采用保守治疗的方式,例如饮食调整和药物治疗。饮食调整的内容有:
①按时饮食,胆汁的排出需要食物的刺激,规律的饮食可以使得胆汁不会过度的蓄积和浓缩,定期的排出可以减少胆囊结石的进一步形成。
②避免暴饮暴食,暴饮暴食最直接带来的可能就是胆囊疾病的发展,因为暴饮暴食会刺激胆囊过度收缩,引起一系列的胆囊疾病。
③健康饮食,保持合适的碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例。药物治疗目前主要使用的是一些溶石药物,例如熊去氧胆酸、消炎利胆片等,需要结合个人的病情和胆囊结石的成分来进行选择。
指导专家:刘波,主任医师,医学博士,博士生导师,中山大学附属第三医院岭南医院普通外科主任。专长:肝硬化门静脉高压症的外科治疗,上消化道出血微创外科治疗,腹腔镜肝脏肿瘤,腹腔镜胆囊结石手术。
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父亲已76岁患有胆结石。医生建议动微创手术,取掉胆囊。对身体有影响吗
张医生在线:再论胆囊结石的治疗。
胆囊结石的成因非常复杂,较为常见的病因有肥胖、高脂饮食、糖尿病、长期不吃早饭等等,不再赘述。那么发生胆囊结石以后,该如何治疗呢?
就像题主所问的,76岁的老父亲,患有胆囊结石,到底要不要动手术?手术对身体影响有多大?其实,对所有胆囊结石的患者来讲,假如没有症状,可以动态观察(定期复查彩超);而有临床症状的胆囊结石,首选腹腔镜下胆囊切除术(微创)。胆囊切除治疗胆石症,是历经150多年历史的经典治疗措施,安全可靠。随着腹腔镜技术的广泛开展,现在切除胆囊只需在肚皮上打几个眼,就能完成手术,创伤小,恢复快,一般一周内即可出院。
术后短期内,患者可能会出现脂肪吸收不良、腹胀、脂肪泻等,在此期间,注意清淡饮食,一般3个月以后,肝外胆管可起到代偿性作用,即可恢复正常饮食。
目前,除了X射线能够穿透的胆固醇性胆囊结石可尝试用熊去氧胆酸进行药物排石之外,尚无药物能够对胆结石起到实质性作用。所以,假如你患有胆囊结石,其实治疗方案很明确:首先让医生帮你判断一下是否可以药物排石,不能药物排石的话,没有症状可以定期复查肝胆彩超、不急于手术,有明显临床症状,考虑切除胆囊吧。
张医生在线-欢迎你的关注!胆结石不手术,保守治疗会有什么恶果
目前,胆结石已成为常见疾病的一种。因此,我们需要全面认识和了解胆结石。
胆结石,又称胆石症。根据胆结石的发病部位不同,医学上把胆结石分为胆囊结石和胆管结石。事实上,患上胆结石有多种原因,其中较常见的是长期不进行体育运动、过度肥胖、经常不吃早餐、餐后继续摄入过多能量以及父母遗传等。
胆结石是常见疾病,但是不是重大疾病呢?得了胆结石应该怎么办?要保守治疗还是选择手术治疗?不做手术,选择保守治疗又会有什么危害呢?下面将分情况进行讨论。
治疗胆结石有许多方法,目前主要有两种:
1.保守疗法。也就是非手术疗法,指中西医根据实际情况对症下药。胆结石不大并且没有临床症状的病人适合这种方法,不需要治疗,只需要密切观察、定期进行检查和保持良好的生活习惯即可。
2.手术治疗。有临床症状或胆结石较大(2厘米以上)或者同时合并胆囊息肉以及充满型胆囊结石的患者则应该进行手术治疗。
此时针对不同情况的胆结石患者,主要有两种手术治疗方案:保胆取石或者切除胆囊。
如果需要进行手术治疗的胆结石患者不进行手术治疗、只采取保守治疗将有可能会造成以下危害:
1.胆绞痛、出现黄疸及胆道梗阻
2.刺激胆囊黏膜,进而引起胆囊的慢性炎症甚至急性炎症,诱发胆囊炎
3.肝功能受损
4.合并更多的并发症,甚至是癌变。
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胆囊结石由于肝胆管的生理结构决定,胆囊结石只能手术,无法自行排出。
胆囊切除术和保胆取石术是目前胆囊结石治疗的两种主要方式。胆囊切除就是在腹腔镜下将胆囊和结石一起切除。保胆取石就是腹腔镜下将胆囊切开,取出结石,然后再将胆囊缝合,保留胆囊,只取结石。
保胆取石术碰到的首要问题是如何确定其适应证,即什么样的胆囊适合保留?胆囊壁钙化或瓷性胆囊,萎缩性胆囊,胆囊化脓,胆管占位或梗阻,疑似胆管肿瘤,临床上B超检测胆囊收缩功能且胆囊收缩率低于30%(即胆囊无功能)都不宜行保胆手术。
术中直视下观察胆囊情况,发现胆囊壁胆固醇沉积严重或者萎缩,有的胆囊壁增厚超过5毫米(正常的胆囊壁光滑,厚度不超过3毫米),有的还有不均匀增厚,这样的胆囊即使保胆取石,后续复发结石也在所难免,更重要的是患胆囊癌的几率会大大升高。
保胆取石手术的主要目的是保留有功能的胆囊,才能发挥胆囊的作用,如果胆囊的收缩功能有障碍,保留胆囊就不能起到其应有的作用,失去了保胆的临床意义。
什么样的胆囊应该保留呢?符合胆囊收缩功能正常、无胆囊急性炎症、胆囊壁不厚、胆汁透声好,可以优先考虑行保胆取石术治疗胆囊结石。
再次,临床推荐的主要指标如下:胆囊大小形态正常,胆囊收缩率高于30%,胆囊壁厚度小于5毫米,胆囊无解剖结构异常(无胆囊分隔),胆道镜直视下观察胆囊粘膜正常,胆囊颈管通畅,都可以保留胆囊。保胆取石后半年胆囊功能都能恢复到正常水平。
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